檢查胃潰瘍的最好方法
檢查胃潰瘍的最好方法
胃潰瘍位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍，是消化性潰瘍的一種。當(dāng)發(fā)生疾病了，檢查是第一步!至于胃潰瘍要怎么檢查呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享檢查胃潰瘍的最好方法，希望對(duì)各位有幫助!
胃潰瘍的病因
感染因素：
幽門螺桿菌(HP)對(duì)胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋，因很多HP感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍，然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動(dòng)性胃炎，HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因，HP被清除則胃炎消失，HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍，常合并嚴(yán)重的HP感染。
環(huán)境因素：
不同國(guó)家，不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說(shuō)明地理環(huán)境及氣候也是重要因素，另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷，重度腦外傷，胃泌素瘤，甲旁亢，肺氣腫，肝硬化，腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病，即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondary ulcer)，這可能與胃泌素，高鈣血癥及迷走神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。
遺傳因素：
胃潰瘍有時(shí)有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%，另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
化學(xué)因素：
長(zhǎng)期飲用酒精或長(zhǎng)期服用阿司匹林，皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。
生活因素：
潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機(jī)和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見(jiàn)，可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)，工作過(guò)于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。
檢查胃潰瘍的最好方法
1、胃液分析和胃酸測(cè)定
胃液分析與胃酸測(cè)定對(duì)于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助，基礎(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，BAO)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，BAO>7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)治療，BAO >20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測(cè)定。
2、血清胃泌素及血清鈣測(cè)定
血清胃泌素的測(cè)定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素>100pg/ml則可以肯定為胃泌素瘤，甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此血清鈣的測(cè)定亦有一定的幫助。
3、大便隱血試驗(yàn)
合并出血的胃潰瘍可為陽(yáng)性，但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽(yáng)性則應(yīng)考慮胃惡性病變。
4、與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查
包括血紅蛋白，紅細(xì)胞比容，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，出血和凝血時(shí)間。
5、希林試驗(yàn)(Schilling test)
在廣泛萎縮性胃炎患者作測(cè)定維生素B12的希林試驗(yàn)(Schilling test)。
6、幽門螺桿菌檢查
此檢查雖不是潰瘍病的診斷依據(jù)，但因其與潰瘍病的復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，故在治療上有重要意義，凡此菌陽(yáng)性者，應(yīng)選用有效的藥物將其根除。
7、胃鏡加活檢
準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高，電子纖維胃鏡可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小，部位，有無(wú)出血，穿透，活動(dòng)期還是靜止期,根據(jù)潰瘍的病理形態(tài)可以大致了解是良惡性，加上病理活檢更可以清楚知道是良性還是惡性，同時(shí)胃鏡還可結(jié)合幽門螺桿菌的檢測(cè)，了解有無(wú)幽門螺桿菌的感染，胃鏡可以進(jìn)行某些治療，如鏡下局部止血。
8、鋇餐檢查
簡(jiǎn)便易行，痛苦少，可以根據(jù)胃的大體形態(tài)了解胃的蠕動(dòng)及是否革袋胃，同時(shí)根據(jù)龕影和黏膜的改變可以鑒別良性或惡性，良性潰瘍龕影多位于胃壁以外，周圍黏膜放射狀集中，鋇餐也可了解十二指腸及幽門有變形，狹窄，梗阻，但鋇餐有一定的假陰性。
9、CT檢查
不作為本病的首選和常規(guī)檢查，但在潰瘍性疾病的診斷和鑒別診斷上仍有一定的意義，胃潰瘍的CT表現(xiàn)是潰瘍，胃壁水腫和瘢痕性改變的綜合。
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1.胃潰瘍的檢查方法
3.檢查胃病的好方法