病歷復印管理規(guī)定3篇
病歷復印管理規(guī)定3篇
病歷復印管理規(guī)定的目的是為了避免糾紛，減少矛盾，加強醫(yī)療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整。下面是病歷復印的相關規(guī)定，歡迎參閱。
病歷復印管理規(guī)定1
為了切實維護患者的合法權益、提高病歷質量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部2002年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合我院工作實際，進一步規(guī)范和強化我院病歷復印的管理工作，特作如下規(guī)定：
一、住院病歷復印時間： 根據(jù)我院工作實際及相關規(guī)定，原則上我院住院病人復印病歷的時間為患者出院 72小時后。
二、住院病歷復印唯一合法地點：病案復印室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復印(復印時間：本院正常辦公時間)。
三、病歷復印合法人員：根據(jù)相關法規(guī)，以下四種人為病歷復印的合法人員，病歷屬于患者的隱私 ，其他人員無權復印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構;
4、公檢法部門。
四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關證明材料：
1、申請人如為患者本人的，必須提供申請人有效居民身份證原件或戶口本原件。
2、代理人申請復印病案應持患者有效身份證原件及代理人有效身份證原件、并簽名。
3、申請復印未成年人病案需持監(jiān)護人有效身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請人如是死亡患者近親屬應當提供患者的有效身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關系的 法定證明材料 。如申請人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。
5、申請人為保險機構工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務的， 查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務科備案并辦理相關手續(xù)，由醫(yī)務科開具證明到病案室進行查閱或復印。
五、病歷復印的內容：
醫(yī)療機構只為申請人提供復印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)。醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理條例》對患者復印病歷、封存病歷的權力、內容以及復印病歷收費等問題做了明確的規(guī)定：
1.患者本人親自來院復印病歷的，須攜帶身份證或戶口簿等有效證件原件。
2.患者親屬代理(被委托)復印客觀病歷的，除上述證件外，還應攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案復印室去復印。
4.糾紛病歷由科室領導、負責人或當班工作人員直接與醫(yī)務科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢查報告單)、醫(yī)學影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單 、病理報告、護理記錄及出院總結。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復印需收取一定的工本費用。
備注：申請人需提供復診號(門診號)或住院號等相關信息，以便調取病歷。
病歷復印管理規(guī)定2
為切實維護患者的合法權益、提高病歷質量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部20xx年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，結合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復印的管理。
一、住院病歷復印時間： 根據(jù)我院工作實際及相關規(guī)定，我院住院病人復印病歷的時間為患者出院 72小時后。
二、住院病歷復印唯一合法地點：病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復印病歷。
三、病歷復印合法人員：根據(jù)相關法規(guī)，以下四種人為病歷復印的合法人員，病歷屬于患者的隱私 ，其他人員無權復印患者的病歷
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構;
4、公檢法部門。
四、病歷復印必須向醫(yī)院提供有關證明材料：
1、申請人如為患者本人的，必須提供申請人居民身份證原件。
2、代理人申請復印病案應持患者身份證及代理人身份證原件、患者簽名及按指印的委托書。
3、申請復印未成年人病案需持監(jiān)護人身份證、患者戶口本或出生證原件。
4、申請人如是死亡患者近親屬應當提供患者的身份證明原件、死亡證明、近親屬的身份證、能證明與死者近親屬關系的 法定證明材料 。如申請人為死者近親屬代理人，還要有代理人身份證、死者近親屬簽名及按指印的委托書。
5、申請人為保險機構工作人員須提供保險合同、保險公司工作人員身份證、患者或其代理人簽名按指印的委托書。保險公司核?？撇殚啽艏韧袩o住院史，須提供承辦人員身份證、保險公司介紹信、保險合同上注明查詢以往住院史。 患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
6、申請人如為公安、檢察、法院等執(zhí)行公務的， 查閱或復印病歷必須出具證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務科備案并辦理相關手續(xù)，由醫(yī)務科開具證明到病案室進行查閱或復印。
五、病歷復印的內容：
六、醫(yī)療機構只為申請人提供復印的病歷資料是：住院病歷中住院志(即入院記錄)、體溫單 、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)。醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書 、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
六、新的《醫(yī)療事故處理條例》對患者復印病歷、封存病歷的權力、內容以及復印病歷收費等問題做了明確的規(guī)定：
1.患者本人親自來院復印病歷的，須攜帶掛號證(病歷號)、身份證或戶口簿等有效證件。
2.患者親屬代理(被委托)復印客觀病歷的，除上述證件外，還應攜帶代理人的身份證或戶口簿 等有效身份證件以及病人的委托書，到醫(yī)務科登記填表后去病案室辦理。
3.正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復印。
4.糾紛病歷由科室領導、負責人或當班工作人員直接與醫(yī)務科、醫(yī)患協(xié)調辦公室聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。
5.按《條例》中規(guī)定可以復印的客觀病歷包括：門(急)診病歷，住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢查報告單)、醫(yī)學影象檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單 、病理報告、護理記錄及出院總結。
6.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
7.按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。
病歷復印管理規(guī)定3
為了進一步加強我院病歷管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的有關條款，對患者獲得有關病歷資料的范圍、復印資料的程序作出如下規(guī)定：
一、下列人員和機構如有需要可申請復印或復制病歷資料：
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近親屬或其代理人;
3、保險機構。
二、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。
三、患者出院三天后可以到病案室申請復印病歷?；颊咦≡浩陂g，一般不予復印病歷。如有特殊情況，如法醫(yī)鑒定(患者或其代理人須持法醫(yī)鑒定介紹信)等須經科主任及主管醫(yī)師同意、外地患者出院當天需復印病歷者經主管醫(yī)師同意并完成病歷后，由病區(qū)工作人員(或指定專人)攜帶病歷同申請人一起到病案室辦理手續(xù)、復印病歷。
四、病歷資料復印應到病案室在申請人在場的情況下進行復印或復制，經核對無誤后，加蓋病歷復印專用章。
五、申請復印病歷，申請人除提供出院證外還需按照下列要求提供有關證明資料：
1、申請人為患者本人的，應當提供有效身份證明。
2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。
3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明;申請人是死亡患者近親屬代理人的還需提供申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。
4、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。法律另有規(guī)定的除外。
5、公安司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應按取證程序報醫(yī)務科批準。
六、醫(yī)院可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄、出院證明。病程記錄及其他文書不得復印。
七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。
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