臉上長(zhǎng)黃褐斑治療方法

　　臉上長(zhǎng)黃褐斑的中醫(yī)治療治療方法：

　　(1)肝腎陰虛型：

　　治法：滋陰補(bǔ)腎，中和氣血。

　　方藥：六味地黃丸加減。

　　山茱萸10g、懷山藥10g、熟地15g、澤瀉10g、云苓15g、丹皮15g、當(dāng)歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。

　　(2)肝郁氣滯型：

　　治法：舒肝理氣，中和氣血。

　　方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、當(dāng)歸10g、茯苓10g、白術(shù)10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。

　　單方成藥肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，滋補(bǔ)肝腎丸;氣血不調(diào)和者可服用逍遙丸、舒肝丸、白鳳丸。血瘀用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。

　　中醫(yī)治療黃褐斑外治法

　　主要是采用中藥面膜治療。具體方法為先潔面，磨砂去死皮，按摩10～15分鐘，然后將中藥面膜(內(nèi)含赤芍、丹參、桃仁、紅花、白芨、僵蠶、白丁香等活血化瘀、增白祛斑藥物)加乳劑基質(zhì)配成霜?jiǎng)┓笥诿娌?分鐘，再上石膏粉成熱膜敷面部30分鐘。然后去膜，清洗面部。也可選擇具有色素還原作用的維生素c針劑或3%白降汞軟膏涂擦患處。

　　耳穴刺血

　　(一)取穴

　　主穴：熱穴、癤腫穴、皮質(zhì)下。

　　配穴：內(nèi)分泌、脾、胃。

　　熱穴位置：與對(duì)耳輪上腳內(nèi)側(cè)緣同一直線的對(duì)耳輪部。

　　癤腫穴位置：位于耳后上部。

　　(二)治法

　　采用耳穴刺血之法。以主穴為主，再根據(jù)全身癥狀用配穴。令患者端坐，常規(guī)作穴位消毒，用眼科15號(hào)小手術(shù)刀片或三棱針， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75%酒精棉球3個(gè)，擠干后連續(xù)拭凈血跡。再用消毒干棉球壓蓋刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次為一療程，療程結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查，如不愈者則可繼續(xù)治療2～3個(gè)療程，療程間可休息7～10天。施術(shù)前應(yīng)向病人說(shuō)明治療方法，以取得患者合作。在用75%酒精棉球拭耳血時(shí)要輕輕活動(dòng)外耳輪，避免用力擠捏，造成出血不暢。刺孔敷蓋的干棉球囑患者要保持24小時(shí)不脫落，此期間避免著水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重復(fù)在原處刺血，防止感染或延誤愈合。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治283例，共痊愈165例，顯效52例，有效24例，無(wú)效42例，有效率為85.2%。

　　耳穴壓丸

　　(一)取穴

　　主穴：面頰、子宮、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。

　　配穴：肺、腎、肝、脾、大腸、外鼻。

　　(二)治法

　　采用耳穴敷貼之法。先以耳穴探測(cè)儀找到穴區(qū)敏感點(diǎn)，每次主穴必貼，配穴根據(jù)癥情酌加。用王不留行子或磁珠(強(qiáng)度為380高斯)作為壓物，置于0.7×0.7平方厘米的小方膠布上，敷貼于敏感點(diǎn)。即予按壓2～3分鐘，使耳廓潮紅發(fā)熱。每日自行按壓3～4次。每次敷貼一側(cè)耳，隔日換貼1次，15次為一療程，兩耳輸換交替貼敷。一般需三個(gè)療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　以上法共治250例，結(jié)果痊愈120例，顯效98例，有效7例，無(wú)效15例，其總有效率為94.0%。

　　耳針加體針

　　(一)取穴

　　主穴：腎、肝、脾、內(nèi)分泌。

　　配穴：均為體穴，按色素沉著部位選加：前額區(qū)配上星、陽(yáng)白;顴頰區(qū)配頰車(chē)、四白;鼻梁配印堂、迎香：上唇配地倉(cāng)。

　　(二)治法

　　每次主穴均取。采用耳穴毫針刺及貼敷相結(jié)合。即一側(cè)耳穴針刺，方法為，以5分長(zhǎng)之28號(hào)不銹鋼毫針，在敏感點(diǎn)刺入，不宜過(guò)深透過(guò)耳軟骨，有脹痛即可。另一側(cè)耳以王不留行子或磁珠貼敷。隔日1次，兩耳交替輪用。配穴用針刺法，以28～30號(hào)毫針(長(zhǎng)1.0～1.5寸)，均采用向色素沉著區(qū)方向斜刺，得氣后，予小幅度捻轉(zhuǎn)輕刺激。耳針和體針均留針30分鐘，其間行針2～3次。體針亦隔日1次，和耳針同步進(jìn)行，15次為一療程，療程間隔7天。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療81例，痊愈34例，顯效43例，有效4例，總有效率為100%。

　　針灸

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、迎香。

　　配穴：肝俞、 腎俞、氣海。

　　阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。

　　(二)治法

　　上穴均取。先針配穴(雙側(cè))，進(jìn)針后平補(bǔ)平瀉，然后在針柄上置1～3厘米艾條施灸5～10分鐘。針雙側(cè)迎香，待針下得氣后留針15～30分鐘，并在黃褐斑中央施無(wú)瘢痕灸3～7壯。每日1次，7次為一療程，療程間隔2～3日。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　以上法共治25例，結(jié)果痊愈21例，顯效3例，有效1例，其總有效率為100%。

　　拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：背三角區(qū)。

　　配穴：耳背部靜脈。

　　背三角區(qū)位置：位于背部，在大椎穴和兩側(cè)肺俞穴點(diǎn)所組成的三角形之區(qū)域內(nèi)。

　　(二)治法

　　背三角區(qū)，用皮膚針叩刺，每次選擇1～2個(gè)叩刺點(diǎn)形成15個(gè)左右出血點(diǎn)即可，叩刺后用2號(hào)玻璃罐閃火法拔罐，出血量掌握在1毫升以內(nèi)。耳背部靜脈，挑選顯露者，以手術(shù)刀尖點(diǎn)刺，出血3滴即可。上述方法隔日1次，10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　以上法共治486例，結(jié)果痊愈(色斑全部消失)102例，顯效(色斑消退達(dá)80%以上)131例，有效(色斑明顯減輕，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn))231例，無(wú)效22例，總有效率為95.5%。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：耳背溝、胃、熱穴。

　　配穴：均為體穴，分3組：1.大椎、至陽(yáng);2.身柱、筋縮;3.神道、命門(mén)。

　　(二)治法

　　采用刺血之法。耳穴刺血法：每次選1個(gè)穴區(qū)(一側(cè))，嚴(yán)格消毒后，用手術(shù)刀或三棱針快速刺劃出血，注意不可過(guò)深傷及軟骨，只可刺破表皮，用擠干之酒精棉球輕輕吸去滲出之血，直至血液凝固為止，隨后用消毒敷料按壓。出血量以每次使用2～4個(gè)棉球?yàn)橐恕?/p>

　　體針?lè)ǎ好看芜x1組穴，可用左拇、食指捏緊穴區(qū)皮膚以防痛，右手執(zhí)皮膚針(梅花針)行重度叩刺，直至局部明顯滲血，用閃火法拔上大號(hào)玻璃罐，每次吸拔15～20分鐘，以出血3～5毫升，局部皮膚出現(xiàn)瘀紫或深紅為度。耳體針?lè)ǎ瑫r(shí)進(jìn)行，開(kāi)始隔日1次，穴位輪流使用，顯效后，每周1次，2～3個(gè)月為一療程。 女性月經(jīng)期間不宜治療。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治240例，痊愈151例，顯效20例，有效19例，其總有效率為100%。

　　綜合法

　　(一)取穴

　　主穴：分2組：1、耳尖、面頰、額、顳、外鼻;2、阿是穴。

　　配穴：內(nèi)分泌、腎、脾、肺、緣中、內(nèi)生殖器。

　　(二)治法

　　主穴為主。第一組采用刺血法，耳尖必取，按揉至耳廓充血后用消毒三棱針迅速刺入1～3mm，出針后，用雙手拇食輕擠四周，每次放血10～15滴;余穴按病灶相應(yīng)部位取之，以三棱針點(diǎn)刺破皮為度，以滲出血珠為佳。第二組以0.5～1寸毫針直接刺在皮損區(qū)，或包圍皮損區(qū)針刺。一般正中直刺一針(皮下)，四周斜向中心橫刺四針(皮內(nèi))，留針30分鐘。

　　配穴用王不留行籽貼壓，每天按壓耳穴3～4次，按壓至耳廓發(fā)熱或有燒灼感。

　　上法均每周1～2次，10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共治療288例，痊愈69例，顯效97例，好轉(zhuǎn)113例，無(wú)效9例，總有效率為96.9%。

　　皮膚針加罐

　　(一)取穴

　　主穴：華佗夾脊、督脈大椎～命門(mén)段、膈俞、肺俞。

　　(二)治法

　　上穴均取，讓患者俯臥于床，常規(guī)消毒穴區(qū)后，以皮膚針先叩剌華佗夾脊，手法由輕到重，由慢到快，以局部皮膚潮紅為度。再以同法叩剌大椎到命門(mén)段。接著用小號(hào)玻璃罐(罐口涂潤(rùn)滑油)，用閃火法在上述穴區(qū)拔走罐1～2遍，不留罐。肺俞和膈俞，先以皮膚針叩剌至局部潮紅，分別拔罐，留15分鐘。每日1次，10次為一療程。

　　(三)療效評(píng)價(jià)

　　共59例，經(jīng)5個(gè)療程治療，痊愈45例，有效7例，無(wú)效7例，總有效率為88.1%。

　　按摩調(diào)理黃褐斑

　　操作方法：

　　(1)按摩足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、腎俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。

　　(2)食指指壓足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。

　　(3)在背腰中線督脈部位、由上而下推擦5遍，再以背椎為中線，用手掌分別向左右兩旁推擦10遍以上。

　　注意事項(xiàng):

　　(1)積極治療慢性消耗性疾病，根治發(fā)病因素。

　　(2)懷孕后出現(xiàn)黃褐斑者，一般只做面部按摩，并應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，或產(chǎn)前產(chǎn)后服維生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。

　　(3)保持心情舒暢，避免過(guò)多憂慮。