工傷保險(xiǎn)知識(shí)競(jìng)賽試題及答案(2)
工傷保險(xiǎn)知識(shí)競(jìng)賽試題及答案
一、名詞解釋：(共4題16分)
1、工傷保險(xiǎn)：
答：工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
2、護(hù)理依賴：
答：護(hù)理依賴是指?jìng)⒉堈咭蛏畈荒茏岳硇枰蕾囁俗o(hù)理者。護(hù)理依賴是評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)必須有的內(nèi)容。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中的規(guī)定，生活自理范圍主要包括下列5項(xiàng)：(1)進(jìn)食;(2)翻身;(3)大、小便;(4)穿衣、洗漱;(5)自己我移動(dòng)。
3、醫(yī)療終結(jié)：
答：醫(yī)療終結(jié)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師對(duì)病人或傷殘者診斷治療的全過程的結(jié)束，包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施的結(jié)束。職工因病或因工傷殘醫(yī)療終結(jié)，必須由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定。醫(yī)療終結(jié)是確認(rèn)職工是否病情痊愈或者傷殘的依據(jù)。
4、傷殘津貼：
答：傷殘津貼，是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，是對(duì)永久喪失勞動(dòng)能力的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償(1分)，一般是長(zhǎng)期待遇。
二、填空題：(每空0.5分，共5分)
1、當(dāng)前國(guó)際上比較規(guī)范、通行的“工傷”定義包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，即由工作引起并在工作過程中發(fā)生的( )和( )。 答案：事故傷害、職業(yè)病傷害
2、被鑒定為1-4傷殘的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于( )，由( )基金補(bǔ)足差額。 答案：傷殘津貼、工傷保險(xiǎn)
3、工傷保險(xiǎn)通過向各用人單位征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷基金，用于工傷職工( )和
( )，體現(xiàn)互助互濟(jì)的特點(diǎn)。 答案：救治康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
4、職工因工傷被鑒定為5～6級(jí)傷殘的，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹? )的，由( )補(bǔ)足差額。 答案：工資標(biāo)準(zhǔn)、用人單位
5、職工發(fā)生工傷后，用人單位、( )以及工傷職工的( )都有權(quán)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。 答案：工傷職工、直系親屬
三、判斷題：(共10題5分，每題0.5分;正確劃√，錯(cuò)誤劃?；?
1、井下因工死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金、傷葬補(bǔ)助金之和低于20萬元的，其差額由工傷保險(xiǎn)金補(bǔ)齊。( ) 答案：?
2、工傷職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，首先要及時(shí)有效的搶救，使傷害或者病情盡快得到有效的控制。( ) 答案：√
3、勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)主體包括職工個(gè)人及其直系親屬、用人單位等，而職工個(gè)人是重要的申請(qǐng)主體。( ) 答案：√
4、因在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和公安機(jī)關(guān)死亡證明。( ) 答案：?
5、工傷保險(xiǎn)認(rèn)定工傷的范圍，是指那些與工作有關(guān)系的傷害。( ) 答案：?
6、工傷職工治療工傷疾病期間，其非工傷部位疾病的治療費(fèi)用，應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。( )
答案：√
7、新發(fā)生的工傷備案，由職工所在單位安監(jiān)部門出具工傷證明，其就診治療費(fèi)用暫由定點(diǎn)醫(yī)院墊付。工傷認(rèn)定后，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)算。( ) 答案：?
8、在工作時(shí)間內(nèi)，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的設(shè)施不全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害和急性中毒事故的視同工傷。( ) 答案：√
9、在辦理工傷認(rèn)定過程中，職工與用人單位的主張不一致時(shí)，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。( )
答案：√
10、工傷保險(xiǎn)注重對(duì)工傷職工及供養(yǎng)親屬的基本生活保障，并通過及時(shí)的救治和康復(fù)，給予一次性和長(zhǎng)期待遇來實(shí)現(xiàn)。( ) 答案：√
四、單項(xiàng)選擇題：(每空0.5分，共30空15分;正確答案劃√)
1、職工工傷認(rèn)定的時(shí)限是如何規(guī)定的?
(1)60日內(nèi)( ); (2)30日內(nèi)( );
(3)20日內(nèi)( ); (4)40日內(nèi)( ); 答案：(2)
2、工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定需配置輪椅的，輪椅的使用年限為幾年?
(1)使用年限為3年( ); (2)使用年限為5年( );
(3)使用年限為7年( ); (4)使用年限為10年( ) 答案：(4)
3、用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)?
(1)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)( ); (2)由該用人單位負(fù)擔(dān)( );
(3)由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)( ); (4)由個(gè)人負(fù)擔(dān)( ); 答案：(2)
4、2003年4月27日國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》，從什么時(shí)間起施行?
(1)自2003年4月27日起施行( ); (2)自2003年12月1日起施行( );
(3)自2004年1月1日起施行( ); (4)自2004年12月1日起施行( ); 答案：(3)
5、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)企業(yè)，可以采取相對(duì)集中的方式在什么地方參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)?
(1)異地( ); (2)本地( ); (3)屬地( ); (4)總部所在地( ); 答案：(1)
6、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的主要依據(jù)是什么?
(1)繳費(fèi)水平高低( ); (2)參保時(shí)間長(zhǎng)短( );
(3)傷殘鑒定等級(jí)( ); (4)工作貢獻(xiàn)大小( ); 答案：(3)
7、《工傷保險(xiǎn)條例》的立法主要宗旨是什么?
(1)切實(shí)維護(hù)工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)( );
(2)促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)病康復(fù)( );
(3)分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)( ); 答案：(1)
8、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，工傷職工依法應(yīng)獲得哪些工傷保險(xiǎn)待遇?
(1)治療康復(fù)待遇、傷殘待遇或者工亡待遇( ); (2)傷殘待遇或者工亡待遇( );
(3)治療康復(fù)待遇、傷殘待遇( ); 答案：(1)
9、工傷預(yù)防的責(zé)任主要由誰來負(fù)責(zé)?
(1)用人單位負(fù)責(zé)( ); (2)上級(jí)主管部門負(fù)責(zé)( );
(3)安監(jiān)部門負(fù)責(zé)( ); (4)職工個(gè)人負(fù)責(zé)( ); 答案：(1)
10、由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡提出工傷認(rèn)定的，應(yīng)提交什么部門的證明?
(1)應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明( );
(2)應(yīng)提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明( );
(3)應(yīng)提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書( ); 答案：(2)
11、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定認(rèn)定工傷的情形有哪幾種?
(1)三種情形( ); (2)四種情形( );
(3)五種情形( ); (4)七種情形( ); 答案： (4)
12、《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限為自受理工傷認(rèn)定之日起多少天?
(1)15日內(nèi)( ); (2)20日內(nèi)( );
(3)30日內(nèi)( ); (4)60日內(nèi)( ); 答案：(4)
13、對(duì)工傷認(rèn)定不予受理決定不服的，應(yīng)當(dāng)如何辦理?
(1)先申請(qǐng)行政復(fù)議( ); (2)直接提起行政訴訟( );
(3)直接到法院起訴( ); 答案：(1)
14、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，勞動(dòng)功能障礙分為幾個(gè)傷殘等級(jí)?
(1)5個(gè)傷殘等級(jí)( ); (2)6個(gè)傷殘等級(jí)( );
(3)7個(gè)傷殘等級(jí)( ); (4)10個(gè)傷殘等級(jí)( ); 答案：(4)
15、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之目起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論?
(1)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論( );
(2)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論( );
(3)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起90日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論( ); 答案：(2)
16、新發(fā)生的工傷，雖辦理了工傷備案相關(guān)手續(xù)，但未對(duì)工傷職工進(jìn)行工傷認(rèn)定的，其治療期間由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān)?
(1)由所在單位承擔(dān)( ); (2)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)( );
(3)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)( ); (4)由職工個(gè)人承擔(dān)( ); 答案：(1)
17、傷殘職工配置的輔助器具，在規(guī)定保修期內(nèi)由定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)免費(fèi)維修。人為造成損壞的，其維修和更換零件的費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)?
(1)由定點(diǎn)配置機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)( ); (2)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)( );
(3)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)( ); (4)由職工本人自理( ); 答案：(4)
18、因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議的，由哪個(gè)主管部門確認(rèn)?
(1)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)( ); (2)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)( );
(3)由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)( ); (4)由上級(jí)主管部門確認(rèn)( ); 答案：(2)
19、工傷職工享受傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)待遇的從什么時(shí)間開始計(jì)發(fā)?
(1)從受傷時(shí)間開始計(jì)發(fā)( ); (2)從完成勞動(dòng)能力鑒定的次月開始計(jì)發(fā)( );
(3)從完成工傷認(rèn)定的次月開始計(jì)發(fā)( ); (4)從完成勞動(dòng)能力鑒定的當(dāng)月開始計(jì)發(fā)( );
答案：(2)
20、《工傷保險(xiǎn)條例》所稱本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病什么時(shí)期的工資收入?
(1)本企業(yè)平均工資( ); (2)本人12個(gè)月平均工資( );
(3)本人當(dāng)月工資( ); (4)本人12個(gè)月平均繳費(fèi)工資( ); 答案：(4)
21、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出生產(chǎn)崗位，從
工傷保險(xiǎn)基金中按月領(lǐng)取傷殘津貼，其標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(1)100%—85%本人工資( ); (2)95%—80%本人工資( )
(3)90%—75%本人工資( ) (4)85%—70%本人工資( ) 答案：(3)
22、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工死亡的，其供養(yǎng)親屬按照職工本人工資的一定比例領(lǐng)取撫恤金，其配偶和其他親屬每人每月標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(1)70%或60%( ); (2)60%或50%( );
(3)50%或40%( ); (4)40%或30%( ); 答案：(4)
23、職工因工致殘被鑒定為幾級(jí)傷殘的工傷職工，合同期滿，本人自愿申請(qǐng)解除勞動(dòng)合同時(shí)，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?
(1)一至四級(jí)( ); (2)五至六級(jí)( );
(3)七至十級(jí)( ); (4)五至十級(jí)( ); 答案：(4)
24、建國(guó)以后，我國(guó)第一部包括工傷、死亡遺屬社會(huì)保險(xiǎn)在內(nèi)的全國(guó)性統(tǒng)一法規(guī)是哪一部?
(1)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》( ); (2)《工傷保險(xiǎn)條例》( );
(3)《東北公營(yíng)企業(yè)戰(zhàn)時(shí)暫行勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》( ); (4)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》( );
答案：(4)
25、世界上最早實(shí)行工傷保險(xiǎn)的是哪個(gè)國(guó)家?
(1)英國(guó)( );(2)法國(guó)( );(3)德國(guó)( );(4)美國(guó)( ); 答案：(3)
26、鐵煤集團(tuán)公司參加屬地工傷保險(xiǎn)的時(shí)間從什么時(shí)間算起?
(1)2004年1月1日( ); (2)2005年1月1日( );
(3)2005年12月1日( ); (4)2005年12月31日( ); 答案：(3)
27、鐵煤集團(tuán)公司參加屬地工傷保險(xiǎn)的參保人員范圍是如何確定的?
(1)集團(tuán)公司所屬各單位的國(guó)有、混崗集體、全民合同制職工( );
(2)集團(tuán)公司所屬各單位的國(guó)有、混崗集體、簽訂合同的職工( );
(3)集團(tuán)公司所屬各單位的國(guó)有、集體工、簽訂合同的職工( );
(4)集團(tuán)公司所屬各單位的國(guó)有、混崗集體、農(nóng)民輪換工( ); 答案：(2)
28、《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
(1)16-10個(gè)月本人工資( ); (2)14-8個(gè)月本人工資( );
(3)12-6個(gè)月本人工資( ); (4)10-4個(gè)月本人工資( ); 答案：(3)
29、工傷保險(xiǎn)“無責(zé)任補(bǔ)償”原則是指：
(1)工傷保險(xiǎn)在補(bǔ)償工傷職工時(shí)，不追究受害人責(zé)任，無論職工在事故中有沒有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償
( );
(2)工傷保險(xiǎn)在補(bǔ)償工傷職工時(shí)，追究受害人責(zé)任后補(bǔ)償( );
(3)工傷保險(xiǎn)在補(bǔ)償工傷職工時(shí)，受害人有責(zé)任，不應(yīng)得到補(bǔ)償( ); 答案：(1)
30、《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理機(jī)關(guān)是怎樣規(guī)定的?
(1)工傷認(rèn)定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)行政部門作出;
(2)工傷認(rèn)定應(yīng)由勞動(dòng)保障行政部門作出;
(3)工傷認(rèn)定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門作出
(4)工傷認(rèn)定應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)主管行政部門作出; 答案：(3)
五、問答題：(共5題31分)
1、用人單位未參加工傷保驗(yàn)，職工發(fā)生工傷后能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定? (5分)
答：據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定，用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工發(fā)生工傷的，只要其所在的單位屬于《工傷保險(xiǎn)條例》適用范圍的，其職工都可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定，勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)依法受理。
2、職工發(fā)生工傷后，具備什么條件應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定? (6分)
一是經(jīng)過治療后，傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài);
二是雖經(jīng)治療，但還是造成職工存在殘疾;
三是工傷職工存在的殘疾達(dá)到了影響勞動(dòng)能力的程度。工傷職工具備上述三項(xiàng)條件的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
3、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十條規(guī)定，工傷職工發(fā)生哪些情形，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?(5分)
答：(1)喪失享受待遇條件的;(2)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(3)拒絕治療的;(4)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
4、煤炭企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)待遇政策，按照有關(guān)政策生效時(shí)間，劃分為三個(gè)時(shí)段，依據(jù)的文件及執(zhí)行起止時(shí)間是什么?(10分)
第一時(shí)段：《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及國(guó)家當(dāng)時(shí)有關(guān)政策規(guī)定;1996年9月30日之前。
第二時(shí)段：勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，即：勞部發(fā)(1996)266號(hào)文件;1996年10月1日至1998年8月31日止。
第三時(shí)段：《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》;即：省政府第45號(hào)令;1998年9月1日開始至2005年12月1日。
5、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需住院治療的應(yīng)辦理什么手續(xù)?5分
答：工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，持《工傷醫(yī)療證》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)診斷符合入院標(biāo)準(zhǔn)需住院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生出具的“需住院治療”的醫(yī)療診斷，到所在單位辦理《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》，然后直接到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療。
六、案例分析題：(共6題78分)
1、某單位甲職工，因天冷離開工作崗位到另一地方烤火取暖，乙職工嫌溫度不夠，往爐子里潑汽油，燒傷了甲，甲要求認(rèn)定為工傷，對(duì)嗎?具體可如何處理?(15分)
解答：不對(duì)?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定，“在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的”應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。他離開了工作崗位去烤火，不能認(rèn)為是因工作原因受到傷害。乙職工往火爐里潑汽油，和單位的工作沒有任何關(guān)系，甲職工非因工作原因遭受此種傷害，認(rèn)定工傷沒有依據(jù)。
具體可如此處理：(1)由乙職工與甲職工協(xié)商處理如何賠償;(2)單位對(duì)乙職工應(yīng)給予一定的行政處分;(3)甲職工在工作時(shí)間離開工作崗位去烤火，屬于違紀(jì)行為，是否要處罰由單位根據(jù)具體的情節(jié)慎重處理。
? 2、何女士在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作，有天上午7：50分，何女士騎自行車到單位上班，在廠內(nèi)停放自行車時(shí)，被廠子的看院狗咬傷。請(qǐng)問：何女士能認(rèn)定為工傷嗎?她的事情該如何處理?(10分)
? 答案：停放自行車不屬于工作預(yù)備、收尾性工作，被狗咬傷屬于意外事故,故不能認(rèn)定為工傷。但狗是單位的，責(zé)任由單位承擔(dān)。
3、某單位一職工因工受傷住院，床頭掛的是紅條，屬一級(jí)護(hù)理。家屬以此為依據(jù)，要求支付護(hù)理費(fèi)。其要求有依據(jù)嗎?工傷職工如何獲得護(hù)理費(fèi)?一級(jí)護(hù)理具備什么條件?15分
答：沒有依據(jù)。醫(yī)院在住院患者床頭掛不同顏色的標(biāo)志牌，是醫(yī)院根據(jù)患者的病情而對(duì)其做的護(hù)理等級(jí)區(qū)分，會(huì)隨著患者的病情變化而變化。工傷待遇中的護(hù)理等級(jí)，是工傷職工在醫(yī)療終結(jié)后進(jìn)行評(píng)定的。在治療時(shí)的一級(jí)護(hù)理，經(jīng)治療恢復(fù)后，可能完全不需要護(hù)理。因此，醫(yī)院在治療時(shí)對(duì)患者確定的護(hù)理(看護(hù))等級(jí)和工傷待遇中的護(hù)理等級(jí)是兩回事，不能依據(jù)前者要求享受工傷待遇中的護(hù)理費(fèi)。
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)需要生活護(hù)理必需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。五項(xiàng)不能生活自理的條件最少應(yīng)具備三條方可以認(rèn)定為一級(jí)護(hù)理級(jí)別。
4、崔女士是河南一家公司的員工，負(fù)責(zé)退休辦理工作。退休職工蔡某認(rèn)為崔女士給自己核定的退休標(biāo)準(zhǔn)有問題，經(jīng)常找其理論。每次，崔女士都會(huì)詳細(xì)的為蔡講解退休政策與退休待遇構(gòu)成，但蔡一直心懷不滿。有天下班后，蔡某在公司內(nèi)遇到了正在回家路上的崔女士，又去爭(zhēng)論退休待遇問題。結(jié)果幾句話不和，情緒激動(dòng)的蔡某將崔女士打傷。請(qǐng)問：崔女士能被認(rèn)定工傷嗎?如何處理?(8分)
答案：不能。應(yīng)由派出所解決。
5、某單位一職工上班半小時(shí)后稱身體不舒服，回家休息至上午11點(diǎn)時(shí)死亡?，F(xiàn)家屬要求按因工死亡處理，理由是他是在工作時(shí)間內(nèi)發(fā)病的，請(qǐng)問能按因工嗎?15分
解答：不能。理由如下：
該職工上班僅稱身體不舒服，未確定為突發(fā)病，既未立即死亡，也未經(jīng)醫(yī)院搶救，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一項(xiàng)規(guī)定，他不具備“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”應(yīng)視同工傷這一條。根據(jù)該條，職工突發(fā)疾病死亡，要視同工傷，必須具備兩種情況中的一種：一是，職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病病死在工傷崗位上;二是，職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病沒有當(dāng)時(shí)死亡，而是經(jīng)過搶救以后，在48小時(shí)之內(nèi)死亡的。對(duì)比條例，該職工不符合這兩種情況，故不能按工傷處理。
6、某單位一職工，2006年5月在井下作業(yè)時(shí)受傷治療終結(jié)后，經(jīng)鐵嶺市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為2級(jí)傷殘。2007年10月由于病情需要轉(zhuǎn)至沈陽中國(guó)醫(yī)大一院治療。治療期間發(fā)生如下費(fèi)用：藥費(fèi)16352.47元，其中用于治療感冒藥為238.21元，《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》外藥品為2767.00元;檢驗(yàn)費(fèi)735元;用于工傷部位CT等檢查費(fèi)2014元;床位費(fèi)1200元(20元/天*60天);護(hù)理人員占床費(fèi)200元;伙食費(fèi)1800元;手術(shù)費(fèi)1890元;醫(yī)用一次性用品費(fèi)987元，合計(jì)費(fèi)用為25178.47元。根據(jù)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)計(jì)算此工傷患者哪些費(fèi)用應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)?為什么?15分
答：應(yīng)由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)的費(fèi)用為：
藥費(fèi)：16352.47-238.21-2767=13347.26元
檢驗(yàn)費(fèi)：735元
CT等檢查費(fèi)：2014元
床位費(fèi)：1200元
手術(shù)費(fèi)：1890元
醫(yī)用一次性用品費(fèi)：987元
計(jì)算公式：(16352.47-238.21-2767) 735 2014 1200 1890 987=20173.26元
因?yàn)楦鶕?jù)工傷保險(xiǎn)關(guān)于工傷醫(yī)療相關(guān)政策的規(guī)定，
1、此患者感冒藥不屬于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍;
2、除搶救情形外，《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》外藥品屬于自費(fèi)部分。
3、工傷保險(xiǎn)基金只負(fù)擔(dān)工傷職工個(gè)人的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)，護(hù)理人員的占床費(fèi)、伙食費(fèi)應(yīng)由職工所在單位按規(guī)定承擔(dān)。
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