胃脹的原因及治療方法
胃脹的原因及治療方法
胃脹是指病人感覺(jué)胃脘撐脹，外觀又有脹滿的形態(tài)表現(xiàn)的一種病癥，那么，有什么治療方法嗎?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享胃脹的原因及治療方法，希望對(duì)大家有幫助!
胃脹的癥狀
上腹部痛如潰瘍，飯后可緩解。食欲減低，惡心常見(jiàn)。如息肉樣皺襞阻塞幽門(mén)則可發(fā)生嘔吐。有時(shí)有出血，需手術(shù)治療。因蛋白丟失和脂肪瀉而使體重下降，無(wú)力，水腫。甚者呈惡病質(zhì)而疑為惡病。胃丟失蛋白，Citrin首先發(fā)現(xiàn)在病人胃液中有清蛋白，證實(shí)了胃黏膜丟失蛋白，體內(nèi)可交換的清蛋白池相當(dāng)于健康人的1/3。用131I標(biāo)記的清蛋白測(cè)量每天的清蛋白更新率為健康對(duì)照的3倍。大約有6g清蛋白在胃內(nèi)分解。從胃內(nèi)丟失的清蛋白到腸內(nèi)可以消化再吸收。供新的清蛋白合成，但很難代償。Citrin復(fù)習(xí)了23個(gè)病例，其中16例有低蛋白血癥(6.0%)。Maimon發(fā)現(xiàn)病人2周內(nèi)血漿蛋白由5.1g下降到3.8g，蛋白丟失也可自然緩解。但有的病人需行大部或全胃切除術(shù)。丟失蛋白的原因尚不明。可能因胃黏膜屏障受到破壞。
胃脹的原因
一、發(fā)病原因
本病的病因仍不明。研究表明兒童患者可能與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。細(xì)胞轉(zhuǎn)化因子α(Trasforming growth facter alpha)可能在成人和兒童發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮作用，其作用在AIDS的患者中可以有類(lèi)似Ménétrier病樣肥厚性皺襞，可能與巨細(xì)胞病毒感染有關(guān)。Larsen復(fù)習(xí)文獻(xiàn)并隨訪3個(gè)家庭后認(rèn)為此病與遺傳關(guān)系不大。
二、發(fā)病機(jī)制
文獻(xiàn)中常用巨大(giant)、大量(massive)、肥大、增生、息肉樣以及水泡樣(bulbous)等名詞來(lái)描寫(xiě)胃黏膜的外觀。病變可以是局限的，也可以是廣泛的。一般常累及的部位為胃的泌酸區(qū)即胃底胃體的泌酸黏膜，但也可累及胃竇，甚至十二指腸近端。胃柔軟光滑，有大而腫脹無(wú)彈力的皺襞。由深溝分開(kāi)。肥大皺襞可達(dá)1.5cm寬，3～4cm高。胃的重量可增加到1200g。大部切除的胃常重于500g。巨大皺襞多在大彎，有的廣泛有的局限，與正常黏膜連接可以是突然的，也可以是逐漸的。黏膜表面有滲出或糜爛。呈結(jié)節(jié)樣或息肉樣外觀。常因大量黏液覆蓋而看不清楚。
顯微鏡下所見(jiàn)主要是表層上皮的增生，使腺窩明顯的延長(zhǎng)和屈曲。伴隨皺襞明顯的增生，黏膜向上發(fā)生疊褶并將黏膜肌及血管也同時(shí)帶入。兩皺襞之間的基底黏膜可以正常也可能變薄。胃底腺長(zhǎng)而直。壁細(xì)胞外觀正常并分布在某些區(qū)域，但在其他部位可見(jiàn)腺囊性擴(kuò)張，并有多數(shù)分泌黏液的細(xì)胞。在整個(gè)黏膜中黏液細(xì)胞約占1/3。嚴(yán)重者腺管全部變成腺窩。囊可穿透黏膜肌而至黏膜下層。據(jù)Maimon的描述，黏膜的變化很像慢性膀胱炎的隱窩。
可見(jiàn)中性粒細(xì)胞管型，固有層及黏膜肌層內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，嗜酸細(xì)胞非常突出。胃萎縮的腸上皮化生在本病并不常見(jiàn)。黏膜肌肥厚，固有肌層也可以纖維化及水腫。黏膜下水腫，血管增多。
胃脹的治療方法
1、胃動(dòng)力藥——如胃力康片,嗎丁林、開(kāi)胸順氣膠囊等。嗎丁啉10mg ，每日2~3次，飯前半小時(shí)服;開(kāi)胸順氣膠囊，每次3粒，每日2次。該藥可加快胃腸排空，促使胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃功能，對(duì)幫助胃腸功能的恢復(fù)有明顯療效。
2、腸道菌群調(diào)節(jié)劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調(diào)節(jié)腸道菌群，適用于消化不良、異常發(fā)酵引起的腹脹。
3、助消化藥——可用多酶片，中藥制劑如：健胃消食片口服，保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。
4、調(diào)節(jié)胃植物神經(jīng)功能紊亂藥-如解郁抗慮膠囊，適用于久治不愈的胃病患者。
注：一些藥物過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
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