牙齦萎縮是一種常見病，因牙周疾病所引起，在牙齦低部有牙結(jié)石，牙結(jié)石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物(牙石)又長(zhǎng)期得不到清理，細(xì)菌滋生刺激所致;另外，隨著年齡的增長(zhǎng)也會(huì)或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過(guò)保健延緩。

　　臨床表現(xiàn)

　　牙齦退縮后，臨床牙冠變長(zhǎng)，根面暴露，遇冷、熱、甜等刺激時(shí)有牙本質(zhì)過(guò)敏現(xiàn)象，甚至可引起牙髓炎。同時(shí)牙間隙增大，食物嵌塞，牙本質(zhì)過(guò)敏。發(fā)生于前牙的牙齦退縮，會(huì)影響美觀。

　　1.老年性牙齦萎縮

　　是全口牙槽骨高度均勻的降低，同時(shí)伴有牙齦的退縮，牙骨質(zhì)暴露，臨床牙冠變長(zhǎng)，而無(wú)明顯的局部因素及炎癥。牙槽骨的喪失和齦軟組織的退縮程度是一致的，牙齦、牙周纖維、牙槽骨仍保持其相互關(guān)系，患牙仍較穩(wěn)固。

　　2.早老性牙齦萎縮

　　可在年齡不相稱的年輕人口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)和老年人生理性牙齦萎縮相似，口腔內(nèi)牙周均勻退縮，局部無(wú)明顯的刺激因素，原因不明，可能與全身因素有關(guān)。

　　3.廢用性牙齦萎縮

　　用X線攝片檢查發(fā)現(xiàn)牙周間隙狹窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎縮現(xiàn)象。

　　4.機(jī)械性牙齦萎縮

　　多見于橫向刷牙習(xí)慣的患者，發(fā)生于尖牙及雙尖牙頸部楔狀缺損。其他如有修復(fù)體壓迫，食物嵌塞等，可引起齦炎及牙周袋的形成。

　　5.失用性牙齦萎縮

　　患者口腔內(nèi)可發(fā)現(xiàn)沒有咬嚼功能的牙齒。如錯(cuò)位牙，對(duì)頜牙缺失未及時(shí)修復(fù)、偏側(cè)咀嚼等。

　　6.牙周炎

　　所造成的牙齦萎縮，多見于牙周治療后或口腔衛(wèi)生狀況改善后，牙周袋壁軟組織退縮，使牙根暴露。

　　病因

　　牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類，病理性萎縮主要由以下幾種原因?qū)е拢?/p>

　　1.炎癥性牙齦萎縮

　　這種萎縮最常見，主要是因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮，只發(fā)生于有牙周炎的患者。

　　2.機(jī)械性牙齦萎縮

　　主要是由于牙刷不符合標(biāo)準(zhǔn)，刷牙方法不正確(如橫刷法)，不良修復(fù)體等機(jī)械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨退縮。多發(fā)生于一組牙或個(gè)別牙。

　　3.廢用性牙齦萎縮

　　主要由于牙齒沒有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長(zhǎng)期處于廢用狀態(tài)，可使牙齦、牙槽骨發(fā)生萎縮。

　　4.老年性牙齦萎縮

　　只發(fā)生于老人，是由于年齡增長(zhǎng)發(fā)生的。是一種生理現(xiàn)象，是人類隨著年齡增長(zhǎng)，各個(gè)器官功能減退在牙齦系統(tǒng)的表現(xiàn)。此種萎縮是大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發(fā)生萎縮。

　　5.早老性牙齦萎縮

　　和老年性牙齦萎縮一樣，但多在年輕人中出現(xiàn)老年人牙齦萎縮的表現(xiàn)，所以稱為早老性牙齦萎縮。年輕人過(guò)早的出現(xiàn)牙齦萎縮，大多是由于飲食或生活環(huán)境污染因素影響而導(dǎo)致牙齦萎縮(食物中含的激素、添加劑等)和藥物導(dǎo)致牙齦萎縮。

　　治療

　　少量、均勻的牙齦萎縮一般無(wú)癥狀，不需處理。如牙齦萎縮持續(xù)進(jìn)展，則應(yīng)仔細(xì)尋找原因，并針對(duì)原因進(jìn)行治療。如改變刷牙習(xí)慣、修正不良修復(fù)體、調(diào)整咬合或正畸加力等。治療主要是防止其加重。

　　對(duì)于個(gè)別或少數(shù)前牙的牙齦萎縮而影響美觀者，可用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣手術(shù)、游離齦瓣移植術(shù)、結(jié)締組織移植等手術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂開者，也可用引導(dǎo)骨再生(GBR)手術(shù)來(lái)治療。對(duì)牙齦萎縮后繼發(fā)牙本質(zhì)過(guò)敏或根面齲的患者，應(yīng)作對(duì)癥處理。

　　牙齦退縮是不可逆的，重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防上。