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怎樣治療慢性蕁麻疹

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  慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫,那么怎樣治療慢性蕁麻疹呢?學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看,希望對(duì)您有所幫助!

  慢性蕁麻疹的飲食護(hù)理:

  一、慢性蕁麻疹的護(hù)理原則

  1.慢性蕁麻疹患者要注意飲食,避免誘發(fā)因素。

  蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚(yú)蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過(guò)于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能,使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過(guò)敏的機(jī)率。

  2.慢性蕁麻疹患者要注意衛(wèi)生,避免不良刺激。

  有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類(lèi)的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火及蟲(chóng)、毒,亦可導(dǎo)致蕁麻疹,這屬于中醫(yī)六淫及特殊毒邪。生活規(guī)律以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動(dòng)等都會(huì)加重皮膚血管擴(kuò)張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應(yīng)予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場(chǎng),也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。

  3.慢性蕁麻疹患者應(yīng)注意藥物因素引起的過(guò)敏。

  在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。

  4.慢性蕁麻疹患者要積極治療原有疾病。

  蕁麻疹既是一種獨(dú)立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病:寄生蟲(chóng)感染像腸蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。

  5.慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持健康心態(tài),提高身體抵抗力。

  慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重,與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此,保持愉快的心情,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),這都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。

  二、慢性蕁麻疹的飲食宜忌

  1.蕁麻疹可以吃:

  飲食要清淡,多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋(píng)果、橘子、綠豆、薏仁等。

  2.蕁麻疹不宜吃:

  一般容易引起過(guò)敏的食物有:食物蛋白、防腐劑、調(diào)味品、色素添加劑等,其中食物包括:魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、馬肉、狗肉、兔肉、竹筍、蒜苗、菠菜、茄子、西紅柿、檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黃酒、白酒等及雞蛋、牛奶、巧克力、干酪等。個(gè)人可根據(jù)自身情況加以區(qū)別。

  慢性蕁麻疹治療的注意事項(xiàng):

  1.尋找病因

  詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,力求找到每位患者的發(fā)病原因,了解有無(wú)家族發(fā)病現(xiàn)象,有無(wú)急慢性感染史、用藥史、職業(yè)、生活習(xí)慣及環(huán)境改變等。檢查血、尿、便常規(guī),根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過(guò)敏原檢查、冰塊試驗(yàn)、乙酰膽堿皮膚試驗(yàn)、血清IgE測(cè)定及血清補(bǔ)體測(cè)定等。個(gè)別病人要做HBV-DNA 及甲狀腺抗體、惡性腫瘤等檢查。

  2.避免誘發(fā)因素

  寒冷性蕁麻疹注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。

  3.使用抗組胺類(lèi)藥物

  大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后可獲得滿(mǎn)意的療效,少數(shù)患者較頑固。對(duì)頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯(lián)合用藥。H1受體拮抗劑具有較強(qiáng)的按組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有效。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等??蛇x擇2種不同類(lèi)型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑西咪替丁,雷尼替丁聯(lián)合應(yīng)用。安他樂(lè)具有較強(qiáng)的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用,止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。多塞平是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑,主要用于治療抑郁和焦慮性神經(jīng)官能癥,本藥也具有很強(qiáng)的抗H1和H2受體作用。對(duì)慢性蕁麻疹效果尤佳,副作用較小。對(duì)傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。

  4.選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用的藥物

  酮替酚通過(guò)增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)釋放,抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,可口服。曲尼司特通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。

  5.糖皮質(zhì)激素

  具有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用。能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和溶酶體膜,抑制炎癥介質(zhì)和溶酶體酶的釋放;收縮血管,減少滲出。對(duì)蕁麻疹的療效好,特別適用于急性蕁麻疹,血清病型蕁麻疹,壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物包括潑尼松、得寶松。緊急情況時(shí),用氫化考的松、地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注。

  6.免疫抑制劑

  當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑。環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。

  7.非特異性抗過(guò)敏療法及其他療法

  10%葡萄糖酸鈣注射液、10%硫代硫酸鈉、6-氨基己酸、利血平、氨茶堿等藥物可試用。

  8.特殊情況的處理

  蕁麻疹因感染引起者,選用抗感染藥物進(jìn)行治療。對(duì)寒冷性蕁麻疹,抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪和咪唑司丁療效較好;可聯(lián)合應(yīng)用維生素E、桂利嗪及H2受體拮抗劑。阿扎他啶通過(guò)抗組胺、抗膽堿和抗5-羥色胺作用,對(duì)寒冷性蕁麻疹效果較好。對(duì)日光性蕁麻疹,除采用抗組胺藥物羥嗪或撲爾敏外,還可服用羥氯喹、沙利度胺或高氯環(huán)嗪。

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