什么是尖銳濕疣尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的以肛門(mén)生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。那么你對(duì)尖銳濕疣了解多少呢?以下是由學(xué)習(xí)啦小編整理關(guān)于什么是尖銳濕疣的內(nèi)容，希望大家喜歡!

　　尖銳濕疣的病因和傳播

　　HPV有不同的亞型。最常引起尖銳濕疣的HPV有6、11等。HPV在人體溫暖潮濕的條件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易發(fā)生感染的部位。傳播方式有以下幾種：

　　1、性接觸傳染

　　為最主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。

　　2、間接接觸傳染

　　少部分患者可因接觸病人使用過(guò)的物品傳播而發(fā)病，如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。

　　3、母嬰傳播

　　分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等。

　　尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)

　　潛伏期為1～8個(gè)月，平均3個(gè)月，主要發(fā)生在性活躍的人群。

　　1、典型的尖銳濕疣

　　生殖器和肛周為好發(fā)部位，男性多見(jiàn)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內(nèi)和陰囊，女性多見(jiàn)于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見(jiàn)于陰部及肛周以外的部位，如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過(guò)長(zhǎng)是尖銳濕疣發(fā)生的促進(jìn)因素。

　　損害初起為細(xì)小淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，單個(gè)或群集分布，濕潤(rùn)柔軟，表面凹凸不平，呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。紅色或污灰色。根部常有蒂，且易發(fā)生糜爛滲液，觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積，致有惡臭，且可因搔抓而引起繼發(fā)感染。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀，部分病人可出現(xiàn)異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血、里急后重感。

　　2、HPV亞臨床感染

　　指HPV感染后在臨床上肉眼不能辨認(rèn)，但以醋酸白試驗(yàn)(用5%醋酸溶液涂抹或濕敷后發(fā)現(xiàn)局部發(fā)白)、組織病理或核酸檢測(cè)技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。

　　3、與腫瘤的關(guān)系

　　大量流行病學(xué)資料表示，HPV感染(主要是高危型HPV，如HPV-16、18型)與生殖器癌的發(fā)生有密切的關(guān)系，如宮頸癌、陰莖癌等。

　　治療后一般預(yù)后良好。但不論何種方法治療，均可能復(fù)發(fā)。

　　尖銳濕疣的治療

　　尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。

　　1、治療誘因(包皮過(guò)長(zhǎng)、陰道炎、包皮龜頭炎、淋病等)。

　　2、提高機(jī)體免疫力。

　　3、化學(xué)治療

　　(1)0、5%鬼臼毒素酊(或0、15%霜) 適用于治療直徑≤10mm的生殖器疣，臨床治愈率可達(dá)90%左右。用藥疣體總面積不應(yīng)超過(guò)10cm2，日用藥總量不應(yīng)超過(guò)0、5ml。用藥后應(yīng)待局部藥物自然干燥。副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外，此藥有致畸作用，孕婦忌用。

　　(2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣，疣體的清除率平均為56%。該療法的優(yōu)點(diǎn)為復(fù)發(fā)率低，約為13%。出現(xiàn)紅斑不是停藥指征，出現(xiàn)糜爛或破損需要停藥并復(fù)診，由醫(yī)生處理創(chuàng)面及決定是否繼續(xù)用藥，副作用以局部刺激作用為主，可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未確立，孕婦忌用。

　　(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由醫(yī)生實(shí)施治療。使用時(shí)，在疣損害上涂少量藥液，待其干燥，此時(shí)見(jiàn)表面形成一層白霜。在治療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周?chē)恼Ｆつw和黏膜，如果外用藥液量過(guò)剩，可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過(guò)量的、未反應(yīng)的酸。此藥不能用于角化過(guò)度或較大的、多發(fā)性以及面積較大的疣體。不良反應(yīng)為局部刺激、紅腫、糜爛等。

　　4、冷凍療法

　　利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，操作簡(jiǎn)便、高效，病人易耐受。本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。

　　5、激光治療

　　通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。

　　6、電灼治療

　　采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。

　　7、氨基酮戊酸光動(dòng)力學(xué)療法(ALA-PDT療法)

　　本法可選擇性殺傷增生旺盛細(xì)胞，不僅對(duì)肉眼可見(jiàn)的尖銳濕疣有破壞作用，還可清除亞臨床損害和潛伏感染組織。具有治愈率高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少且輕微、患者依從性好等優(yōu)點(diǎn)。

　　8、手術(shù)治療

　　適用于巨大尖銳濕疣，對(duì)疣體整個(gè)或分批切除。

　　9、免疫療法

　　不主張單獨(dú)使用，可作為輔助治療及預(yù)防復(fù)發(fā)?？捎酶蓴_素肌內(nèi)、皮下和損害基底部注射，白介素-2皮下或肌內(nèi)注射，聚肌胞肌內(nèi)注射等。
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