北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法的具體內(nèi)容是怎么樣的?是如何進行管理的?下文是北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法，歡迎閱讀!
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法完整版
第一章 總則
第一條 為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強對助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》以及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。
第三條 助產(chǎn)技術(shù)的實施應(yīng)當(dāng)以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的，按照醫(yī)學(xué)指征，選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。
第四條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員。
第二章 技術(shù)服務(wù)
第五條 助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會陰切開縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。
第六條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)在為孕婦進行產(chǎn)前檢查時，應(yīng)當(dāng)對孕婦和家屬進行有關(guān)安全分娩知識的宣傳，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵自然分娩。
第七條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》，加強對高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪工作。
第八條 需要實施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險性，使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險和結(jié)果的不確定性，并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則，進行相應(yīng)的救治工作。
第九條 開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科各項工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。
第十條 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員施行助產(chǎn)技術(shù)時，應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的職責(zé)、技術(shù)規(guī)程操作，保證受術(shù)者的安全。
第十一條 加強分娩過程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時應(yīng)有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。
第十二條 建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度，建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強轉(zhuǎn)運途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。
第三章 機構(gòu)管理
第十三條 對實施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)實行分級管理。
開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)按照相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分為三級，按照衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)院等級開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第十四條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，履行下列職責(zé)：
(一)一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》中要求的本級機構(gòu)應(yīng)能開展的各項技術(shù);
2.開展高危孕產(chǎn)婦的篩查，做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和及時安全轉(zhuǎn)診，動員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)住院分娩;
3.制定孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案，提供及時有效的搶救;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級機構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù);
6.執(zhí)行各項婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報告制度，建立健全各種登記本、卡、冊，專人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計，按要求如實向有關(guān)部門上報有關(guān)信息;
7.按照國家有關(guān)規(guī)定，做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放及管理工作;
8.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，接受婦幼保健機構(gòu)的質(zhì)量管理。
(二)二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作，掌握《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》中要求的本級機構(gòu)應(yīng)能開展的各項技術(shù);
2.接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治，對下級醫(yī)院提出的會診搶救要求，應(yīng)立即組織人員到場援助;
3.建立院級高危孕產(chǎn)婦搶救小組，相關(guān)科室要密切配合，實施孕產(chǎn)婦急救綠色通道;制定搶救預(yù)案，做好平時的培訓(xùn)和演練;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.根據(jù)本市行政區(qū)域劃分，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，對下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進行檢查和指導(dǎo)，參與下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的會診，承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
6.承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作，促進助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展;
7.二級和三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的其他有關(guān)職責(zé)與一級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職責(zé)的5、6、7、8條相同。
第十五條 區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下及市級婦幼保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
(一)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的質(zhì)量管理工作;
(二)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人員培訓(xùn)、考核的組織工作;
(三)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調(diào)查、配合開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作;
(四)負(fù)責(zé)組織對本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行定期的檢查、評估;
(五)收集、核實、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并定期向上級部門報告。
第十六條 市級婦幼保健機構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé)：
(一)組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度;
(二)負(fù)責(zé)全市從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn);
(三)負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量管理;
(四)負(fù)責(zé)組織對從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行定期檢查、評估;
(五)負(fù)責(zé)組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用;
(六)負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息，并對數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查，定期向市級衛(wèi)生行政部門報告。
第四章 質(zhì)量管理
第十七條 從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)按照相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，遵守國家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。
第十八條 從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項工作制度，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。
第十九條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。
第二十條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)教育課程，不斷學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識、新技術(shù)。
第二十一條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度，定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。
第二十二條 建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理系統(tǒng)。
第二十二條 開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報告、評審制度》。
第二十三條 建立助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng)，對資料進行計算機管理，并定期進行質(zhì)量檢查。
第五章 審批
第二十四條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件：
(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊護士(或助產(chǎn)士)資格;
(二)符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;
(三)通過助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。
第二十五條 申請從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護人員，由所在單位向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門申報，并提交下列材料：
(一)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員審核審批表》;
(二)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》及復(fù)印件;
(三)人員學(xué)歷、職稱證書及復(fù)印件;
(四)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)及考核合格證明;
(五)醫(yī)療機構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護人員申請之日起，應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進行審核并作出是否合格的決定。對合格者，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請單位。
第二十七條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)符合下列所有條件：
(一)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目;
(三)具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;
(四)具有與所開展技術(shù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備;
(五)符合《開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件》要求。
第二十八條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提交下列文件：
(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)開展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請文件;
(三)助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》;
(四)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度。
第二十九條 申請開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提出申請。衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起，應(yīng)當(dāng)在20個工作日內(nèi)進行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的，經(jīng)本行政機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長十日，并應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由告知申請機構(gòu)。對合格的機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請機構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》，注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的級別;經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請機構(gòu)。
第三十條 開展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期三年，有效期滿繼續(xù)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機關(guān)申請延續(xù)，未申請延續(xù)的，對該許可予以注銷。
第三十一條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護人員三年內(nèi)應(yīng)接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，并不少于18學(xué)時。不滿18學(xué)時助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育，且考核不合格的人員，合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十二條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的，則許可有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十三條 批準(zhǔn)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)申請變更機構(gòu)名稱、地址、法人代表、服務(wù)項目等，必須到原審批機關(guān)申請辦理變更登記手續(xù)。
第三十四條 終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)必須向原審批機關(guān)申請辦理注銷登記手續(xù)。
第三十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機構(gòu)，不得開展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項目。
第三十六條 任何機構(gòu)和個人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第三十七條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》應(yīng)妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變造、盜用及買賣。
第三十八條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時報告原發(fā)證機關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請辦理補發(fā)證書的手續(xù)。未申請補辦的，視為無證。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作;履行下列職責(zé)：
1、制定開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)和人員的基本條件;頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范;
2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;
3、督察全市開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)情況;
4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);
5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息;
6、對醫(yī)療保健機構(gòu)違反《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為，依法給予行政處罰。
第四十條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作，履行下列職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)對開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員進行審批、校驗、發(fā)證、注銷、變更;
2、負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進行日常監(jiān)督;對違反《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進行調(diào)查、取證、處理;
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作;
4、對本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
第七章 獎勵與處罰
第四十一條 各級衛(wèi)生行政部門對在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作中做出顯著成績或有突出貢獻的機構(gòu)和個人，給予表彰或獎勵。
第四十二條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十三條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學(xué)證明文件的，按照《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進行處罰。
第四十五條 出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明的，按照國家相關(guān)法律法規(guī)進行處罰。
第四十六條 以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照《中華人民共和國行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。
第八章 附則
第四十七條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號文的規(guī)定執(zhí)行。
第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定(試行)》和《北京市助產(chǎn)工作評估考核標(biāo)準(zhǔn)(補充部分)》、《關(guān)于對從事助產(chǎn)工作的單位及人員進行考核、發(fā)證事宜的通知》同時廢止。
助產(chǎn)是怎么一個過程
為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道，于產(chǎn)前和產(chǎn)時采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進展以及接生(接產(chǎn))。
接生人員應(yīng)避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開始接生前對產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒，全部接生過程都需堅持無菌操作，應(yīng)戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況，采用不同的接生技術(shù)。第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴張及先露下降的情況，注意血壓，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食、飲水，定時排尿，可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開全到胎兒娩出之間的時間，若宮口開全，而胎膜未破，可行人工破膜。正常頭位分娩時，胎兒先露部為頭，自然分娩多無困難，關(guān)鍵是保護會陰。宮口開全后，要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時用迸氣動作增加腹壓，以助胎頭下降和娩出，胎頭下降至陰道外口時接產(chǎn)者應(yīng)協(xié)助胎頭俯屈，使胎頭以最小徑線，在子宮收縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要注意保護會陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時，會陰充分?jǐn)U張變薄，可利于胎兒通過，如果保護不當(dāng)極易造成裂傷，會陰裂傷應(yīng)及時修補。新生兒降生后，應(yīng)及時用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液，以保持呼吸道通暢。此時新生兒開始啼哭，大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處，用粗絲線結(jié)扎，于離臍根1厘米處剪斷 ，以無菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，此時應(yīng)行胎盤助娩。胎兒娩出后，子宮體變硬呈球狀，宮底升高，兼有少量陰道出血，外露的臍帶不再回縮，表示胎盤已剝離，助產(chǎn)者可用左手扶宮底，右手輕拉臍帶，助胎盤娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。
接生完畢尚需觀察1～2小時，子宮收縮良好，陰道出血不多時，接生人員才能離開產(chǎn)婦。
若產(chǎn)程開始后進展緩慢，檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道或產(chǎn)婦有異常情況，如產(chǎn)婦會陰較緊、患心臟病不宜用力、胎位異常等，可采用準(zhǔn)備產(chǎn)道的手術(shù)(如會陰切開)、解決分娩的手術(shù)(如胎頭吸引、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引)、改變胎極的手術(shù)(如內(nèi)倒轉(zhuǎn)等)。
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