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突發(fā)腦溢血怎么辦

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  腦溢血是非常嚴(yán)重的一種疾病,當(dāng)腦溢血發(fā)生的時候往往會有很嚴(yán)重的后果。下面是小編帶給大家的腦溢血急救方法,希望對大家有幫助。

  患者發(fā)生腦溢血后救護(hù)原則

  一、保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥,千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,加重病情。為了使患者氣道通暢,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

  二、迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。

  三、如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。

  四、可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

  五、患者病情穩(wěn)定,送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平衡行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。

  腦溢血治療

  治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。

  1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。

  2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術(shù);有意識障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時,必要時應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

  3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。

  4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。

  5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

  6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

  7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。

  腦溢血的早期癥狀

  1.運動和語言障礙

  運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。

  2.嘔吐

  約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

  3.意識障礙

  表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時間內(nèi)大量出血,大多會出現(xiàn)意識障礙。

  4.眼部癥狀

  瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。

  5.頭痛頭暈

  頭痛是腦溢血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時。


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