前列腺增生治療方法
前列腺增生治療方法
前列腺增生又稱良性前列腺增生，是老年男性的常見病。其病因是前列腺細胞增多(而不是前列腺的細胞增大、肥大)，使得病變后的前列腺，較正常的肥大，尿道逐漸變得狹窄，故也稱良性前列腺肥大。列腺增生如何治療？本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的前列腺增生治療方法，僅供參考。
前列腺增生治療方法
1、激光療法
激光對軟組織具有凝固、焦化和氣化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬間能使溫度達400℃～1000℃的性能，將局部組織快速燒灼和氣化。本方法操作方便，治療中基本無出血，術(shù)后并發(fā)癥少，療效肯定?，F(xiàn)在已在臨床廣泛應(yīng)用。
2、注射療法
應(yīng)用硬化劑經(jīng)會陰直接注入前列腺，使前列腺組織發(fā)生無菌性壞死，從而使腺體縮小，改善患者排尿癥狀。主要不良反應(yīng)為注射藥物后病人前列腺腫脹，疼痛比較劇烈，也可出現(xiàn)尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并發(fā)癥。注射硬化劑還可引起前列腺與周圍組織粘連，給日后手術(shù)帶來困難。
3、冷凍療法
冷凍療法是在前列腺局部產(chǎn)生深低溫(-160℃～-180℃)，使前列腺組織脫水，局部小血管痙攣，血流凝滯，血栓形成，從而使組織缺血缺氧、壞死脫落。本療法操作簡單，安全可靠，可試用于無法耐受開放手術(shù)者。
4、微波療法
利用微波對生物組織的熱凝固原理治療前列腺增生癥。經(jīng)尿道置入膀胱鏡微波放射極于前列腺尿道部，以70～100瓦輸出強度照射，治療后病人排尿情況都可得到不同程度的改善。
5、手術(shù)治療
藥物治療的進步使得需要手術(shù)干預(yù)的患者數(shù)量顯著減少。但仍有一部分患者需要外科手術(shù)治療。目前臨床上，藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者，當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石及繼發(fā)性雙腎積水等并發(fā)癥時，建議采用外科治療。
6、氣囊擴張療法
在尿道粘膜表面麻醉下，利用氣囊管，擴張前列腺尿道部，氣囊充盈可達3個大氣壓。本方法對前列腺增生確有療效，且操作簡單，病人痛苦小，術(shù)后幾乎無并發(fā)癥。
溫馨提示：前列腺增生疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，錯過治療的最佳時期就會使病情受到很大的影響。每種治療方案均有優(yōu)勢和風(fēng)險，需要針對患者的具體情況，選擇合理的治療方案，使患者獲益的同時，盡量避免并發(fā)癥和風(fēng)險的發(fā)生。
前列腺增生的療法
等待觀察：內(nèi)容包括患者教育、生活方式指導(dǎo)、合并用藥的指導(dǎo)及隨訪。 藥物治療：常用的治療藥物包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療、中藥和植物制劑。
微創(chuàng)療法：包括微波治療、射頻治療、聚焦超聲治療、支架治療等。但該法不推薦作為一般患者的一線外科治療方法。
手術(shù)療法：開放手術(shù)包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、恥骨后前列腺摘除術(shù)、保留尿道的恥骨后前列腺摘除術(shù)和前列腺聯(lián)合部切開術(shù)。其中，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)技術(shù)最為成熟，也是目前臨床上最常采用的開放手術(shù)治療前列腺增生的方法。
專家提示，男性朋友還是要及時去大中型醫(yī)院，在醫(yī)生的咨詢指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況，選擇最合適的療法，有助于早點恢復(fù)健康。
前列腺增生癥的藥物治療
一、作用機理
1、特拉唑嗪：為選擇性α1受體阻滯劑，具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可緩解良性前列腺肥大而引起的排尿困難癥狀。
2、阿呋唑嗪：是一種喹唑啉類衍生物，是神經(jīng)突觸后膜α1腎上腺受體的選擇性拮抗劑，作用于前列腺、尿道及膀胱頸的平滑肌，降低其張力，從而改善良性前列腺增生患者排尿困難的相關(guān)癥狀。本品對嚴(yán)重腎功能不全的病人沒有不良影響。
3、普適泰：特異性地阻斷雄性激素二氫睪酮以及抑制白三烯、前列腺素合成，阻止受體作為轉(zhuǎn)錄因子發(fā)揮作用，從而抑制前列腺細胞增生，達到治療目的。本品3個月起效，6個月達最佳療效。
4、非那雄胺：是一種合成4-氮甾體激素化合物，為特異性Ⅱ型5α還原酶抑制劑，抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關(guān)臨床癥狀?？梢越档桶l(fā)生急性尿潴留的危險性。本品起效慢，長期用藥效果更佳。
5、坦洛新：可選擇性阻斷α1受體亞型α1A受體，對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用，使平滑肌松弛，尿道壓迫降低，降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺壓力，而對節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無影響。
6、坦索羅辛：是長效交感神經(jīng)α1受體亞型α1A的特異拮抗劑，可以超選擇地阻斷膀胱頸、前列腺體及被膜平滑肌受體，減少下尿路阻力，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀。
二、用法用量
1、特拉唑嗪：推薦劑量為2mg/次，qd，睡前服用。
2、阿呋唑嗪：5mg/次，bid 。療程12周，建議首劑量在睡前服用。通常成人的常用劑量為一次1片(2.5mg)，一日3次，老年患者起始劑量每日早晚各1片，最多增至一日4片(10mg)。腎功能損傷患者：起始劑量應(yīng)一次1片(2.5mg)，一日2次，隨后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量。輕度及中度肝功能損傷患者：起始劑量應(yīng)一次1片(2.5mg)，一日1次，隨后根據(jù)臨床反應(yīng)增至一次1片，一日2次。
3、普適泰：1片/次，bid，療程3～6個月，可在進食時或單獨服用。衰老或腎功能不全者無需改變劑量
4、非那雄胺：推薦劑量為5mg/次，qd，空腹服用或與食物同時服用均可，療程12周。
5、坦洛新：推薦劑量為0.2mg/次，qd，飯后服，根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減。療程12周
6、坦索羅辛：推薦劑量為0.2mg/次，qd，飯后服，根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減。療程12周
三、治療效果
1、特拉唑嗪：前列腺體積明顯減小。
2、阿呋唑嗪：前列腺體積改變不明顯。
3、普適泰：前列腺體積明顯減小。
4、非那雄胺：前列腺體積明顯減少。
5、坦洛新：前列腺體積明顯減少。
6、坦索羅辛：前列腺體積幾乎無變化。
四、副作用
1、特拉唑嗪：最常見的有：體虛無力、心悸、惡心、外周水腫、眩暈、嗜睡、鼻充血、鼻炎和視覺模糊、弱視等
2、阿呋唑嗪：有少數(shù)出現(xiàn)體位性低血壓。
3、普適泰：無明顯副作用。極少數(shù)人有輕微的腹脹、胃灼熱和惡心。
4、非那雄胺：不良反應(yīng)多輕微、短暫(主要是易引起性功能障礙)
5、坦洛新：不良反應(yīng)較多但較少發(fā)生
6、坦索羅辛：不良反應(yīng)較多但較少發(fā)生，偶見皮膚瘙癢現(xiàn)象。
治前列腺增生的偏方
中藥
1. 韭菜子10克，研細末，和面做餅，分2次服用。每天1次，可長期食用。適用于尿頻者。
2. 豬膀胱1個，槐米10克，黨參10克，后兩味用布包好，共入沙鍋燉熟，去藥，調(diào)味食用。每天1劑，連用7～8天為1個療程。
3. 炒熟的南瓜子，每天50克，當(dāng)作零食不定時食用，可緩解排尿困難。
4. 金銀花、玉米須或玉米芯適量滾開水沖泡，代茶常飲。根據(jù)患者主癥的不同，還可參考“失眠”、“尿路感染”、“腰痛”、“陽 痿”等病癥用方配合使用。 外治
1. 丹參20克，桃仁10克，紅花8克，石韋15克，苦參20克，大黃20克，水煎湯，每天先熏后坐浴。
2. 蔥白適量，白礬粉10克，共搗成糊狀，敷臍，每晚1次。
3. 獨頭蒜1個，梔子3個，鹽少許，共搗爛敷臍。每晚1次。
4. 食鹽500克，生蔥250克，將蔥切碎與鹽同炒熱，裝入布袋內(nèi)，熱敷小腹，冷則再炒，熱敷，一般2～4小時可見效。適用于排尿困難者。
5. 甘遂9克，研細末，加入面粉適量，醋調(diào)成糊狀，外敷中極穴(臍下4寸)，一般30分鐘小便即通。
6. 用消毒棉簽刺激鼻，取嚏或喉中探吐，至上竅開，小便自可通利。
7. 坐浴法治前列腺增生：大半盆熱水，以不燙傷為度，臨睡前坐浴20-30分鐘，其間不斷加熱保溫。
8. 刺猬皮治前列腺肥大：刺猬皮10克，水煎300毫升，分二次內(nèi)服?；?qū)⒋题け焊裳心┭b入膠囊吞服，每服3克，每天3次，三個月為一療程，一般一個療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。
9. 葫蘆殼治前列腺肥大：葫蘆殼50克，冬瓜皮50克，西瓜皮30克，紅棗10克。將以上四味放入鍋中加水400毫升，煮至約150毫升時，去渣取汁飲服。本方利尿除濕，適于前列腺肥大患者，可減少腹脹，解濕毒。每日1劑。
10. 三七粉治前列腺肥大：臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，中藥三七對前列腺肥大有較好效果。三七無明顯副作用，臨床多研末吞服，也可燉肉食用。一般用量3-6克/次，2次/日。
11. 三七洋參散治前列腺增生：取田七(三七)、西洋參各15克，分別研粉混勻。每次用溫開水沖服2克，每日1次(病程較長，小便點滴而出者每日2次)，15天為1個療程。一般2-3個療程即可痊愈。
12. 胡桃殼湯治前列腺炎：胡桃殼500克，置鋁鍋內(nèi)加水覆蓋，煮沸2小時，加4個不去殼的雞蛋，再煮2小時后去渣，每次服1個雞蛋，1大碗胡桃殼湯。1天3次，連服3劑，尿脹尿痛便有好轉(zhuǎn)，小便即通暢。
13. 大黃治慢性前列腺炎：將生大黃50克放砂鍋內(nèi)，加水500毫升，煎煮至200毫升左右，倒入小盆中熏會陰部。待藥液不燙時，以紗布浸濕擦洗會陰，每次10分鐘左右。另取中極(臍下4寸處)、會陰兩穴，外敷用生姜汁調(diào)制的大黃末10克，膠布固定。每天1次，連用15天為1療程。