要怎樣檢查子宮癌_具體的檢查方法
要怎樣檢查子宮癌_具體的檢查方法
子宮癌是發(fā)生在子宮部位的一系列的惡性腫瘤,最為常見的子宮內(nèi)出現(xiàn)的癌癥是子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌,那么,對于這種疾病,在治療前該如何檢查呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享子宮癌的檢查方法,希望對大家有幫助!
子宮癌的癥狀
常見癥狀
惡病質(zhì) 發(fā)燒 宮腔積膿 盆腔下垂感 消瘦 陰道出血 陰道分泌物增多 陰道排液呈黑水樣 原發(fā)性痛經(jīng) 子宮出血
極早期患者可無明顯癥狀,僅在普查或其他原因作婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為:
(一)子宮出血:絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀,常為少量至中等量出血,很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào),不及時(shí)就診,即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者,但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。
(二)陰道排液:因腺癌生長于宮腔內(nèi),感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但后斯發(fā)生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿,引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。
(三)疼痛:由于癌腫及其出血與排液的瘀積,刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛,約占10~46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛,往往呈頑固性和進(jìn)行性加重;且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
(四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生年齡較晚,合并妊娠似不可能,但文獻(xiàn)曾有個(gè)別合并妊娠或輸卵管妊娠的病例報(bào)道。不規(guī)則陰道出血,出血可于任何時(shí)間出現(xiàn),行激素治療者除外。如果行激素替代治療的絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道出血,類似于月經(jīng),則預(yù)示著子宮癌的可能。因此,若有任何不正常的陰道出血或出血量多,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。陰道分沁物,呈粉色、褐色、水樣或粘稠狀,有異味。經(jīng)盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大。體重下降,虛弱,下腹、背部及腿部疼痛。這種情況發(fā)生在癌腫轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散時(shí)。
子宮癌的病因
遺傳因素(10%):
毫無疑問,任何癌癥都具有一定的遺傳性,子宮內(nèi)膜癌當(dāng)然也不能例外。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),約有20%的內(nèi)膜癌患者有家族史,且其家族史比宮頸癌高2倍。
病理因素(20%):
若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細(xì)胞。子宮癌的發(fā)病原因抽煙會(huì)增加罹患子宮頸癌的機(jī)會(huì),一為抽煙會(huì)減少身體免疫力而使子宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展,另一為抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
環(huán)境因素(25%):
研究發(fā)現(xiàn),沒有性生活的女性,通常幾乎不會(huì)產(chǎn)生子宮頸癌,而愈早有不當(dāng)?shù)男陨?,往后便愈容易產(chǎn)生子宮癌。而在性伴侶方面,女性若有2個(gè)以上的男性伴侶,其罹患子宮頸癌的機(jī)率更是有顯著的增加。
生理因素(25%):
子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故而被列為癌前病變,其增生過長分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%;復(fù)雜型增生過長約為3%;而不典型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。
雌激素因素(20%):
一般情況下,女性朋友們?nèi)绻剂藷o排卵型功血、多囊卵巢綜合癥、功能性卵巢腫瘤等與子宮相關(guān)的疾病時(shí),都要或多或少地服用雌激素,時(shí)間一久,便會(huì)自然而然地刺激子宮內(nèi)膜致其病變。了解子宮癌的確切病因,才能更好的接受治療。
子宮癌的檢查方法
1. 子宮頸抹片檢查:是一種很簡單可靠又不痛的檢查方式,由醫(yī)師會(huì)以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細(xì)胞刮下后,采取混有子宮頸細(xì)胞的分泌物,經(jīng)染色處理后,再送去檢驗(yàn)室做檢查,目的為偵測子宮頸及其附近有無異常的細(xì)胞。遇抹片檢查陰性,乳突和巨細(xì)胞病毒呈陽性反應(yīng)以及抗原CEA,CA-754呈強(qiáng)度 反應(yīng)時(shí),應(yīng)該考慮進(jìn)一步檢查。最適合做抹片檢查的時(shí)間是在每次月經(jīng)周期結(jié)束后至下次排卵期之前。
2. 骨盆腔檢查:醫(yī)師會(huì)撐開陰道,以觀察子宮頸和陰道的上半部,從腹部或指內(nèi)診方法可檢查骨盆腔內(nèi)的器官如子宮、卵巢、輸卵管、陰道、膀胱及直腸是否有異常。
3. 陰道鏡檢查:陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡,在特殊的光源下詳細(xì)檢查子宮頸。從上皮細(xì)胞的變化,分別出良惡性的病變。利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片,供做組織學(xué)的確定。
4. 圓錐形切除術(shù):當(dāng)子宮頸抹片或骨盆腔檢查發(fā)現(xiàn)異常時(shí),就要做更進(jìn)一步的測試以找出問題之所在。醫(yī)師會(huì)在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織,再送去病理化驗(yàn)室做檢查以確定有無病變。
5. 擴(kuò)張刮除術(shù):由醫(yī)師先把子宮頸擴(kuò)張后,伸入刮杓以刮取子宮內(nèi)膜和子宮頸的組織以供檢查。
6. 計(jì)算機(jī)斷層掃瞄(CT)及磁共振(MRI)、正子放射斷層攝影 (PET):當(dāng)確定是子宮頸癌后,需做計(jì)算機(jī)斷層掃瞄(CT)磁共振(MRI)、或PET以 了解子宮頸癌是否有擴(kuò)散。
7. 其它相關(guān)檢查:包括血液、尿液測試及胸部X光等。
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