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食道炎最好治療方法

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  食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。食道炎最好治療方法是什么?食道炎治療方法有哪些?本文是學習啦小編整理的食道炎最好治療方法,僅供參考。

  食道炎最好治療方法

  西藥治療

  1.抗酸劑:包括單一的或復方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程。

  (1)氫氧化鋁凝膠劑:每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時和睡前服用,病情嚴重時劑量可加倍。

  (2)氫氧化鋁片劑:使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用。

  (3)復方氫氧化鋁:每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼啐后服用。

  (4)膠體次枸櫞酸鈕:每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時和睡前服用。共用藥4—8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個療程前的2個月內(nèi)不要服用任何鉍劑。

  2.抑酸劑:是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長,復發(fā)率愈低。

  (1)西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前頓服800mg。

  (2)法莫替?。好看?0mg,一日2次,飯后或睡前服用。8—12周為一療程。

  (3)奧美拉唑:每日用藥20mg,一日1次。

  (4)雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程。

  3.胃動力藥物:

  (1)多潘立酮(嗎丁啉):每次10—20mg,一日3次,飯前服用。

  (2)甲氧氯普銨(胃復安):口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過0.5mg。

  (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,飯前半小時服用。

  4.胃粘膜保護劑:

  硫糖鋁:每次1g,一日4次,餐后2—3小時服用,需嚼碎吞服。

  中醫(yī)治療

  反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變。中醫(yī)認為本病多因情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度而發(fā)病。

  中醫(yī)對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:

  1.情志不暢型癥

  見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛、反酸、食欲不振等。治療采取疏肝理氣、和胃降逆的方法,方選:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。

  2.肝郁化熱型癥

  見胸骨后痛或燒灼樣疼痛、反酸噯氣、性情急躁易怒、頭面燥熱、口干口苦、多飲、大便干結(jié)、舌紅??刹捎檬韪吻鍩?、和胃降逆治法,方選:丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克。

  3.脾虛氣滯型癥

  見劍突下或胸骨后隱隱燒灼、胃脘脹滿、食欲減退、反酸或泛吐清水、大便不調(diào)等。治療采用健脾理氣、溫胃降逆:丁香3克,柿蒂20克,白術(shù)、元胡、生姜各10克,黨參、茯苓、蘇梗各15克,半夏12克。

  4.氣虛血瘀型癥

  見吞咽困難、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色無華、形體消瘦、舌淡暗、舌邊有瘀點。以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)為治法,方選:丹參、茯苓、太子參各20克,浙貝母15克,荷葉、蒂各15克,當歸、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。

  5.脾虛胃熱型癥

  見劍突下灼熱、胃脘隱痛脹悶、納呆、反酸、欲吐清水、噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,方選:黨參、半夏、黃芩、元胡、大棗各10克,干姜、黃連、炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克。

  反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

  對于較嚴重的反流性食道炎,可以配合西藥進行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無效者,可考慮手術(shù)治療??傊?,調(diào)情志,適寒溫,配合適當?shù)闹委?,就能達到治愈疾病的目的。

  近年來醫(yī)學研究證明和現(xiàn)代藥理研究證實,猴頭菇擁有其他蘑菇所沒有的多糖、多肽和生物活性物質(zhì)。對胃癌、賁門癌、食道癌等消化道系統(tǒng)的惡性腫瘤有效率為70%,用于治療胃潰瘍、胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎有效率達86.6%,無毒副作用。

  食道炎癥狀

  食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當食道下端因發(fā)炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

  正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發(fā)食道炎。餐后平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。

  當感到“燒心”,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治,不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。

  食道炎治療護理

  治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。

  (1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。

  (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  (3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利(Cespside)這種新胃腸動力藥。

  (4)多吃清淡的食物,可以減少反流的機會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應(yīng)避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。

  (5)睡前最好不要進食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,超過3小時。餐后應(yīng)處于直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發(fā)生的比較多,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。

  (6)一般護理:本病一般預后良好。護士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發(fā),減輕癥狀。

  在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當天要進食試驗餐等。護士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。

  食道炎防治

  1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

  2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重、0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。

  3.抗菌消炎肌注青霉素、鏈霉素,2次/天;地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。

  慢性食管炎大部分是返流性食管炎。治療主要從幾個方面:禁食煙酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁飲食為主;平時少食生冷、甜食及容易產(chǎn)酸的食物;

  藥物治療:

  1)胃動力藥物如嗎叮啉、胃復安;

  2)抗酸劑如氫氧化鋁凝膠劑、氫氧化鋁片劑、復方氫氧化鋁、膠體次枸櫞酸鈕;

  3)抑酸劑如西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷尼替丁;

  4)胃粘膜保護劑: 硫糖鋁

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