糖耐量異常怎么辦如何治療
糖耐量異常怎么辦如何治療
人體糖耐量,通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。當糖耐量出現(xiàn)異常時，要注意了，不及時防治很容易發(fā)展成糖尿病，糖耐量異常應(yīng)該怎么辦才好呢？我們一起看看吧！
糖耐量異常的治療方法
1、飲食指導(dǎo)和運動療法。首先要按照患者的理想體重和勞動強度計算全天所需的總熱量進而制定相應(yīng)的膳食,總熱量的50-60%應(yīng)來自碳水化合物,減少脂肪及蛋白質(zhì)的攝取量,鼓勵多進食植物纖維;制定合理的運動方案,糖耐量低減者要堅持進行有氧運動,如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項目,每天早晚兩次,每次30～60分鐘。肥胖與糖尿病關(guān)系密切,特別是腹型肥胖更要注意減肥,爭取使體重指數(shù)和腰臀比達標。
2、在飲食及運動干預(yù)的基礎(chǔ)上,如果血糖未能達標,可選擇適當?shù)乃幬镞M行治療。相關(guān)降糖藥物包括二甲雙胍、α葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平等)、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑(如羅格列酮等)。
3、對于合并高血壓、血脂異常的患者應(yīng)該使用相應(yīng)的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、血管緊張素II受體拮抗劑(如纈沙坦、依貝沙坦等)降壓治療以及貝特類(如非諾貝特等)或他丁類(如辛伐他丁、普伐他丁等)藥物調(diào)脂治療等。
4、糖耐量低減患者應(yīng)每年做口服葡萄糖耐量試驗,定期查血糖,并定期監(jiān)測血壓、血脂等心血管疾病危險因素,及時調(diào)整治療。
糖耐量異常患者適宜食物
糖耐量受損是指血糖水平高于正常,但是尚未達到診斷糖尿病的標準。這需要配合治療和飲食來控制。
首先,應(yīng)該控制飲食,中國人有句老話叫做“病從口入”,許多疾病都是吃出來的。因此,要嚴格控制飲食。食品應(yīng)該選擇糙米、粗雜糧,蛋白質(zhì)應(yīng)首先選擇瘦肉、魚蝦、禽蛋類及不含糖的乳品。其次為豆類及各種豆制品,再次為小部分為米面類。脂肪應(yīng)選擇花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外,還要吃一些含粗纖維的食物,如綠色蔬菜、果皮、麥麩、玉米麩、海藻等。建議:控制主食的攝入量,每天的主食不要超過2兩,另外水果要吃含糖少的,如蘋果、獼猴桃、西紅柿等。鮮柚肉由于含有類似胰島素的成分,可以作為理想食品。
孕婦是一個特殊階段,不能不動,但是也不能激烈運動。各位準媽媽也要注意運動,因為運動也可以幫助糖耐量恢復(fù)正常,但是激烈的運動會刺激血糖,導(dǎo)致血糖升高。
糖耐量不準的原因
有6個常見原因會導(dǎo)致口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。
1、飲食因素。在做糖耐量試驗之前,若過分限制飲食,攝入碳水化合物過少,則會發(fā)現(xiàn)糖耐量減低,試驗結(jié)果呈假陽性。這可能是由于,長期的低碳水化合物飲食使得胰島一直以較低水平工作,胰島素分泌較少,而在口服葡萄糖耐量試驗中一下喝掉大量的糖水,胰島需要加大工作強度、分泌比平時更多的胰島素來消耗這些糖分,但分泌能力一時跟不上,看起來試驗后血糖高于正常,但其實并不是真正的試驗陽性。因此,在測糖耐量之前,必須保證正常飲食,這樣檢測結(jié)果才會準確。嚴重營養(yǎng)不良者,需要改善營養(yǎng)一段時間后再檢測。
2、運動因素。在試驗前劇烈運動,也會影響試驗結(jié)果。盡管運動可以加速葡萄糖的利用,降低血糖;然而,較劇烈的運動會興奮交感神經(jīng),并引起一些升糖激素(如皮質(zhì)醇)的分泌增加,從而使血糖升高。因此,劇烈運動后的糖耐量試驗也會有失準確。在檢測糖耐量之前的一段時間要保持正?；顒恿?且應(yīng)靜坐至少半小時后再做試驗。
3、精神因素。情緒激動也會使交感神經(jīng)興奮、升糖激素分泌增加、血糖升高,影響到檢測結(jié)果。因此,試驗期間要保持心態(tài)平和,情緒穩(wěn)定。
4、應(yīng)激因素。如外傷、感染、急性病發(fā)作、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài),血糖也可能升高,期間不宜做糖耐量試驗。
5、疾病因素。甲亢等內(nèi)分泌疾病或是有嘔吐、腹瀉等狀況時血糖都會受影響。因此,生病狀態(tài)下不適合做糖耐量試驗。
6、藥物因素。糖皮質(zhì)激素、某些降壓藥等藥物都會影響血糖,使其升高、降低或出現(xiàn)波動。但不能為了排除藥物對血糖的影響而擅自停藥。如果有生病、用藥等影響糖耐量試驗結(jié)果的情況,建議檢測糖化血紅蛋白,這一指標可反映過去2~3個月的血糖水平,較為客觀、準確。
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