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卡馬西平的用法

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卡馬西平的用法

  卡馬西平是一種常見(jiàn)精神性藥物。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家?guī)?lái)卡馬西平的用法,一起來(lái)看看吧。

  卡馬西平用法用量

  1.成人常用量口服。

 ?、倏贵@厥,開(kāi)始一次0.1g,一日2~3次;第二日后每日增加0.1g,直到出現(xiàn)療效為止;維持量根據(jù)調(diào)整至最低的有效量,分次服用;要注意個(gè)體化,最高量每日不超過(guò)1.2g。

 ?、阪?zhèn)痛,開(kāi)始一次0.1g,一日2次;第二日后每

  隔一日增加0.1~0.2g,直至疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過(guò)1.2g。

 ?、劭估?,單用時(shí)一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,則每日服0.2~0.4g,分3~4次服用。

 ?、芸乖昕窕蚩咕癫。_(kāi)始時(shí)每日0.2~0.4g,以后每周逐漸增加至最大量每日1.6g。一般分3~4次服用。通常成年人的限量,12~15歲,每日不超過(guò)1g,15歲以上一般每日不超過(guò)1.2g,少數(shù)有用至1.6g者,作止痛用時(shí)每日不超過(guò)1.2g。

  2.小兒常用量口服。

  抗驚厥,6歲以前開(kāi)始每日按體重5mg/kg,每隔5~7日增加一次用量,達(dá)每日10mg/kg,必要時(shí)可增至20mg/kg,維持量調(diào)整到維持血藥濃度8~12μg/ml,一般為每日按體重10~20mg/kg,約0.25~0.35g,通常每

  日不超過(guò)0.4g;6~12歲兒童,第一日0.1g,服2次,每隔周增加每日0.1g直至出現(xiàn)療效;維持量調(diào)整到最小有效量,一般為0.4~0.8g,不超過(guò)每日1g,分3~4次服用。

  (1)輕微的、一般性疼痛不要用本品。

  (2)飯后立即服藥,可減少胃腸道反應(yīng)。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,不得一次服雙倍量,可在一日內(nèi)分次補(bǔ)足用量。如已漏服一日以上,注意有可能復(fù)發(fā)。

  (3)癲癇患者突然撤藥可引起驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。如發(fā)生嗜睡、眩暈、頭昏、軟弱或肌肉共濟(jì)失調(diào),需注意中毒早兆。服藥過(guò)程中可能有口干,糖尿病人可能引起尿糖增加,急診或需進(jìn)行手術(shù)時(shí)務(wù)必申明。

  (4)開(kāi)始時(shí)應(yīng)用小量,然后逐漸增加,到獲得良好療效為止,每天分3~4次飯后口服。加用于已用其他抗癲癇藥治療的患者時(shí),用量也應(yīng)逐漸遞增。在開(kāi)始治療后4周左右可能需要增加劑量,以避免由于自身誘導(dǎo)所致的血藥濃度降低。

  (5)遇有下列情況應(yīng)停藥。

 ?、俑闻K中毒癥狀或活動(dòng)性肝病,有骨髓抑制的明顯證據(jù),如紅細(xì)胞<400萬(wàn)/立方毫米,紅細(xì)胞壓積<32%

  ,血紅蛋白<11g,白細(xì)胞<4000/立方毫米,血小板<10萬(wàn)/立方毫米,網(wǎng)織紅細(xì)胞<2萬(wàn),血清鐵>150μg時(shí)應(yīng)立即停藥。其中以白細(xì)胞下降為最常見(jiàn),但如癲癇只有應(yīng)用本品才能控制,其他藥物無(wú)效時(shí)可考慮減量,密切隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能會(huì)停止下降,逐漸回升,那時(shí)再加大劑量,以達(dá)到控制癲癇發(fā)作的劑量;

 ?、谟行难芊矫娌涣挤磻?yīng)或皮疹出現(xiàn),治療應(yīng)即停止;

 ?、塾米魈禺愋蕴弁淳C合征的止痛藥時(shí),如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月試行減量或停藥。

  (6)用藥期間注意隨訪檢查:

  ①全血細(xì)胞計(jì)數(shù),包括血小板和網(wǎng)織細(xì)胞以及血清鐵檢查,在給藥

  前檢查一次,治療開(kāi)始后經(jīng)常復(fù)查達(dá)2~3年; ②尿常規(guī);

 ?、垩蛩氐?

 ?、芨喂δ茉囼?yàn);

  ⑤眼科檢查(包括裂隙燈、眼底鏡和眼壓計(jì)檢查);

 ?、蘅R西平血藥濃度測(cè)定。

  卡馬西平功能主治

  1癲癇部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作全身性發(fā)作強(qiáng)直陣攣強(qiáng)直陣攣發(fā)作

  2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化糖尿病性周圍性神經(jīng)痛患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛

  3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥對(duì)鋰抗精神病藥抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用

  4.中樞性部分性尿崩癥可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用

  5. 酒精癖的戒斷綜合征

  6卡馬西平擬7-氨基丁酸(GABA)能,與酒精促進(jìn)內(nèi)流的效應(yīng)相同,可代替酒精,衰減戒酒癥狀;阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)受體的激動(dòng),理論上可使神經(jīng)細(xì)胞免遭損害。戒酒頭48小時(shí)服用卡馬西平600—800rag/d,以后每天減200mg,可預(yù)防戒酒性癲癇大發(fā)作,某些患者服藥后傾向白血球降低,有引發(fā)感染的危險(xiǎn)性。

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