?？谑袃和?jì)劃免疫保償實(shí)施辦法
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保證兒童有計(jì)劃地按國家規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,并為計(jì)劃免疫工作提供可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)以及技術(shù)和組織保證。下文是?？谑袃和?jì)劃免疫保償實(shí)施辦法，歡迎閱讀!
?？谑袃和?jì)劃免疫保償實(shí)施辦法最新版
第一章 總 則
第一條 為了保證我市兒童有計(jì)劃地按國家規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗,并為計(jì)劃免疫工作提供可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)以及技術(shù)和組織保證,特制定本辦法。
第二條 計(jì)劃免疫保償是指兒童計(jì)劃免疫保償承保機(jī)構(gòu)(甲方),對計(jì)劃免疫服務(wù)對象(乙方)提供計(jì)劃免疫保償服務(wù),入保者一次性交納保償金,甲、乙雙方簽定合同,并共同遵守的一種保償制度。合同一式3份,經(jīng)雙方認(rèn)可簽字蓋章生效。
第三條 計(jì)劃免疫保償實(shí)行自愿、互惠、有償服務(wù)的原則。
第四條 參加計(jì)劃免疫保償?shù)膶ο蠛蜅l件：
(一)凡是新生兒,將隨家長常住本市者;
(二)無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神病家族史;
(三)凡參加保償者一次性繳交保償金60元,除有嚴(yán)重過敏史及意外事故外,中途不得辦理退保手續(xù)。
第五條 參加計(jì)劃免疫保償兒童的權(quán)利和義務(wù)：
(一)入保兒童的保償期限為7年(即0—7周歲);
(二)在保償期內(nèi)可免費(fèi)接種卡介苗、小兒麻痹癥疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗(下稱“四苗”),并確保接種質(zhì)量;
(三)入保兒童必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在指定單位(地點(diǎn))按免疫程序完成上述疫苗的接種;
(四)入保兒童在保償期內(nèi)已按時(shí)完成“四苗”預(yù)防接種,但仍患麻疹、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、結(jié)核病(結(jié)核性腦膜炎、浸潤型肺結(jié)核、急性粟粒型肺結(jié)核)等六種傳染病(下稱“六病”),可得到一次過的賠償費(fèi)：小兒麻痹癥3000元,白喉1000元,破傷風(fēng)1000元,麻疹300元,百日咳300元,結(jié)核病500元。
第六條 計(jì)劃免疫保償?shù)慕M織領(lǐng)導(dǎo)
(一)各級政府對兒童計(jì)劃免疫保償工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。市成立“?？谑袃和?jì)劃免疫保償管理中心”(下稱管理中心)成員由市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生防疫站、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院等單位負(fù)責(zé)人組成(名單見附件2),負(fù)責(zé)全市計(jì)劃免疫保償?shù)慕M織和協(xié)調(diào)工作。管理中心下設(shè)“?？谑袃和?jì)劃免疫保償管理辦公室”(設(shè)在市衛(wèi)生防疫站),負(fù)責(zé)全市計(jì)劃免疫保償?shù)膶?shí)施和檢查監(jiān)督。各區(qū)成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu),并負(fù)責(zé)本級相應(yīng)的工作;
(二)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)為單位分別成立相應(yīng)的計(jì)劃免疫保償管理小組,由分管衛(wèi)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(辦事處主任)、衛(wèi)生院院長及防保組組長、計(jì)劃免疫接種門診負(fù)責(zé)人、醫(yī)療組組長等人員組成,負(fù)責(zé)處理本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)的保償工作;
(三)各級衛(wèi)生行政部門主管計(jì)劃免疫保償工作,負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫保償?shù)慕M織實(shí)施和合同執(zhí)行的管理監(jiān)督;
(四)市、區(qū)兩級衛(wèi)生防疫站負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫保償實(shí)施的技術(shù)鑒定和技術(shù)指導(dǎo);
(五)駐市及市屬各醫(yī)療保健單位設(shè)有產(chǎn)房的產(chǎn)科負(fù)責(zé)辦理新生兒入保手續(xù),產(chǎn)科漏辦者由各計(jì)劃免疫接種門診、衛(wèi)生院防保組負(fù)責(zé)補(bǔ)辦。在簽定入保合同的同時(shí)各單位要認(rèn)真做好預(yù)防接種證上的保償記錄,并做好花名冊的登記及資料歸檔等工作;
(六)辦理入保手續(xù)的單位負(fù)責(zé)卡介苗接種,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保組)、接種門診負(fù)責(zé)小兒麻痹癥疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗接種以及漏種卡介苗者的補(bǔ)種。
第二章 “六病”的診斷權(quán)限
第七條 入保兒童一旦發(fā)生麻疹、百日咳、小兒麻痹癥、白喉、破傷風(fēng)、結(jié)核病等傳染病,家長必須于就診單位作出臨床診斷后四天內(nèi)向責(zé)任地段醫(yī)生報(bào)告,地段醫(yī)生向區(qū)衛(wèi)生防疫站報(bào)告,由區(qū)衛(wèi)生防疫站進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及填寫初步診斷意見,依診斷權(quán)限交有關(guān)診斷鑒定小組進(jìn)行確診。
第八條 由區(qū)衛(wèi)生防疫站站長、計(jì)劃免疫科科長、接種門診負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生院業(yè)務(wù)院長、防保組組長、醫(yī)療組組長組成區(qū)“六病”診斷鑒定小組,負(fù)責(zé)對麻疹、百日咳的診斷;由市衛(wèi)生防疫站站長及計(jì)劃免疫科主任、市結(jié)核病防治所所長、市人民醫(yī)院兒科主任及傳染科主任、市婦幼保健院兒科主任等組成市“六病”診斷鑒定小組,負(fù)責(zé)對白喉、結(jié)核病、破傷風(fēng)、小兒麻痹癥的診斷。唯診斷鑒定小組作出的診斷才是發(fā)病賠償?shù)囊罁?jù)。
第三章“六病”發(fā)病賠償原則
第九條 入保兒童一旦經(jīng)“六病”診斷鑒定小組確診為“六病”之一,由患兒所在區(qū)衛(wèi)生防疫站填寫一式3份賠償單,上報(bào)市保償管理中心審批,由市保償管理中心先付賠償費(fèi),到年終才分?jǐn)偨Y(jié)算。
第十條 凡因計(jì)劃免疫人員不負(fù)責(zé)任,造成入保兒童漏種疫苗或免疫失敗而發(fā)生相應(yīng)傳染病者,由承保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠償患兒相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的賠償費(fèi);若入保兒童不按時(shí)間、地點(diǎn)及免疫程序接種,因故漏種又不及時(shí)補(bǔ)種,發(fā)病后承保機(jī)構(gòu)不予賠償。
第十一條 入保兒童發(fā)病后原則上應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\,就診單位作出臨床診斷后四天內(nèi)家長不向責(zé)任地段醫(yī)生報(bào)告者,管理中心不再受理診斷和賠償事宜。
第四章 計(jì)劃免疫保償金的使用和管理
第十二條 市、區(qū)管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、接種門診的保償金,實(shí)行單獨(dú)建帳,全部存入銀行,專人管理。各級保償金獨(dú)立核算,在市管理中心監(jiān)督下?？顚Ｓ?不得挪作他用。
第十三條 保償金的分配原則：收取保償金后,先提取7元作為勞務(wù)費(fèi)(其中4元作為宣傳發(fā)動(dòng)的勞務(wù)費(fèi),1元為辦理花名冊,保償收據(jù)及財(cái)務(wù)管理人員的勞務(wù)費(fèi),2元作為卡介苗接種勞務(wù)費(fèi)),剩余部分再按如下標(biāo)準(zhǔn)分配：地段醫(yī)生20元(其中接種勞務(wù)費(fèi)8元),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(接種門診)13元,區(qū)管理中心10元,市管理中心10元(見附件1)。地段醫(yī)生所得的款額于次年初先付50%,余下的50%結(jié)合年終檢查考核情況及清理賠償金后再付清。
第十四條 保償金的用途：地段醫(yī)生所得的保償金作為自己的發(fā)動(dòng)費(fèi)、接種勞務(wù)費(fèi)及發(fā)病賠償;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及接種門診的保償金,主要用于開展計(jì)劃免疫工作所需器材的購置、設(shè)備維修和發(fā)病賠償;市、區(qū)管理中心的保償金主要用于計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備購置,印制表、卡、簿、證,宣傳、培訓(xùn)、檢查考核、年終評比獎(jiǎng)勵(lì)及發(fā)病賠償。
分級賠償標(biāo)準(zhǔn)：
(一)麻疹、百日咳：地段醫(yī)生負(fù)責(zé)15%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診負(fù)責(zé)25%,區(qū)管理中心負(fù)責(zé)30%,市管理中心負(fù)責(zé)30%。
(二)結(jié)核病、破傷風(fēng)、白喉和小兒麻痹癥：地段醫(yī)生負(fù)責(zé)10%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(接種門診)負(fù)責(zé)25%,區(qū)管理中心負(fù)責(zé)30%,市管理中心負(fù)責(zé)35%。
第五章 其 它
第十五條 為提高我市兒童免疫保償入保率,各接種單位應(yīng)盡可能動(dòng)員家長入保,若動(dòng)員無效,仍應(yīng)按免疫程序規(guī)定給予接種,并按我市接種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。對入保兒童接種“四苗”時(shí)嚴(yán)禁以任何借口收取各種費(fèi)用,否則將對責(zé)任單位和責(zé)任人給予通報(bào)批評并扣除應(yīng)得的全部保償金。
第十六條 各責(zé)任單位和個(gè)人不得以任何理由拒絕符合入保條件的兒童辦理入保手續(xù)并按規(guī)定進(jìn)行免疫接種,對拒不履行本方法所規(guī)定的職責(zé)或消極應(yīng)付的單位和個(gè)人,將給予通報(bào)批評,而且不得評為年度計(jì)劃免疫先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人。
第十七條 對于開展計(jì)劃免疫保償及各項(xiàng)接種工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極肯干,在責(zé)任管轄范圍內(nèi)的兒童入保率達(dá)90%以上,一周歲內(nèi)兒童(入保和非入保)“四苗”全程接種率達(dá)到95%以上,“六病”發(fā)病率控制在國家規(guī)定范圍內(nèi)的單位和個(gè)人給予表揚(yáng)和適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對工作不負(fù)責(zé)任,弄虛作假,在承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的兒童入保率低于60%,一周歲內(nèi)的兒童(入保和非入保)“四苗”接種率低于85%,造成責(zé)任范圍內(nèi)的“六病”發(fā)生流行,其發(fā)病率超過國家規(guī)定控制范圍的單位和個(gè)人,要追究責(zé)任并結(jié)合當(dāng)時(shí)具體情況和情節(jié)輕重,扣除其部分或全部應(yīng)得保償金。
兒童計(jì)劃免疫方案
1.計(jì)劃免疫的內(nèi)容 我國計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容使“四苗防六病”，即7周歲及7周歲以下兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)疫苗、百白破混合疫苗和麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫及以后適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)免疫，使兒童獲得對結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹的免疫。1992年國家又把乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫范疇。部分省、市、自治區(qū)還把流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎和流行性腮腺炎等傳染病的預(yù)防納入計(jì)劃免疫管理。
2.計(jì)劃免疫程序 免疫程序是指需要接種疫苗的種類及接種的先后次序與要求，主要包括兒童基礎(chǔ)免疫和成人或特殊職業(yè)人群、特殊地區(qū)需要接種疫苗的程序。
?、懦錾?4小時(shí)內(nèi)，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。
⑵1個(gè)月月齡，接種第二針乙肝疫苗。
?、?個(gè)月月齡，接種(服)第一次脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
?、?個(gè)月月齡，接種第二次脊髓灰質(zhì)炎疫苗和第一次百白破疫苗。
?、?個(gè)月月齡，接種第三次脊髓灰質(zhì)炎疫苗和第二次百白破疫苗。
?、?個(gè)月月齡，接種第三次百白破。
?、?個(gè)月月齡，接種第三針乙肝疫苗。
⑻8個(gè)月月齡，接種麻疹疫苗。
?、?.5~2歲，進(jìn)行百白破加強(qiáng)接種。
⑽4歲，復(fù)服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
?、?歲，復(fù)種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，加強(qiáng)接種白破二聯(lián)疫苗。
3.擴(kuò)大的國家免疫規(guī)劃方案 2007年國家擴(kuò)大了計(jì)劃免疫免費(fèi)提供的疫苗種類，將原有的“五苗七病”基礎(chǔ)上增加到15種傳染病。新增了甲型肝炎疫苗、乙腦疫苗、流腦多糖疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、鉤體病疫苗、流行性出血熱疫苗和炭疽疫苗。
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