頸動(dòng)脈硬化的最佳治療方法
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱，那么，對(duì)于頸動(dòng)脈硬化的治療有哪些方法呢?接下來就不妨一起和學(xué)習(xí)啦小編來了解下吧！
頸動(dòng)脈硬化的癥狀
頸動(dòng)脈硬化的癥狀主要取決于管腔狹窄程度及斑塊的性質(zhì)。根據(jù)是否產(chǎn)生相關(guān)的腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類：
1.癥狀性
(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、單眼失明或失語(yǔ)等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽(yáng)性體征，影像學(xué)檢查無局灶性病變;
(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，影像學(xué)檢查可見局灶性病變。
2.無癥狀性
許多頸動(dòng)脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或僅有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、暈厥等。
頸動(dòng)脈硬化的最佳西醫(yī)治療方法
1、擴(kuò)張血管，解除血管運(yùn)動(dòng)障礙。
(1)單硝酸異山梨醇，每次20毫克，每日2-3次，緩釋膠囊每次40毫克，每日1次。
(2)硝基地平緩釋片(拜新同)，30毫克，每日1次。
(3)地爾硫卓(合心爽緩釋片)60毫克，每日1次。
2、調(diào)節(jié)血脂。在合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，血脂仍高于正常時(shí)，可用調(diào)脂藥。
(1)降低甘油三脂的藥物有：非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊。
(2)降低膽固醇的藥物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀。
3、抗血小板粘附和聚集的藥物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的發(fā)生和發(fā)展。常用藥物有：腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。
4、溶解血栓藥和抗凝藥。對(duì)動(dòng)脈內(nèi)血栓導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。
除了以上的動(dòng)脈硬化的治療方法外，也可采用介入治療，包括對(duì)狹窄或閉塞的血管，特別是冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈施行再通，重新或旁路移植等外科手術(shù)，可以恢復(fù)動(dòng)脈供血。
頸動(dòng)脈硬化的最佳中醫(yī)治療方法
扶正化瘀是中醫(yī)治療大法和基本原則，扶正的中藥有，蟲草，絞股藍(lán)等，化瘀的有丹參，桃仁等，同時(shí)可以考慮應(yīng)用軟堅(jiān)散結(jié)的藥物，如鱉甲。血脂康、脂必妥等也有一定的調(diào)脂作用。
1、腎精不足，髓?？仗?/p>
【證候】眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，遺精滑泄，神疲健忘，少寐多夢(mèng)。偏于陰虛者，五心煩熱，顴紅咽干，舌嫩紅少苔，脈弦細(xì)數(shù);偏于陽(yáng)虛者，形寒肢冷，面色眈白或黧黑，舌質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)
【治法】填精補(bǔ)髓充腦。偏于陰虛者滋陰，偏于陽(yáng)虛者溫陽(yáng)
【方藥】偏于陰虛者左歸丸加減。本方重用熟地以填人身陰精之源;輔以枸杞、山萸肉增強(qiáng)滋陰填精之力;鹿龜二膠，為血肉有情之品，鹿角膠補(bǔ)陽(yáng)，龜板膠滋陰，共奏填精補(bǔ)髓充腦之功;菟絲子配牛膝強(qiáng)腰壯骨，山藥滋益脾胃。若虛熱較甚者，可加黃柏、知母、地骨皮滋陰清熱。偏于陽(yáng)虛者右歸丸加減。本方附子、肉桂加血肉有情之品鹿角膠，溫補(bǔ)腎中元陽(yáng)，填精補(bǔ)髓益;熟地、山藥、山萸肉、枸杞、杜仲俱為滋陰填精之品，更加當(dāng)歸補(bǔ)血益精之功，然方中附桂剛燥，不宜久服，可改用巴戟天、仙靈脾等溫潤(rùn)之品，以期助陽(yáng)而不傷陰。若遺精頻頻，可加芡實(shí)、桑螵蛸、復(fù)盆予以固腎澀精;若眩暈較甚，無論陰虛、陽(yáng)虛均可加用龍骨、牡蠣、磁石以潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)
2、中氣不足，氣血虛弱
【證候】眩暈，動(dòng)則加甚，勞累則發(fā)，神疲懶言，氣短聲怯，心悸怔忡，健忘少寐，納谷不香，面色(白光)白或萎黃，唇甲無華，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)弱
【治法】補(bǔ)氣養(yǎng)血益腦
【方藥】歸脾湯加減。本方人參、白術(shù)、黃芪、甘草、大棗甘溫補(bǔ)脾益氣，以助氣血生化之源;當(dāng)歸甘溫養(yǎng)血;茯神、棗仁、龍眼肉甘平，安神益腦;遠(yuǎn)志交通心腎、寧心定志;木香理氣醒脾，以防補(bǔ)益氣血藥滋膩礙胃。如此則氣血得復(fù)，眩暈自止，若偏于血虛者，可加用熟地、阿膠、枸杞以助補(bǔ)血之功。
3、陰陽(yáng)失調(diào)，肝陽(yáng)上亢
【證候】眩暈耳鳴，頭痛且脹，面色潮紅，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，每遇惱怒或煩勞則加重，目赤，口苦，尿赤，便秘，舌紅苔黃燥，脈弦或弦數(shù)
【治法】平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)清腦
【方藥】天麻鉤藤飲加減。本方以天麻、鉤藤、石決明為平肝熄風(fēng)眩暈之要;黃芩、山梔清熱瀉火，使肝風(fēng)肝火平熄;益母草利水，牛膝下行，杜仲、桑寄生補(bǔ)肝益腎，夜交藤、茯神以養(yǎng)心安神。方中可加用菊花，白蒺藜、夏枯草，以增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)之功。若肝火較盛者，可加龍膽草清肝火
4、脾肺氣虛，痰濁中阻
【證候】眩暈、頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，倦怠無力，舌苔白膩，脈濡滑
【治法】健脾燥濕，化痰熄風(fēng)
【方藥】半夏白術(shù)天麻湯加減。本方半夏燥濕化痰，天麻化痰熄風(fēng)而止眩暈，二藥合用，為治風(fēng)痰眩暈之要藥;白術(shù)、茯苓健脾燥濕，治痰之本;陳皮理氣化痰;甘草、姜棗調(diào)理脾胃，使痰消風(fēng)熄，眩暈自愈。若眩暈甚者且嘔吐頻頻，可加代赭石、膽南星、竹茹鎮(zhèn)逆止嘔
5、瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)阻滯
【證候】眩暈、頭痛、面色黧黑;舌質(zhì)紫暗，或舌邊有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀
【治法】活血祛瘀通竅
【方藥】通竅活血湯加減。本方桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀，通竅止眩暈;川芎入血分理血中之氣，麝香香竄開竅，使諸藥入病所，大棗調(diào)理脾胃，防理血之品損傷中氣，姜酒辛散，以助活血祛瘀之功。本方中可酌加其他活血藥及蟲類藥，如全蝎、蜈蚣、地龍搜剔之品，更增活血通竅之力。若兼寒邪阻絡(luò)，可加用桂枝，細(xì)辛溫經(jīng)通絡(luò)。
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