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新冠防控政策調(diào)整是否意味回到疫情前狀態(tài)

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新冠防控政策調(diào)整是否意味回到疫情前狀態(tài)

新冠防控政策調(diào)整是否意味回到疫情前狀態(tài)?

調(diào)整疫情防控政策,意味著3年的抗疫斗爭已經(jīng)取得最終勝利。雖然病毒依然存在,政策調(diào)整后出現(xiàn)的疫情正在擴散蔓延,但是,已經(jīng)對中國的經(jīng)濟社會發(fā)展不會再帶來嚴(yán)重沖擊和影響,企業(yè)和居民已經(jīng)可以按照正常化、常態(tài)化要求生產(chǎn)生活,可以不需要再擔(dān)心出現(xiàn)封控現(xiàn)象,也不要再擔(dān)心因為封控出現(xiàn)的供應(yīng)鏈?zhǔn)茏?,而完全可以依?jù)企業(yè)發(fā)展需要組織生產(chǎn),廣大居民也完全可以按照個人的意愿消費、旅游、休閑,只要做好自我防護(hù)工作就好。

從國家接連傳來重要消息,都是圍繞疫情的。首先將沿用了三年的新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染。從“肺炎”到“感染”說明新冠病毒所伴發(fā)的癥狀有了明顯改變,肺炎不再是常見癥狀。

其次,從2023年1月8日開始,正式將原來實施的“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。這是從防控等級上的明顯降級,此次調(diào)整也是伴隨著前段時間出臺“新十條”全國放開之后做出的必要調(diào)整。之前已有專家做出相關(guān)預(yù)測,這一次專家預(yù)測的比較準(zhǔn)確。

其次,防疫政策將有一個最明顯的變化,取消入境集中隔離,只需入境前提前48小時進(jìn)行核酸檢測即可,進(jìn)一步放開國門。這一點變化,會帶來明顯的國內(nèi)外人員流動。以前的政策有兩個壁壘,一是隔離耽誤較長時間,二是隔離需要支付高額費用?,F(xiàn)在政策一變,壁壘全打開了,基本恢復(fù)到疫情以前的狀態(tài)。

隨著此次調(diào)整,肯定會有人提出新的擔(dān)憂,尤其是從國外入境不再集中隔離這一點,擔(dān)心會加速新的病毒變種傳入我國的速度。這些問題就交給國家吧,相信會有更精準(zhǔn)的防控手段的。

“乙類乙管”后這十個問題要明白

12月26日,國家衛(wèi)健委宣布將新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染,并解除乙類甲管。

國家衛(wèi)健委發(fā)布消息稱,2020年1月20日,經(jīng)報國務(wù)院批準(zhǔn)后國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告,將新型冠狀病毒感染(簡稱“新冠疫情”)納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。當(dāng)時命名為“新冠疫情”,主要考慮疫情初期病例大部分有肺炎表現(xiàn)。

隨著奧密克戎變異株成為主要流行株以后,致病力減弱,僅有極少數(shù)病例有肺炎表現(xiàn)??紤]到肺炎僅反映了病毒感染后較為嚴(yán)重的患病狀況,不能概括所有感染者臨床特征,將“新冠疫情”更名為“新型冠狀病毒感染”,更加符合目前的疾病特征和危害。

與上述消息同時發(fā)布的,還有《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》(以下簡稱《總體方案》)。

追問1

取消甲類管理意味著什么?

依據(jù)傳染病防治法,對新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險區(qū);對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

追問2

為何取消甲類管理?

新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來,全面加強對防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),堅持人民至上、生命至上,因時因勢動態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,經(jīng)受住了全球疫情的多輪沖擊,成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株等在我國的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時間。我國疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,人民健康水平穩(wěn)步提升,統(tǒng)籌經(jīng)濟發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果。

當(dāng)前,國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢毒株,雖然感染人數(shù)多,但致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點、疫情形勢、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備和防控經(jīng)驗等因素,我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段。

追問3

乙類乙管后,如何應(yīng)對新冠?

進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率,在重癥高風(fēng)險人群中推動開展第二劑次加強免疫接種。

做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備,滿足患者用藥和檢測需求。

加大醫(yī)療資源建設(shè)投入,重點做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備。

調(diào)整人群檢測策略,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。

根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,分級分類救治患者。

做好社區(qū)重點人群健康調(diào)查和分級服務(wù),摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況,提供分類分級健康服務(wù)。

強化養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)、大型企業(yè)等重點機構(gòu)防控,嚴(yán)防場所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險。

加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控,為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障。

強化疫情監(jiān)測與應(yīng)對,研判疫情發(fā)展態(tài)勢,依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰。

倡導(dǎo)堅持個人防護(hù)措施,落實每個人都是自己健康第一責(zé)任人的理念。

做好信息公布和宣傳教育,全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)。

優(yōu)化中外人員往來管理,來華人員在行前48小時進(jìn)行核酸檢測,取消入境后全員核酸檢測和集中隔離,取消“五個一”及客座率限制等國際客運航班數(shù)量管控措施。

追問4

人員入境管理有何變化?

按照《總體方案》要求,來華人員在行前48小時進(jìn)行核酸檢測,結(jié)果陰性者可來華,無需向駐外使領(lǐng)館申請健康碼,將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性,相關(guān)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)陰后再來華。

取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者,可放行進(jìn)入社會面。

取消“五個一”及客座率限制等國際客運航班數(shù)量管控措施。

各航司繼續(xù)做好機上防疫,乘客乘機時須佩戴口罩。

進(jìn)一步優(yōu)化復(fù)工復(fù)產(chǎn)、商務(wù)、留學(xué)、探親、團(tuán)聚等外籍人士來華安排,提供相應(yīng)簽證便利。逐步恢復(fù)水路、陸路口岸客運出入境。根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務(wù)保障能力,有序恢復(fù)中國公民出境旅游。

追問5

醫(yī)療資源要做哪些準(zhǔn)備?

進(jìn)一步加強發(fā)熱門診設(shè)置,二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”,具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開設(shè)發(fā)熱診室(門診),配備充足的醫(yī)療力量,滿足患者就醫(yī)需要。

要以地級市為單位,根據(jù)人口規(guī)模,迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級改造為亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院,并保障醫(yī)療力量充足。

定點醫(yī)院加強重癥床位設(shè)置。省會城市、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市,其定點醫(yī)院還要設(shè)置獨立的血液透析中心、分娩室、兒科病房,滿足特殊患者救治需求。同時,要組建多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊,建立上級醫(yī)院對口指導(dǎo)關(guān)系,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

要求二級醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元,確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時可使用,作為三級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補充。

要求三級醫(yī)院強化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用,通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元確保24小時內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。提前組織醫(yī)護(hù)人員開展重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn),迅速擴充重癥醫(yī)學(xué)隊伍力量。建立重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和其他經(jīng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員混合編組工作模式,確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開展。

追問6

醫(yī)療機構(gòu)如何備藥?

新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過程中不可或缺,是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測試劑的準(zhǔn)備,滿足群眾使用需求,《總體方案》明確要求,一方面,縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物;按照分級分類診療要求,未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例居家自我照護(hù),基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品零售機構(gòu)等也要做相應(yīng)的準(zhǔn)備以保證藥品的可及性,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑,人口稠密地區(qū)酌情增加。

各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)要擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,指導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好藥品和檢測試劑準(zhǔn)備。

另一方面,各省份要基于人口基數(shù)、疫情發(fā)展形勢、各型病例比例等因素,提前測算藥品的需求量,并將測算結(jié)果提供相關(guān)部門來指導(dǎo)企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作,引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放,有效緩解患者買藥難、用藥難等問題,平穩(wěn)度過疫情高峰期。

追問7

重癥高風(fēng)險人員如何救治?

《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級診療體系,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有各自的功能定位,以滿足患者就醫(yī)需要?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測和健康管理,特別對老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險人群要實施分級健康服務(wù);醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院主要提供技術(shù)支持,提高基層醫(yī)生對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力,同時做好居民常見病、多發(fā)病診療工作;醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級醫(yī)院負(fù)責(zé)急危重癥患者救治,并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時提供綠色通道。

在提升基層重癥救治能力的同時,還要提高基層醫(yī)生對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力,加強分級分類收治工作,指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制,要求以地級市為單位,建立三級綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則,為每一家三級綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍,對口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者,實現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。

需要指出的是,分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍,并不意味著只負(fù)責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治,任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域為理由推諉、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者。

對三級醫(yī)院來說,劃定責(zé)任區(qū)域是相對的,落實首診負(fù)責(zé)和急危重癥搶救制度是絕對的。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組將完善三級醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機制,建立三級醫(yī)院收治老年重癥患者和陽性患者“日報告”制度,并將收治情況納入三級公立醫(yī)院績效考核。

追問8

抗原、核酸還測嗎?

《總體方案》規(guī)定,社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。為保證居民檢測需求,要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測點,零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測試劑。

同時,考慮到醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中的場所,有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險較高,一旦傳染源引入,易發(fā)生聚集性疫情,因此提出對以下幾類人群開展抗原或核酸檢測:

對醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測;

疫情流行期間,對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員,定期開展抗原或核酸檢測;

對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測,或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進(jìn)行核酸檢測;

外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所時,查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。

追問9

疫情監(jiān)測還繼續(xù)嗎?

按照《總體方案》要求,新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后,要繼續(xù)動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況,評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點變化,及時跟蹤研判并采取針對性措施。

同時要監(jiān)測社區(qū)人群感染水平,監(jiān)控重點機構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動態(tài)掌握疫情規(guī)模、范圍、強度和病毒變異情況,研判疫情發(fā)展態(tài)勢。此外,繼續(xù)依托全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),對法定傳染病病例個案信息實時、在線監(jiān)測。

在疫情應(yīng)對過程中要特別注意實時綜合評估疫情流行強度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運行情況等,依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

追問10

個人應(yīng)當(dāng)如何防護(hù)?

新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后,倡導(dǎo)個人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強個人防護(hù),按照要求分級分類就診?!犊傮w方案》指出,每個人都是自己健康第一責(zé)任人,大家要繼續(xù)堅持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場所保持人際距離,及時完成疫苗和加強免疫接種。

疫情嚴(yán)重時,患有基礎(chǔ)疾病的老年人、孕婦、兒童等盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護(hù),減少與同住人接觸,按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物,做好健康監(jiān)測,如病情加重及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診。

新冠疫情更名為新冠感染

26日晚,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布公告稱,將新型冠狀病毒感染更名為新型冠狀病毒感染。

經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),自2023年1月8日起,解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

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