貢茶加盟申請書范文3篇
貢茶加盟申請書范文3篇
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貢茶加盟申請書范文一：
貢茶加盟要求
一、所有貢茶加盟店店面要求30～100平方米。
二、本公司對所有貢茶加盟店均按配貨方式分配貨物。
三、所有貢茶加盟商家對產(chǎn)品的過期、質(zhì)量不滿意的貨物或滯銷的產(chǎn)品均可隨時換貨、退貨。
四、所有貢茶加盟店憑本公司分發(fā)的VIP卡，所有貨物以了九折優(yōu)惠。
五、同意以上條件，經(jīng)甲乙雙方同意。
六、乙方簽字，凡在2011年春季前的貢茶加盟商，都可以領(lǐng)到由公司配發(fā)的時尚筆記本電腦一臺。
甲方： 乙方：
年 月 日
貢茶加盟申請書范文二：
甲方： 電話：
乙方： 電話：
根據(jù)《中華人民共和國申請書法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著“平等互利，誠信合作”的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：
1、甲方將玉指麗人貢茶店加盟于乙方。 甲方擁有注冊商標(biāo)的所有權(quán)。乙方交給甲方貢茶加盟費元。
試用期限為一年，并每年交甲方貢茶加盟店管理費元，如果乙方要將貢茶店轉(zhuǎn)讓別人，另一方不得再使用這個貢茶。如果在繼續(xù)使用 就要按甲、乙雙方簽訂的申請書繼續(xù)交管理費用。
2、甲方為乙方提供貨品，員工培訓(xùn)，店內(nèi)促銷方案，乙方可以定期來甲方貢茶店培訓(xùn)，甲方不收取任何培訓(xùn)費用，培訓(xùn)如須買產(chǎn)品，乙方自行解決。
3、乙方必須按申請書規(guī)定好好經(jīng)營，不得惡意壓價，不得拖欠員工工資，如有違規(guī)，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
4、甲方會按乙方要求定期為乙方店內(nèi)員工培訓(xùn)，時間由甲、乙雙方來定，乙方為甲方培訓(xùn)老師提供正常吃住，不管工資。
5、申請書期限以簽字之后開業(yè)算起，期限為一年內(nèi)有效，申請書期滿后，重新簽字管理申請書，期限也為一年。
本申請書未盡事宜部分，雙方應(yīng)協(xié)商解決并制定補充協(xié)議。
甲方簽字：
乙方簽字：
年 月 日
貢茶加盟申請書范文三：
店名：
店址：
甲方：
地址：
電話：
乙方：
地址：
電話：
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方貢茶加盟甲方“某公司”貢茶經(jīng)營體系開設(shè)“某公司”快(以下簡稱“某公司”)事宜，特訂立本申請書，共同遵照執(zhí)行：
第一條 甲方同意，授予乙方貢茶經(jīng)營權(quán)設(shè)立某公司;乙方同意，貢茶加盟“某公司
”貢茶經(jīng)營體系，按照“某公司”貢茶經(jīng)營體系的統(tǒng)一要求設(shè)立并經(jīng)營某公司。
第二條 甲方在乙方設(shè)立過程中，應(yīng)向乙方提供如下服務(wù)項目：
1、 授權(quán)乙方使用注冊商標(biāo)“某公司”用于本申請書所確定店址的設(shè)立;
2、 制作的店招并提供給乙方;
3、 向乙方提供的店面修設(shè)計方案;
4、 如乙方要求，可負(fù)責(zé)的修，代辦修費用另行協(xié)商收取;
5、 代為采購經(jīng)營所必需的機器設(shè)備、家具廚具等;
6、 如乙方要求且甲方同意，可代辦乙方設(shè)立所必需的衛(wèi)生、消防、工商等有關(guān)證照，代辦費用另行協(xié)商收取;
7、 負(fù)責(zé)為乙方招聘工作人員，并對工作人員進行崗位培訓(xùn);
8、 籌備乙方開業(yè)前及開業(yè)當(dāng)天的市場推廣、宣傳及促銷活動，有關(guān)費用另行協(xié)商收取。
第三條 甲方在乙方經(jīng)營過程中，應(yīng)向乙方提供如下服務(wù)項目：
1、 授權(quán)乙方使用注冊商標(biāo)“某公司”用于本申請書所確定店址的經(jīng)營;
2、 為乙方制訂各項的經(jīng)營管理制度，具體見本申請書附件“經(jīng)營管理制度清單”并負(fù)責(zé)制度的實施;
3、 向乙方供應(yīng)的、料、原材料，代為采購乙方要求的機器設(shè)備、家具廚具及日常消耗品等;
4、 為乙方提供機器設(shè)備、各項設(shè)施的維修保養(yǎng);
5、 向乙方提供市場推廣、宣傳及促銷方案，并協(xié)助實施;
6、 應(yīng)乙方要求為乙方招聘工作人員，并對工作人員進行崗位培訓(xùn);
7、 定期派員對乙方日常經(jīng)營活動進行指導(dǎo)、稽核;
8、 對乙方日常經(jīng)營所遇到的問題提供咨詢，根據(jù)乙方的要求，派員至為乙方解決實際經(jīng)營所遇到的問題。
第四條 乙方于設(shè)立過程中，應(yīng)向甲方支付或自行承擔(dān)如下費用：
1、 于本申請書簽訂之同時，向甲方一次性支付貢茶加盟費人民幣200,000元;
2、 于本申請書簽訂之同時，向甲方一次性支付履約保證金人民幣150,000元;
3、 于乙方正式開業(yè)7天前，向甲方全額支付XX、開業(yè)貨品、桌椅等的采購款;
4、 自行承擔(dān)場地的租賃費或轉(zhuǎn)讓費、修費、向有關(guān)政府部門繳納的證照費及其他官費;
5、 負(fù)責(zé)支付工作人員的工資薪金。
第五條 乙方于經(jīng)營過程中，應(yīng)向甲方支付或自行承擔(dān)如下費用：
1、 根據(jù)每月營業(yè)額的3%的計算比例，于次月5日之前向甲方全額支付貢茶權(quán)使用費;
2、 每月5日之前，向甲方全額支付上月的貨款;
3、 自行承擔(dān)場地的租賃費、設(shè)備設(shè)施的維修保養(yǎng)費、日常經(jīng)營所發(fā)生的各項費用及稅金;
4、 經(jīng)與甲方協(xié)商一致，全部或部分承擔(dān)日常的市場推廣、宣傳及促銷活動的費用;
5、 負(fù)責(zé)支付工作人員的工資薪金，如乙方要求甲方招聘工作人員的，則應(yīng)按甲方有關(guān)規(guī)定向甲方支付人員招聘及崗位培訓(xùn)費;
6、 承擔(dān)甲方為乙方提供各項咨詢服務(wù)或解決經(jīng)營問題所產(chǎn)生的交通費、通訊費、郵遞費等費用。
第六條
第七條 本申請書期間，甲方負(fù)責(zé)商業(yè)形象的統(tǒng)一設(shè)計，包括但不限于店招的設(shè)計制作與擺放、
門面外觀的設(shè)計、店堂的布置、桌椅的擺放、柜臺的設(shè)置、XX的格局、環(huán)境氣氛的營造、顏色的搭配、潢建材的選取、設(shè)備廚具的選用、用具的選用、工作人員的著等事項。乙方應(yīng)遵照執(zhí)行甲方的設(shè)計方案，并在甲方的協(xié)助下負(fù)責(zé)方案的具體實施。甲方為乙方設(shè)立期間，因辦理有關(guān)證照或手續(xù)需乙方提供有關(guān)資料或信息，乙方應(yīng)如實提供。如甲方需要乙方提供其他協(xié)助的，乙方應(yīng)盡其可能向甲方及時提供。
第八條 乙方日常經(jīng)營所需的各項機器設(shè)備應(yīng)向甲方或甲方書面指定或認(rèn)可的第三方購買或租賃。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方購買或租賃機器設(shè)備，也不得使用任何第三方的機器設(shè)備。甲方或甲方指定的第三方向乙方出租的機器設(shè)備，乙方應(yīng)妥善保管，如發(fā)生損壞，應(yīng)及時通知甲方派員維修;如發(fā)生損毀，乙方應(yīng)向出租方賠償。本申請書期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將租賃之設(shè)備轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租或借予他人使用，也不得將該等設(shè)備抵押、質(zhì)押或以任何形式向任何第三方提供擔(dān)保。
第九條 乙方經(jīng)營期間，銷售的所有均應(yīng)由甲方或甲方書面指定或認(rèn)可的第三方供應(yīng)。甲、乙雙方之間的供貨關(guān)系，應(yīng)另行簽訂“供貨協(xié)議”加以確定。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方購買或原料進行銷售，也不得自行制作進行銷售。
第十條 甲方保證，其供應(yīng)乙方的均符合國家有關(guān)衛(wèi)生、質(zhì)量的要求，適于乙方顧客用。乙方保證，按照國家有關(guān)衛(wèi)生、保質(zhì)期的規(guī)定銷售，不出售、使用或加工變質(zhì)或超過保質(zhì)期的。
第十一條 乙方銷售的品種，均應(yīng)事先獲得甲方書面認(rèn)可，方可進行銷售，每種的價格，均應(yīng)按照甲方事先確定的價格進行銷售。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得擅自增加、減少、變更的品種，也不得對的價格進行變更。
第十二條 乙方應(yīng)在安并使用甲方指定的電子收銀系統(tǒng)及財務(wù)軟件，并將該電子收銀系統(tǒng)及財務(wù)軟件按甲方的要求與甲方的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行連接，向甲方傳送每日營業(yè)數(shù)據(jù)。
第十三條 乙方保證，按照國家有關(guān)的法律法規(guī)合法開展經(jīng)營活動，不銷售或傳播國家法律所禁止的物品，不在店堂內(nèi)擺放賭博性物品或設(shè)備，不安搭建危險或違法的設(shè)施，不存放與日常經(jīng)營無關(guān)的有毒有害、易燃易爆等危險物品。
第十四條 乙方在日常經(jīng)營期間，應(yīng)遵守甲方提供的各項經(jīng)營管理制度，保持店面的整潔，做好門面外觀、店門外、店堂、柜臺、XX的清潔衛(wèi)生工作。全體乙方工作人員須統(tǒng)一穿著甲方指定之XX，佩帶甲方制作之形象標(biāo)識及工號牌。
第十五條 甲方每季度至少應(yīng)派員2次至乙方進行日常經(jīng)營工作的指導(dǎo)，并有權(quán)對乙方工作人員的工作效率、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、紀(jì)律遵守等事項進行稽核。甲方人員應(yīng)當(dāng)場制作
工作報告，說明該次指導(dǎo)的過程、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的改良意見或合理化建議，并對乙方工作人員進行評估并完成評估記錄。乙方應(yīng)配合甲方的工作指導(dǎo)，并協(xié)助完成工作報告及評估記錄。每次工作報告及評估記錄均一式兩份，由甲、乙雙方共同在該工作報告及評估記錄上簽字，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
第十六條 乙方的市場推廣、宣傳及促銷活動，由甲方負(fù)責(zé)組織進行。促銷期間，乙方應(yīng)積極
配合甲方的促銷活動，實施甲方的促銷方案。甲、乙雙方之間的廣告宣傳、促銷活動及有關(guān)費用承擔(dān)，應(yīng)另行簽訂“廣告宣傳協(xié)議”及“促銷協(xié)議”加以確定。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得自行進行市場推廣、宣傳及促銷活動，也不得委托任何第三方為其進行
上述活動。
第十七條 甲方保證，甲方向乙方提供的所有商標(biāo)、專利均為甲方所有或經(jīng)合法授權(quán)，未侵犯任何第三方的知識產(chǎn)權(quán)。如甲方違犯本條之保證給乙方造成損失的，由甲方承擔(dān)此種損失。
第十八條 甲方負(fù)責(zé)乙方工作人員的招聘及培訓(xùn)，向乙方提供合格的工作人員，并對工作人員的工作進行監(jiān)督及評估。如甲方提供給乙方的經(jīng)營管理制度、經(jīng)營方式發(fā)生重大變化，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)對乙方的工作人員重新進行培訓(xùn)。乙方負(fù)責(zé)工作人員的日常管理，并安排工作人員的具體工作。
第十九條 本申請書期內(nèi)，甲、乙雙方應(yīng)保持交流與溝通，對日常經(jīng)營中所發(fā)生的問題，應(yīng)共同盡力解決。對經(jīng)營過程中發(fā)生的矛盾糾紛，應(yīng)本著互諒互讓的原則，友好協(xié)商解決。如需對銷售的種類和價格進行變更的，應(yīng)協(xié)商一致加以確定。
第二十條 乙方應(yīng)對本申請書之內(nèi)容予以保密，未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得將本申請書之內(nèi)容部分或全部向任何第三方予以披露。甲方因履行本申請書向乙方提供的如下資料，均為甲方之商業(yè)秘密，乙方應(yīng)予以保密，未經(jīng)甲方事先書面同意，乙方不得將該等商業(yè)秘密部分或全部向任何第三方予以披露。本申請書終止或解除后，乙方應(yīng)將所有其掌握的以任何形式記載甲方商業(yè)秘密的介質(zhì)全部返還甲方，不得私自復(fù)制或藏匿，也不得再行使用或供他人使用。乙方同時應(yīng)確保，其工作人員或其他與乙方有關(guān)之人員知曉并遵守本條之保密約定。甲方的商業(yè)秘密包括但不限于：
1、 經(jīng)營管理制度、業(yè)務(wù)流程、使用技術(shù)、機器類型、使用設(shè)備及其附件、創(chuàng)意、設(shè)計、商標(biāo)專利、模型、樣品、圖紙、草圖、藍(lán)圖、財務(wù)信息和計算機軟件;
2、 銷售、市場、廣告、項目開發(fā)、物流分配、并購、分立等有關(guān)信息、計劃、項目或方案;
3、 業(yè)務(wù)策略、市場戰(zhàn)略、價格、競爭者信息、業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略和方式、合作伙伴、客戶及供應(yīng)商名單及聯(lián)系方法;
4、 人事檔案、銷售報告、產(chǎn)品配方、制造工藝、市場研究報告、貨物規(guī)格、工作人員薪資福利;
5、 與本申請書有關(guān)的各項申請書、協(xié)議，設(shè)定或被設(shè)定的抵押、質(zhì)押，提供或被提供的擔(dān)保、保證，各項仲裁或訴訟信息;
6、 甲方有義務(wù)予以保密的其他法人、非法人機構(gòu)或自然人的商業(yè)秘密或秘密信息;
7、 乙方從甲方處獲知的其他未經(jīng)公開的書面或其他形式的信息。
第二十一條 本申請書期間或申請書終止、解除后3年內(nèi)，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得從事、指使他人從事或為他人從事類似形態(tài)業(yè)，也不得向任何第三方提供有關(guān)的咨詢服務(wù)。
第二十二條 設(shè)立過程中，如甲方未能向乙方提供本申請書約定之服務(wù)項目，致使乙方無法開業(yè)的，甲方應(yīng)退還所有已收的款項。如對乙方造成損失的，則甲方還應(yīng)承擔(dān)此種損失。
第二十三條 經(jīng)營過程中，如甲方未能向乙方提供本申請書約定之服務(wù)項目的，乙方有權(quán)拒絕支付貢茶權(quán)使用費。如對乙方造成損失的，則甲方還應(yīng)承擔(dān)此種損失。
第二十四條 設(shè)立過程中，如乙方未能及時支付本申請書約定之款項或未能及時提供有關(guān)協(xié)助的，致使乙方延期或不能開業(yè)的，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔(dān)。如對甲方造成損失的，則乙方還應(yīng)承擔(dān)此種損失。
第二十五條 經(jīng)營過程中，如乙方未能及時支付本申請書約定之款項的，則甲方有權(quán)按未付款項金額的萬分之四每天向乙方收取滯納金。如乙方逾期90天未付，且拖欠款項在人民幣30,000元以上的，甲方有權(quán)解除本申請書，要求乙方立即支付拖欠款項，履約保證金不予返還。
第二十六條 如甲方不能提供本申請書約定之服務(wù)項目，致使乙方無法繼續(xù)經(jīng)營的，乙方有權(quán)解除本申請書，并要求甲方雙倍返還履約保證金。如對乙方造成損失的，則甲方還應(yīng)承擔(dān)此種損失。
第二十七條 如乙方未能遵照執(zhí)行甲方對于商業(yè)形象的統(tǒng)一設(shè)計方案，未經(jīng)甲方書面同意，擅自變更商業(yè)形象，自行或另行委托任何第三方設(shè)計或?qū)嵤┢渌虡I(yè)形象方案的，甲方有權(quán)解除本申請書，向乙方追收欠繳的款項，履約保證金不予返還。如對甲方造成其他損失的，則乙方還應(yīng)承擔(dān)此種損失。
第二十八條 未經(jīng)甲方書面同意，乙方向任何第三方購買或租賃機器設(shè)備，或使用任何第三方機器設(shè)備，或?qū)⒆赓U之設(shè)備轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租或借予他人使用，或?qū)⒃摰仍O(shè)備抵押、質(zhì)押或以任何形式向任何第三方提供擔(dān)保的，甲方有權(quán)按該等設(shè)備價款的50%向乙方收取違約金，由此產(chǎn)生的任何其它法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第二十九條 如甲方供應(yīng)乙方的不符合國家有關(guān)衛(wèi)生、質(zhì)量的要求，給乙方帶來損失的，甲方應(yīng)向乙方賠償此種損失。如對任何第三方造成其他損失或損害的，甲方承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
第三十條 如乙方違反國家有關(guān)衛(wèi)生、保質(zhì)期的規(guī)定銷售，出售、使用或加工變質(zhì)或超過保質(zhì)期的，經(jīng)甲方指出后不予改正或在一年內(nèi)違反三次以上的，甲方有權(quán)解除本申請書，履約保證金不予返還。如對甲方或任何第三方造成其他損失或損害的，乙方承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
第三十一條 未經(jīng)甲方書面同意，乙方向任何第三方購買或原料或自行制作進行銷售的，甲方有權(quán)按該等價款的10%向乙方收取違約金。
第三十二條 未經(jīng)甲方書面同意，乙方擅自增加、減少、變更的品種或?qū)r格進行變更的，甲方有權(quán)就乙方該等行為每次向乙方收取違約金人民幣1,000元，并要求乙方立即改正。如乙方經(jīng)甲方指出后不予改正或在一年內(nèi)違反三次以上的，甲方有權(quán)解除本申請書，履約保證金不予返還。
第三十三條 如乙方在日常經(jīng)營過程中，未能嚴(yán)格執(zhí)行甲方提供的各項經(jīng)營管理制度，致使管理混亂、制度廢弛或商業(yè)形象受損的，甲方有權(quán)對乙方進行整頓。乙方應(yīng)全面配合甲方的整頓工作，并承擔(dān)因整頓而產(chǎn)生的全部費用。如乙方拒不配合或消極應(yīng)對甲方的整頓工作，甲方有權(quán)解除本申請書，履約保證金不予返還。
第三十四條 本申請書期間，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將本申請書項下的權(quán)利義務(wù)以任何形式部分或全部轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)移給任何第三方。如乙方違反本條之約定的，甲方有權(quán)解除本申請書，履約
保證金不予返還。
第三十五條 乙方如有違反本申請書第二十條之保密約定或侵犯甲方商業(yè)秘密之行為的，如在申請書履行期間，甲方有權(quán)解除本申請書，要求乙方停止違約或侵權(quán)行為，履約保證金不予返還，并有權(quán)要求乙方支付懲罰性賠償金人民幣300,000元;如在申請書終止或解除后，甲方有權(quán)要求乙方停止違約或侵權(quán)行為，并要求乙方支付懲罰性賠償金人民幣300,000元。無論在申請書期間或終止、解除以后，如因乙方該等行為對甲方或任何第三方造成其他損失或損害的，乙方還應(yīng)承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。
第三十六條 乙方如有違反本申請書第二十一條約定之行為的，其因此所獲得的利益歸甲方所有，甲方有權(quán)要求乙方停止該等行為，并要求乙方支付違約金人民幣300,000元。
第三十七條 本申請書期間，甲、乙雙方均應(yīng)本著誠實信用的原則進行合作，任一方如有違反誠實信用原則及本申請書其他各項約定之行為，且對另一方造成嚴(yán)重?fù)p害的，則另一方有權(quán)解除本申請書，不予返還或主張雙倍返還履約保證金，并承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。
第三十八條 本申請書期間，乙方如需在本申請書所確定的店址以外的地點開設(shè)“某公司”，應(yīng)與甲方另行簽訂貢茶經(jīng)營申請書。
第三十九條 因發(fā)生不可抗力事項導(dǎo)致本申請書無法正常履行的，遭遇不可抗力的一方應(yīng)自不可抗力事項發(fā)生之日起14天內(nèi)，書面通知另一方中止履行本申請書。該不可抗力事項消除后，甲、乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行本申請書。如該不可抗力事項持續(xù)滿兩個月仍未消除，任一方均可書面通知另一方解除本申請書，甲、乙雙方均不需就本申請書的解除向另一方承擔(dān)法律責(zé)任。
第四十條 本申請書期滿三個月前，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商申請書續(xù)簽事宜，同等條件下，乙方享有優(yōu)先權(quán)。本申請書期滿，申請書自行終止。甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，也可提前解除本申請書。乙方如需提前解除本申請書，應(yīng)提前三個月向甲方提出，未能提前三個月向甲方提出的，履約保證金不予返還。
第四十一條 本申請書終止或解除后.，甲、乙雙方應(yīng)結(jié)清款項，乙方返還租賃的設(shè)備，并停止使用甲方的或因本申請書合法授權(quán)給乙方使用的專利、商標(biāo)、商號、字號等，甲方無息返還履約保證金。
第四十二條 甲、乙雙方同意，由擔(dān)保人向甲方保證乙方履行本申請書，如乙方違反本申請書各項約定或不履行本申請書各項義務(wù)的，擔(dān)保人以人民幣
第四十三條 本申請書根據(jù)中華人民共和國現(xiàn)行法律簽訂，受中華人民共和國法律管轄。甲、乙雙方因履行本申請書發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不能達(dá)成一致的，應(yīng)向上海仲裁委員會申請仲裁。
第四十四條 一方書面通知另一方時，除非另一方另行指定，應(yīng)將有關(guān)文件送達(dá)如下地址：
甲方地址：上海市吳中路1389號
乙方地址：
第四十五條 本申請書為期五年，自 年 月 日起至 年 月 日止，由
甲、乙雙方共同簽訂，自簽訂之日起生效。 郵編：201103 郵編：200435 元為限向甲方承擔(dān)連帶法律責(zé)任，擔(dān)保人的保證期限自本申請書簽訂之日起至本申請書終止或解除后1年。 如一方地址發(fā)生變更的，應(yīng)及時通知另一方。
第四十六條 本申請書未盡事宜，甲、乙雙方可協(xié)商簽訂補充協(xié)議。本申請書之附件及補充協(xié)議，均為本申請書之組成部分，與本申請書具有同等法律效力。本申請書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
授權(quán)代表：
日期：
擔(dān)保人：
地址：
簽字：
乙方： 簽字： 日期： 身份證件： 電話： 日期：
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