杭州市區(qū)企業(yè)退休人員健康體檢實(shí)施細(xì)則
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杭州市區(qū)企業(yè)退休人員健康體檢實(shí)施細(xì)則全文
一、組織管理
(一)建全組織
市衛(wèi)生局成立企業(yè)退休人員健康體檢實(shí)施小組，由鄔麗娜局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，滕建榮、楊建華副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，市衛(wèi)生局醫(yī)政處、基婦處、辦公室負(fù)責(zé)人及各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。實(shí)施小組下設(shè)辦公室(設(shè)在醫(yī)政處)、專家指導(dǎo)組(設(shè)在各市級(jí)醫(yī)院)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)健康體檢。各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)亟】刁w檢的組織實(shí)施。
(二)分級(jí)負(fù)責(zé)
市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)確定健康體檢標(biāo)準(zhǔn)，制定健康體檢工作要求，做好健康體檢的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，抓好健康體檢質(zhì)量控制。
市級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)健康體檢任務(wù)的結(jié)對(duì)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。成立由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的健康體檢指導(dǎo)組，定期或不定期地到健康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，對(duì)體檢中出現(xiàn)的特殊問(wèn)題和情況給予技術(shù)上的幫助和支持。
各區(qū)衛(wèi)生局(社發(fā)局)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)健康體檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備的調(diào)配，落實(shí)健康體檢工作要求，及時(shí)匯總和上報(bào)健康體檢工作情況。
各區(qū)承擔(dān)健康體檢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)實(shí)施健康體檢。按時(shí)匯總和上報(bào)體檢工作報(bào)表。
二、工作規(guī)范和要求
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
1、各承擔(dān)健康體檢的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要成立健康體檢組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。要抽調(diào)思想作風(fēng)好、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員參加健康體檢，確保健康體檢質(zhì)量，按時(shí)完成健康體檢任務(wù)。需外聘醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)及早報(bào)請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決，檢驗(yàn)項(xiàng)目外送的，須經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局同意，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。
2、健康體檢場(chǎng)地應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，合理安排導(dǎo)醫(yī)，體檢流程要合理，指示標(biāo)志要清晰，確保體檢場(chǎng)所冬季保暖。
3、建立健康體檢主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制、崗位責(zé)任制(誰(shuí)檢查、誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé))、疑難問(wèn)題會(huì)診制、差錯(cuò)登記反饋制、緊急情況報(bào)告制、健康體檢應(yīng)急預(yù)案、健全家庭健康檔案制等健康體檢制度，并確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。
4、健康體檢原則要做到一堅(jiān)持(堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn))、二負(fù)責(zé)(對(duì)政府、對(duì)被檢者負(fù)責(zé))、三反對(duì)(反對(duì)粗枝大葉、反對(duì)不負(fù)責(zé)任、反對(duì)態(tài)度生硬)、四統(tǒng)一(統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一表格)，避免錯(cuò)檢、漏檢情況的發(fā)生，以確保健康體檢質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好健康體檢的后勤保障工作，及時(shí)妥善處理健康體檢的來(lái)信來(lái)訪、投訴、糾紛等。
6、按時(shí)上報(bào)健康體檢統(tǒng)計(jì)報(bào)表，及時(shí)完成健康體檢總結(jié)。
7、及時(shí)反饋健康體檢結(jié)論，原則上健康體檢結(jié)論于體檢結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)返回受檢者或家屬或社區(qū)，新發(fā)現(xiàn)的疑似重大疾病務(wù)必當(dāng)天溝通，督促受檢者進(jìn)一步復(fù)查，以明確診斷。
(二)健康體檢組
1、體檢組長(zhǎng)為健康體檢的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)健康體檢的組織實(shí)施，協(xié)調(diào)處理健康體檢中的各項(xiàng)事宜，及時(shí)報(bào)告或請(qǐng)示健康體檢中的重大事件。負(fù)責(zé)全體參檢人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，確保健康體檢質(zhì)量。
2、實(shí)行體檢組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)制，建立主檢醫(yī)師AB制，主檢醫(yī)師應(yīng)由組織能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平好的高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任。主檢醫(yī)師要嚴(yán)格把好健康體檢質(zhì)量關(guān)，及時(shí)解決體檢中的業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題，疑難問(wèn)題要集體討論決定或申請(qǐng)區(qū)或市級(jí)專家會(huì)診。及時(shí)報(bào)告健康體檢中的重大事件。主檢醫(yī)師對(duì)體檢組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)健康體檢結(jié)論負(fù)責(zé)。
3、要抽調(diào)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練的醫(yī)務(wù)人員參加健康體檢工作，體檢醫(yī)師對(duì)所檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)，要認(rèn)真把好本科健康體檢質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格遵守健康體檢醫(yī)師守則。
健康體檢的意義
第一級(jí)健康，即軀體健康：包括無(wú)饑寒、無(wú)病弱，能夠精力充沛地生活和勞動(dòng)，滿足基本衛(wèi)生要求。
第二級(jí)健康，即身心健康：包括滿足基本的經(jīng)濟(jì)要求，日常生活自由。
第三級(jí)健康，即主動(dòng)健康：包括能夠主動(dòng)追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)適應(yīng)社會(huì)和工作的壓力，過(guò)著為社會(huì)做貢獻(xiàn)的生活方式。
世界衛(wèi)生組織在1986年的進(jìn)一步定義健康是 “人人能夠?qū)崿F(xiàn)愿望，滿足需要，改變和適應(yīng)環(huán)境的狀態(tài)。健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。”
怎樣評(píng)價(jià)人的狀態(tài)是否完美，怎樣知道是否沒(méi)有疾病和免于虛弱，就只能依靠檢查，特別是圍繞人在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)的全面檢查。
健康體檢是用醫(yī)學(xué)手段和方法進(jìn)行身體檢查，這里包括臨床各科室的基本檢查，包括超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，還包括圍繞人體的血液、尿便的化驗(yàn)檢查。
健康體檢用于了解受檢者健康狀況，根據(jù)以上檢查結(jié)果，明確有無(wú)異常體征，進(jìn)一步分析這些異常體征的性質(zhì)。有些異常體征本身就是生理性變異，可以定期復(fù)查，有些異常體征可能是疾病危險(xiǎn)因素，需要通過(guò)健康促進(jìn)手段去干預(yù)和糾正;而有些體征則就是疾病的診斷依據(jù)，需要進(jìn)一步檢查和確診。
健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康危險(xiǎn)因素。疾病是在損害性因素下發(fā)生內(nèi)部調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂的異常生命活動(dòng)。定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，可以對(duì)抗和抵制其異常活動(dòng)，避免出現(xiàn)癥狀時(shí)的痛苦
健康體檢為受檢者提供檢查結(jié)果的客觀描述和健康隱患的提示，對(duì)疾病的進(jìn)一步檢查屬于診治疾病的醫(yī)療體檢范疇。
定期健康體檢，從視觸叩聽(tīng)檢查的結(jié)論中，發(fā)現(xiàn)新的異常體征;
定期健康體檢，從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中，查出身體質(zhì)變的信息;
定期健康體檢，隨著年齡的增長(zhǎng)，補(bǔ)充新的項(xiàng)目、新的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療。
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