社會在進步，制度在完善，企業(yè)管理制度是公司為了規(guī)范自身建設(shè)，加強企業(yè)成本控制、維護工作秩序、提高工作效率、增加公司利潤、增強企業(yè)品牌影響力。以下是小編給大家?guī)淼墓?a href='http://wyyxscd8644.com/live/cai/baoxian/' target='_blank'>保險管理制度，希望可以幫助到大家！

工傷保險管理制度篇1

為了保障企業(yè)職工在遭受生產(chǎn)、工作事故傷害后及時獲得醫(yī)療救治，妥善處理善后，并明確事故部門應(yīng)承擔的責任，預防工傷事故再度發(fā)生，促進安全生產(chǎn)。根據(jù)杭州市企業(yè)職工工傷保險實施辦法的規(guī)定，結(jié)合本公司的實際情況，特制定如下實施辦法：

1、公司對職工承擔工傷保險責任。職工發(fā)生工傷事故后，車間(部門)領(lǐng)導應(yīng)立即組織送往醫(yī)院救治，并及時向公司主管領(lǐng)導報告。

2、事故部門領(lǐng)導應(yīng)及時對事故原因進行調(diào)查，填寫工傷事故認定表，并將事故調(diào)查報告報公司企業(yè)管理部。同時幫助工傷者處理醫(yī)療事項。

3、公司(企業(yè)管理部)自工傷事故發(fā)生之日起，根據(jù)工傷認定資料，十五日內(nèi)向當?shù)貏趧硬块T提出工傷報告和工傷保險待遇申報。

4、工傷職工的治療費用和工傷津貼，由公司先墊付。醫(yī)療終結(jié)后，由企業(yè)向社保機構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。

5、因工傷需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期內(nèi)，領(lǐng)取工傷津貼，企業(yè)停發(fā)工資。

6、工傷造成傷殘或死亡的，其有關(guān)待遇依據(jù)杭州市有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

7、公司財務(wù)會計部會同企業(yè)管理部負責為職工辦理工傷保險費(意外傷害保險費)的繳納(認購)工作。范文參考網(wǎng)負責工傷發(fā)生的費用墊付和向社會保險機構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算的工作。

8、對于因主觀原因致使工傷的發(fā)生，給企業(yè)造成直接經(jīng)濟損失(扣除保險賠償后)，主要責任部門和領(lǐng)導以及與事故有直接因果關(guān)系的責任人，要承擔相應(yīng)的經(jīng)濟責任，具體規(guī)定如下：

① 對因違章指揮(操作)造成的工傷財產(chǎn)損失，與工傷事故負有直接因果關(guān)系的責任人，承擔直接經(jīng)濟損失20%。

② 對發(fā)生工傷財產(chǎn)損失的車間(部門)領(lǐng)導，承擔直接經(jīng)濟損失5%。

③ 對發(fā)生工傷財產(chǎn)損失的車間(部門)，承擔直接經(jīng)濟損失10%。

④ 對發(fā)生工傷財產(chǎn)損失的班組，承擔直接經(jīng)濟損失5%。

⑤ 對發(fā)生工傷財產(chǎn)損失的作業(yè)小組，承擔直接經(jīng)濟損失10%。

注：不設(shè)班組和作業(yè)小組的車間(部門)由車間(部門)承擔班組和作業(yè)小組的經(jīng)濟責任。因不可預見的客觀原因造成的工傷財產(chǎn)損失，責任由公司承擔。

9、工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響事故調(diào)查或勞動鑒定結(jié)論的、或多領(lǐng)工傷保險待遇而損害公司利益或信譽的，公司在其工傷治愈后視情節(jié)給予必要的行政處分和經(jīng)濟處罰。

10、本實施辦法中未予明確的，依從杭州市政府的有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

11、本辦法自下文之日起施行。解釋權(quán)在公司企業(yè)管理部。

工傷保險管理制度篇2

一、目的

為規(guī)范本單位員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任保險管理,明確管理渠道,降低本單位事故風險,按《工傷保險條例》制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于本公司安全生產(chǎn)責任保險管理和工傷保險管理。

三、術(shù)語與定義

3.1工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久性喪失勞動力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

3.2安全生產(chǎn)責任保險是指被保險人在生產(chǎn)經(jīng)營活動中發(fā)生生產(chǎn)安全事故,導致從業(yè)人員和第三方死亡、傷殘的,由保險公司在責任限額內(nèi)予賠償。

四、機構(gòu)與職責

4.1辦公室負責管理安全生產(chǎn)責任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險本單位獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的`第三方責任向保險本單位索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。辦公室是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負責與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復。

安全管理部門負責職工工傷事故的認定,幫助工傷職工辦理工傷認定事宜,協(xié)助工傷認定的調(diào)查取證工作和保險單位進行事故調(diào)查。

五、管理內(nèi)容與要求

5.1按國家相關(guān)規(guī)定要求,制定《員工工傷保險、安全生產(chǎn)責任制保險管理制度》,并以文件形式發(fā)布。

5.2企業(yè)應(yīng)為每一位在職員工(包括實事用工關(guān)系的人員)足額繳納工傷保險,辦公室應(yīng)保存好有效期內(nèi)的工傷保險繳費證明材料。

5.3對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。

5.4當事故發(fā)生后,及時對受傷的員工進行工傷認定和傷殘等級鑒定工作,保留認定證書和傷殘鑒定證書,進行相應(yīng)賠償和妥善的后續(xù)處理。

5.5經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,應(yīng)嚴格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。

5.6事故后財務(wù)應(yīng)及時到保險單位辦理相關(guān)賠付事宜,保存其相關(guān)記錄。

5.7在執(zhí)行制度的過程中產(chǎn)生的相關(guān)檔案盒記錄按照檔案管理制度執(zhí)行。

工傷保險管理制度篇3

1 總則

1.1目的

為實現(xiàn)公司科學化、制度化管理運營，建立規(guī)范有序的人員管理機制，本著對員工負責任的原則，對于員工工傷采取積極處理的態(tài)度，結(jié)合公司實際情況，制定本規(guī)定。

1.2適用范圍

本管理制度適用于公司處理員工工傷（含未參保的員工）所有相關(guān)事宜的管理工作，并為相關(guān)處理人員提供管理依據(jù)。

1.3權(quán)責屬性

本制度規(guī)定員工工傷實際處理的權(quán)責單位為運營中心人力資源部，并有權(quán)對本制度進行修訂及監(jiān)督執(zhí)行，在執(zhí)行本制度時各中心部門、廠區(qū)應(yīng)予以積極配合執(zhí)行。

2 工傷認定原則

1．工傷認定的對象必須是我公司持有本人真實有效的身份證被錄用的員工，聘用期間使用假身份證受傷和不在合同期內(nèi)的員工，不在認定范圍內(nèi)；員工須知中應(yīng)予以明確；

2．員工在工作時間和公司工作場所內(nèi)，第一時間因工作原因受到事故傷害的；

3．員工受上級領(lǐng)導指派或公司派遣在工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或收尾性工作受到事故傷害的；

4．公司安保人員在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到的暴力等意外傷害的；員工在工作時間和工作場所內(nèi)，因個人原因及非工作職責打架、斗毆等違反治安法規(guī)的情形所受到的傷害，不在處理范圍內(nèi)，但維護公司利益及員工生命財產(chǎn)安全的情況除外；

5．職業(yè)病目錄條款中涵蓋公司經(jīng)營活動的職業(yè)??；

6．公司員工在上下班途中受到機動車等交通事故傷害的，員工須有交警部門出具的非本人主要責任的交通事故鑒定書；

7．其他在工作時間和公司場所內(nèi)受傷情形，公司本著對員工負責任的態(tài)度積極先行處理，如：車輛送至治療、墊付醫(yī)藥費等，但是否按工傷情況處理，也需填寫員工工傷報告表上報運營中心人力資源部審批。

8．員工因犯罪或違反治安管理處罰法的規(guī)定、飲酒、吸毒、自殺或自殘的情況不在工傷處理范圍內(nèi)。

3 工傷處理原則

1．公司不對員工提出精神損害賠償做出處理；

2．在處理員工工傷的過程起始至結(jié)案，相關(guān)的所有醫(yī)學治療記錄、資料、照片應(yīng)由具體處理的負責人保管，且不得復?。?/p>

3．交警部門出具的交通事故鑒定書原件，應(yīng)在第一時間由具體處理的負責人保管；

4．處理員工工傷原則上應(yīng)遵循“專人始接受，處理至結(jié)案”的原則，相關(guān)政策、信息等應(yīng)由具體處理的負責人一人傳遞給受傷員工，相關(guān)費用的申請、報銷、結(jié)案亦由具體處理的負責人專人完成；

5．在處理員工受傷的第一現(xiàn)場時，如發(fā)現(xiàn)員工有喝過酒的情況，本著積極處理、負責任的原則，可先行送醫(yī)院治療，具體處理的負責人在治療過程中可與醫(yī)院協(xié)商給員工做酒精測試，留下相關(guān)測試結(jié)果；

6．員工本人提出需進行勞動能力傷殘等級鑒定的，應(yīng)符合在受傷痊愈后存在殘疾、影響勞動能力、生活自理存在困難的情況，必須上報請示運營中心分管副總或總經(jīng)理同意，方可執(zhí)行，原則上公司不主動申請；

7．關(guān)于申請殘疾（如：辦理殘疾證）等事宜屬于政府社會管理的范圍，不屬于公司處理的范圍；

8．經(jīng)審批需要進行勞動能力傷殘等級鑒定的員工，必須經(jīng)治療其病情穩(wěn)定后，方可進行，原則上以主治醫(yī)生的病歷填寫情況為準，不得提前申請鑒定；

9．員工工傷具體處理的負責人必須選擇社保中心定點醫(yī)院送至受傷員工治療；

10．員工工傷原則上使用公司車輛，必要時可以求援110或120；

11．員工工傷具體處理的負責人不得擅自更改主治治療醫(yī)院，情況緊急應(yīng)由醫(yī)院提出（最好有書面證明）；

12．陪護人員由運營中心人力資源部協(xié)調(diào)指派，直到醫(yī)療期或直至恢復期完畢，員工工傷具體處理的負責人應(yīng)當及時了解相關(guān)情況，如當事人傷勢嚴重，應(yīng)及時向上級匯報。

13．在治療過程中，員工工傷具體處理的負責人也不得擅自更改主治治療醫(yī)院，如受傷員工提出，需有其簽字確認的書面情況說明，上報請示運營中心分管副總同意后，方可執(zhí)行，否則所帶來的醫(yī)療風險由責任人承擔；

14．任何人員不得在未申請和受傷員工病情不穩(wěn)定的條件申請動能力傷殘等級鑒定，否則所有后果由申請人承擔，公司將予以嚴肅處理；

4 員工工傷調(diào)查與申報

4.1 員工工傷調(diào)查

1．員工發(fā)生意外事故時，當事人應(yīng)立即向其上級主管報告，當事人不能報告的，由知情人向當事人上級報告；

2．當事人上級接報告后立即向運營中心人力資源部報告，情況緊急時可指派他人及時代為報告，請求支援并同時報告其傷情。

3．當事人傷勢較輕﹙無肢、指、趾及其他部位的嚴重傷害；無骨折、大量出血、昏迷等﹚，可暫不報總經(jīng)理，確認比較嚴重或無法確認是否嚴重的辦公室應(yīng)立即向總經(jīng)理報告，并按總經(jīng)理指示執(zhí)行。

4． 受傷員工所在部門的部門經(jīng)理，有責任在事故發(fā)生起12小時內(nèi)，填寫《員工工傷報告表》，寫明受傷的大致情況，并按相關(guān)流程審批，上報至運營中心人力資源部；

5．受傷員工所在部門的部門經(jīng)理再上報《員工工傷報告表》的同時，應(yīng)上報具體的工傷事故報告及整改措施（ａ４紙打?。?，不得只在表格上粗略闡述；

4.2 員工工傷申報

1．員工工傷具體處理負責人或運營中心指定的經(jīng)辦人，應(yīng)在上報得到審批后，方可申報工傷；

２．受傷員工未辦理工傷保險的情況待治療結(jié)束之后處理；

３．已辦理工傷保險的員工，無論其是否需要住院，均需要在事發(fā)30天內(nèi)向勞動局申請工傷認定，不得超期；

5 費用申請與報銷

5.1 費用申請

1．員工工傷費用的申請，應(yīng)由工傷具體處理負責人填寫《員工工傷費用申請表》，因緊急情況無法填寫申請表的情況，可以由運營中心人力資源部代為填單申請，申請金額依照表單規(guī)定項填寫預估費用，不得只填寫一個預估總額；

2．員工工傷費用申請應(yīng)遵循“一人負責”的原則，即：費用的申請人統(tǒng)一為工傷具體處理負責人，不得出現(xiàn)費用的申請人為兩人以上的情況，其他人幫助申請費用事應(yīng)填寫“代理人”；

3．員工工傷費用可以多次申請；

4．受傷員工認定為工傷，但未辦理保險的情況，也應(yīng)按照上述規(guī)定處理。

5.2 費用報銷

1．員工工傷治療及恢復期間的費用報銷，相關(guān)的交通費、餐費等雜費，必須每月依照流程報銷一次，如有社保中心不予核準的治療費用單據(jù)（醫(yī)院機打出具的票據(jù)）可在結(jié)案時一并報銷；

2．費用報銷時，因已填寫工傷費用專用申請表，所以只填寫通用型費用報銷單的報銷部分，不必填寫申請部分；

3．認定工傷員工未辦理保險的情況，在傷治療及恢復期間的費用報銷，相關(guān)的餐費、交通費等雜費，依照參保員工的工傷規(guī)定處理（每月報銷），治療費用（醫(yī)院機打出具的票據(jù)）與其他費用一樣也每月報銷一次；

4．員工工傷費用的報銷原則上不得使用“白條”、“無效收據(jù)/發(fā)票”的情況；

5．員工工傷治療及恢復期間的費用不得虛報、謊報，否則公司將予以嚴肅處理，必要時公司將追究相關(guān)責任人的法律責任。

6 員工工傷期間考勤與工資處理

6.1 考勤處理

1．員工工傷治療及恢復期間，應(yīng)按照公司相關(guān)請假制度執(zhí)行，依照相關(guān)流程審批；

2．員工工傷治療期間，由員工本人或代理人、工傷具體處理負責人填寫請假單，如受傷員工本人不能填寫或簽字，待其傷勢恢復后簽字確認；

3．員工工傷恢復期間，由其治療的主治醫(yī)師出具的休假證明單（病假單）或者與主治醫(yī)師協(xié)商在其病例中予以書面明確，根據(jù)上述時間填寫請假單，如受傷員工本人不能填寫或簽字，待其傷勢恢復后簽字確認；

工傷保險管理制度篇4

一、目的：

預防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識，最大限度地降低員工的工傷事故風險，現(xiàn)特制定公司工傷管理制度。

二、適用對象：

適用于在公司工作的所有員工。

三、工傷的認定：

1、工傷的認定：

（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，工作過程中按照正常操作規(guī)章發(fā)生的意外受傷；

（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（4）在搶救公司財產(chǎn)和維護公司利益時受傷的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害；

（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍：

（1）因不服從領(lǐng)導指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

（2）未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故；

（3）違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

（4）從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

（5）國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門：公司行政管理部按國家有關(guān)法律執(zhí)行，員工如有異議，可向國家有關(guān)勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷事故的申報程序：

1、申報責任：

部門主管承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門主管承擔；有總經(jīng)理特批的，按總經(jīng)理批示執(zhí)行。

2、申報范圍：

在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，工傷報案備案時間不超過24小時。

3、申報內(nèi)容：

按《員工工傷事故備案表》申報。

4、受理部門：

部門主管將《員工工傷事故備案表》如實填寫并報與公司行政管理部備案，并在工傷事故發(fā)生后24小時內(nèi)，部門主管在調(diào)查事故詳細經(jīng)過中，可再次根據(jù)事件經(jīng)過清楚記錄報行政管理部確認是否屬于工傷，行政管理部初審，總經(jīng)理核準，屬工傷的，按工傷處理。

五、工傷事故上報處理程序：

1、若發(fā)生工傷事故，應(yīng)馬上報告部門主管，部門主管立即通知行政管理部并報告總經(jīng)理，行政管理部根據(jù)傷者情況處理：

（1）輕者，在公司內(nèi)急救包扎；

（2）重者，迅速安排車輛將傷者送往就近的醫(yī)院。

（3）事故發(fā)生要及時上報行政管理部，行政管理部及相關(guān)應(yīng)急人員，到現(xiàn)場調(diào)查拍照、取證。

2、若發(fā)生重大事故的，應(yīng)保護好事故現(xiàn)場，盡快報告總經(jīng)理和行政管理部，在24小時內(nèi)由行政管理部會同部門負責人召集現(xiàn)場目擊者或有關(guān)證人調(diào)查事故經(jīng)過，分析事故原因，制定整改措施。

3、發(fā)生重大安全事故，按安全管理相關(guān)制度執(zhí)行。

六、安全事故的分析：

公司行政管理部根據(jù)部門主管提供的安全事故書面報告，填寫安全事故分析報告，填寫《員工工傷報告表》。

七、工傷安全事故的處理：

1、如工傷事故的發(fā)生主要由以下個人原因造成的，待工傷員工醫(yī)療終結(jié)后，公司依據(jù)工傷事故對公司的損失程度和影響情況進行相應(yīng)的處罰，處罰包括：行政處分（口頭警告、書面警告）、記過、辭退、經(jīng)濟處罰。

（1）違章指揮，違章作業(yè)或冒險作業(yè)，造成工傷事故的；

（2）違反操作規(guī)程、流程或作業(yè)指導書，造成工傷事故的；

（3）不服從管理，違反勞動紀律，擅離職守或擅自開動機器設(shè)備，擅自更改，拆除、毀壞安全防護設(shè)備、設(shè)施，造成工傷事故的；

（4）不按規(guī)定配備、穿戴、使用勞動防護用品和用具，造成工傷事故的。

2、如工傷事故的發(fā)生主要由以下公司原因造成的，根據(jù)實際原因追究工傷事故發(fā)生部門主管的相應(yīng)責任，進行相應(yīng)的處罰，處罰包括：行政處分（口頭警告、書面警告）、績效考核扣分、降職、經(jīng)濟處罰。

（1）機器設(shè)備、安全裝置未按規(guī)定檢驗、檢修、超過期限和超負荷帶病運行，設(shè)備、設(shè)施有缺陷，無安全防護設(shè)施，造成工傷事故的；

（2）對危及安全生產(chǎn)的隱患問題，不負責任，玩忽職守，不及時整改，造成工傷事故的；

（3）未按規(guī)定對員工進行安全教育培訓、考核或違規(guī)生產(chǎn)，造成工傷事故的；

（4）勞動條件和作業(yè)環(huán)境不安全、不衛(wèi)生，又未采取措施，造成工傷事故的。

3、如因個人原因造成工傷、安全事故的，醫(yī)療費由其本人承擔；如因公司原因造成工傷、安全事故的，醫(yī)療費由公司承擔。

4、根據(jù)事故嚴重程度和對公司造成的損失程度，對造成工傷、安全事故的相關(guān)人員進行行政處分和經(jīng)濟處罰。事故嚴重程度較小的，對部門主管、主要和次要責任人都進行書面警告，并對部門主管經(jīng)濟處罰500元，主要責任人經(jīng)濟處罰300元，次要責任人經(jīng)濟處罰100元；事故嚴重程度較大的，對部門主管降職，并經(jīng)濟處罰1000元，對主要責任人實行辭退，并經(jīng)濟處罰500元，次要責任人實行記過，并經(jīng)濟處罰200元。

八、本制度由公司行政管理部負責解釋和修訂。

九、附件：

1、《員工工傷事故備案表》；

2、《員工工傷報告表》；

工傷保險管理制度篇5

1.目的

為了控制工傷事故率，降低公司成本，規(guī)范工傷申報及費用報銷程序，并使工傷管理有依據(jù)可循，特制定本規(guī)定。

2.范圍

本規(guī)定適用于紅塔仁恒紙業(yè)有限公司前山工廠及高欄工廠在職的每位員工。

3.定義

工傷是指公司員工在工作中造成的職業(yè)病、負傷、致殘和死亡。

4.職責

4.1 總經(jīng)理負責全面領(lǐng)導公司工傷管理工作。

4.2 公司主管安全生產(chǎn)副總?cè)尕撠煿景踩芾碇贫冉ㄔO(shè)和實施，監(jiān)督和指導工傷管理工作。

4.3各部門經(jīng)理全面負責本部門的工傷管理工作。

4.4各部門領(lǐng)導采取有效的措施控制工傷事故率，并向人力資源部提供工傷認定及報銷所需相關(guān)材料。

4.5人力資源部負責根據(jù)各部門提供的工傷認定相關(guān)資料辦理工傷事故認定和鑒定手續(xù)，并按規(guī)定給予辦理工傷理賠報銷手續(xù)。

4.6各部門不得瞞報虛報工傷事故，應(yīng)控制并降低工傷事故率，積極配合公司人力資源部及領(lǐng)導調(diào)查和處理工傷事故。

5.工傷事故認定范圍

5.1依據(jù)《廣東省工傷管理條例》執(zhí)行。

6. 工傷治療及申報程序

6.1工傷人員必須送定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，首次急診搶救可就近醫(yī)院。

6.2部門相關(guān)負責人應(yīng)在員工發(fā)生工傷事故后，立即按規(guī)定填寫《工傷事故報告單》（詳見附件），并在24小時內(nèi)送至人力資源部，由人力資源部向社保工傷科申報。如部門或個人發(fā)生工傷事故拒報或瞞報，所發(fā)生的一切費用，公司不予承擔。并追究事故責任人瞞報責任。

6.3 人力資源部及時向用人部門了解事故發(fā)生原因及傷亡情況，經(jīng)審核后于接到工傷報告12小時內(nèi)，或工傷事故發(fā)生48小時內(nèi)向社保局電話申報。并于30日內(nèi)向人力資源和社會保障局工傷認定科書面申報工傷認定。

6.4公司為部分員工購買的意外傷害險等商業(yè)險種，若員工發(fā)生意外事故時，員工或相關(guān)部門負責人應(yīng)在事發(fā)24小時內(nèi)向公司財務(wù)部報告，并積極配合財務(wù)部辦理保險理賠等相關(guān)事宜。

7.工傷認定材料

7.1事故人身份證原件、首診病歷和疾病診斷證明書。

7.2 現(xiàn)場證人證明書及現(xiàn)場證人身份證原件、事故人考勤記錄、事故人勞動合同書原件。

7.3因履行工作職責受到暴力傷害的，需提交公安機關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明。

7.4因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故傷害的，需提交 “出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作原因證明材料； 因工外出期間，屬于由于發(fā)生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁決書。

7.5屬于上下班途中受機動車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表，單位至居住地正常路線圖，公安機關(guān)交通管理部門的責任認定書或其他有效證明；個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的，需提供機動車駕駛證。

7.6 屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的，需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明；舊傷復發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結(jié)論。

8、工傷事故報銷管理

8.1人力資源部負責將工傷報銷材料提報工傷保險部門并且辦理相關(guān)工傷保險理賠手續(xù)。

8.2凡本公司已參保員工，發(fā)生工傷事故后，工傷保險基金承擔應(yīng)承擔的部分費用，剩余部分費用由公司承擔（但社保不予認可的費用由員工本人承擔）。

8.3工傷醫(yī)藥費報銷后，因原工傷部位舊傷復發(fā)需要再次住院治療的，必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部，且由人力資源部向勞動鑒定委員會申請并經(jīng)審批同意，否則不予報銷醫(yī)藥費。

9、傷殘鑒定及補助管理

9.1購買社保的一次性傷殘補償金，依照《廣東省工傷保險條例》執(zhí)行。

9.2購買意外傷害險等其他商業(yè)險種的將有保險公司按傷殘程度計賠。

9.3在工傷住院期間，保險公司理賠誤工費的。因凡是認定為工傷，無論有無購買工傷保險，員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)的工資都由用人單位按《廣東省工傷保險條例》支付給員工。故已購買其他商業(yè)險種所理賠的誤工費不應(yīng)再發(fā)放給工傷員工。

9.4醫(yī)療補償標準及工資待遇，參照《廣東省工傷保險條例》及《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標準》執(zhí)行。

9.4.3不能鑒定為工傷的，公司不承擔醫(yī)療費用及工資待遇。由公司為其購買意外傷害險的，公司可以為其代辦理賠業(yè)務(wù)，醫(yī)療費及誤工費由保險公司理賠。

10.預防措施

10.1各部門應(yīng)采取積極的預防措施，降低工傷事故發(fā)生率。需定期組織的生產(chǎn)安全知識及規(guī)范操作知識培訓，使員工按照正確的操作流程作業(yè)。

10.2有下列情形之一的，應(yīng)當追究責任人的責任（參照《員工獎懲條例》處理）：

10.2.1有事故隱患，生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣，拖延不改，造成傷亡事故的。

10.2.2違反安全制度或操作規(guī)程，玩忽職守，造成傷亡事故的。

10.2.3因不正確穿帶勞動保護用品等造成傷亡事故的。

10.2.4發(fā)現(xiàn)有傷亡事故險情，不立即報告，造成傷亡事故的。

10.2.5違反勞動紀律，擅離職守，造成傷亡事故的。

10.3有下列情形之一的，應(yīng)當對有關(guān)人員從重處罰（參照《員工獎懲條例》處理）：

10.3.1發(fā)生重傷或死亡事故隱瞞不報、謊報或者拖延報告的。

10.3.2在事故調(diào)查中，拒絕提供有關(guān)情況和資料，或者弄虛作假，嫁禍于人的。

10.3.3事故發(fā)生后，不及時采取有效措施，致使人員傷亡或經(jīng)濟損失擴大的。

10.3.4事故發(fā)生后，不吸取教訓，不采取防范措施，致使同類事故重復發(fā)生的。

10.3.5袒護、包庇事故責任人的。

10.3.6故意破壞事故現(xiàn)場的。

10.4對事故的有關(guān)責任者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰和行政處分。 具體按參照《員工獎懲條例》處理。

11.附則

11.1本規(guī)定由公司人力資源部制訂，修改或終止時亦同。

11.2本規(guī)定由公司人力資源部負責解釋。

工傷保險管理制度篇6

第一條：為保障勞動者因工傷殘獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，并結(jié)合公司實際，制定本條例。

第二條：工傷保險工作應(yīng)當貫徹安全第一、預防為主的方針。

第三條：各部門必須嚴格執(zhí)行公司制定的各項安全、衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生。

第四條：本規(guī)定責權(quán)部門為品質(zhì)管理部。

第五條：職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

1、公司根據(jù)員工入職時所提供的個人資料，為員工購買人身意外傷害險和人身意外傷害醫(yī)療險。員工必須提供真實、可靠的個人資料，以便公司購買保險。

2、若員工本人所提供的個人資料是虛假的，后果由員工本人承擔。品管部應(yīng)對入員工工的個人資料進行核實。

3、異地入職的員工個人資料需由部門經(jīng)理及時向公司品管部傳遞，因路途遙遠而無法將原始資料上交到品管部的，主管人員必須將員工個人資料制作成文本格式，使用電子郵件發(fā)往品管部郵箱，并提醒品管部查收。否則中間出現(xiàn)的險情將由部門主管人員承擔相應(yīng)責任。

第六條：工傷投保費用由公司統(tǒng)一支付。員工不需支付費用。

第七條：職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、入職公司后患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第八條：職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

2、醉酒導致傷亡的；

3、自殘或者自殺的。

4、因不服從領(lǐng)導指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

5、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故；

6、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

7、從事不利于公司經(jīng)營發(fā)展的工作而在工作場所發(fā)生的傷亡事故；

8、國家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

第九條：發(fā)生工傷事故時，現(xiàn)場負責人必須第一時間向品管部通報情況，并及時采取措施。措施有：

1、涉及公安、交警部門的事件必須第一時間報警；

2、發(fā)生傷患情況，應(yīng)立即護送受傷人員到附近醫(yī)院就診。

第十條：各部門負責人為出現(xiàn)工傷事故時的第一指揮人。部門負責人因客觀情況無法到達現(xiàn)場的，由現(xiàn)場最高職務(wù)人員負責指揮。第十一條：工傷申報：

1、在本部門所轄范圍內(nèi)，本部門所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2、提交材料如下：

（1）逐級主管人員填寫《員工工傷確認表》；

（2）員工戶籍證明及身份證明；

（3）縣級以上公立醫(yī)院或保險公司或公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明；

（4）病歷；

（5）醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)；

（6）費用結(jié)算明細表；

（7）交通、伙食費用原始單據(jù)。

（8）其他應(yīng)補充材料。

第十二條：工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故為輕傷、重傷、死亡等種類。確定為工傷后，將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況。治療工傷所需費用應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

第十三條：醫(yī)療補償標準及工資、待遇：

1、事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致：類別傷情程度醫(yī)療期公司負擔的醫(yī)療費用工資及待遇

輕傷一般為皮外傷7天以內(nèi)承擔100%的治療費100%的按崗位工資

7~30天100%的按崗位工資

30天以上100%的按崗位工資

重傷一般為頭部、胸部重傷、骨折1~2個月100%的按崗位工資

2~6個月公司一次性支付一定的費用100%的按崗位工資

6個月以上100%的按崗位工資，解除勞動關(guān)系

死亡因搶救無效而死亡承擔相應(yīng)的搶救費用參照國家工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行

2、事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致：類別傷情程度醫(yī)療期公司負擔的醫(yī)療費用工資及待遇

輕傷一般為皮外傷7天以內(nèi)不計80%的崗位工資

7~30天60%的崗位工資

30~60天40%的崗位工資

重傷一般為頭部、胸部重傷、骨折1~2個月80%的崗位工資

2~6個月承擔50%的治療費60%的崗位工資，痊愈后仍可到公司上班

6個月以上享受60%的基本工資，解除勞動關(guān)系

死亡因搶救無效而死亡承擔相應(yīng)比例（≤80%）的搶救費用參照國家工傷規(guī)定一次性撫恤補償標準執(zhí)行

注：①公司負擔的醫(yī)療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費用。②事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致的住院治療伙食費按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準支付百分之七十；事故因本人過失或操作不符合操作規(guī)程所致的住院治療伙食費按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準支付百分之三十。第十四條：員工因工作原因而與公司以外的人、物發(fā)生沖突后導致工傷，所發(fā)生的民事、刑事糾紛將由公司委托律師進行處理解決。對方所賠償費用必須上交公司。第十五條：員工發(fā)生工傷事故時，住院醫(yī)療所發(fā)生的費用第一時間從公司的財務(wù)中支出。待保險公司理賠過后進行結(jié)算。第十六條：工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的；

（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第十七條：工傷人員及其親屬，因工傷保險事項與其用人單位發(fā)生爭議的，按照公司相關(guān)管理條例處理，調(diào)解不成的，按照勞動爭議的判決處理。

第十八條：本規(guī)定自頒布之日起實施

工傷保險管理制度篇7

一、目的

為維護企業(yè)正常生產(chǎn)、工作秩序，使員工在工作中遭受意外的傷害等能得到及時救治和經(jīng)濟補償，根據(jù)《工傷保險條例》、《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》等相關(guān)政策、法規(guī)，結(jié)合公司實際，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于與公司簽訂正式勞動合同的所有在職員工。

三、工傷的定義

工傷:指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)有關(guān)活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

四、工傷的認定

1.職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷:

1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2)在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

4)因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

5)在上下班途中(特定路徑、特定時間)受到非本人主要責任的交通事故傷害的;

6)因本公司直接原因而患職業(yè)病的;

7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

2.職工有下列情形之一的，視同工傷:

1)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公司利益活動中受到傷害的;

2)國家法律規(guī)定的其它情形。

3.有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷:

1)故意犯罪的;

2)醉酒或者吸毒的;

3)自殘或者自殺的;

4)在工作時間從事與工作無關(guān)的事項造成傷害的。

5)國家法律規(guī)定的其它情形。

五、工傷申報

1.職工發(fā)生工傷事故后，職工本人或直接領(lǐng)導應(yīng)在第一時間告知公司安環(huán)科工傷負責人，安環(huán)科工傷負責人應(yīng)立即通報部門和公司有關(guān)領(lǐng)導，在需要辦理索賠時應(yīng)由安環(huán)科工傷保險負責人在24小時內(nèi)向合同保險機構(gòu)備案，說明事故原因、經(jīng)過。

對于重大的工傷事故，公司負責人應(yīng)在24小時內(nèi)向當?shù)刂鞴懿块T口頭報告。

2.安環(huán)科工傷保險負責人應(yīng)及時協(xié)助發(fā)生工傷的職工辦理工傷保險規(guī)定的手續(xù)。

3.負傷職工的工傷認定必須在工傷發(fā)生后的30日內(nèi)由安環(huán)科工傷保險負責人向當?shù)氐膭趧雍蜕鐣Ｕ暇稚陥髸娌牧稀?/p>

4.負工傷員工所在部門直接領(lǐng)導和所在部門部長必須參加工傷善后處理工作，及時妥善處理善后事宜，不得以任何理由和借口進行推脫。

六、工傷救治與付款

1.職工發(fā)生工傷事故后，由部門負責人立即上報，并立即送指定醫(yī)院治療，公司原則上只提供應(yīng)急借款。

2.安環(huán)科可根據(jù)實際需要到財務(wù)部領(lǐng)取工傷應(yīng)急借款，用于緊急狀態(tài)下費用支付。

3.工傷產(chǎn)生后，安環(huán)科工傷負責人必須作好登記，注明產(chǎn)生的費用以及保險理賠的費用，工傷保險負責人及時辦理相關(guān)報銷工作。

七、工傷醫(yī)療報銷說明

1.工傷職工一般不允許在私人小診所就診，原則上必須公司指定的醫(yī)院就診。

屬特殊情況且須征得部門經(jīng)理或安環(huán)科工傷負責人許可的情況下，可在正規(guī)診所臨時就診，事后必須馬上轉(zhuǎn)到指定的醫(yī)院，否則，產(chǎn)生的相關(guān)費用一律不予報銷。

2.工傷職工在治療期間應(yīng)保留相關(guān)的票據(jù)，門診治療的職工在每次門診時應(yīng)帶上病歷本并請醫(yī)生作好每次的門診記錄;無病歷的需要辦理病歷本。

住院治療的職工需在出院后打印用藥詳單。住院治療的員工報銷來回兩趟的車費，門診治療的員工報銷個人每次門診的來回車費。沒有票據(jù)的醫(yī)療費用一律不予報銷(如掛號費等)。

3.工傷職工在工傷治療期內(nèi)所發(fā)生的、符合國家規(guī)定的《工傷報銷藥品目錄》和其他相關(guān)標準費用可報銷。

如在治療期間使用違規(guī)或規(guī)定以外藥品的(如滋補、健身等藥品)，其產(chǎn)生的費用由工傷員工本人承擔。工傷人員出院后在每月1~20日將醫(yī)療費報銷材料交到安環(huán)科，匯總后由工傷保險負責人在每月1~20日向醫(yī)保中心申報審核工傷人員醫(yī)療費。

4.工傷員工因個人原因產(chǎn)生不必要的費用由其本人承擔(如不必要的車費，誤工費等其他費用)，工傷員工不得謊報費用(如多報車費、藥費等)，一經(jīng)查實將取消其報銷資格，并視情節(jié)處以相應(yīng)的罰款。

5.員工在康復后應(yīng)積極配合工傷負責人收集準備用于保險理賠的相關(guān)材料。

八、工傷待遇

1.須手術(shù)的工傷員工在手術(shù)期間視情況給予護理費，其中福安為30元/天，寧德為40元/天，福州、廈門為50元/天，護理工人由安環(huán)科工傷負責人聯(lián)系。

2.工傷員工在治療期間和療養(yǎng)期間(療養(yǎng)期按實際情況和醫(yī)囑來定)，職工享受基本工資待遇(標準按照:普通員工900元/月、班組長1200元/月、車間主任1800元/月，特殊情況需報總經(jīng)理審批)。

3.經(jīng)權(quán)威部門鑒定為傷殘的，按相關(guān)的規(guī)定給相應(yīng)等級的一次性傷殘補助金。

4.其他相關(guān)工傷待遇按《工傷保險條例》(國務(wù)院令第586號)和《福建省實施工傷保險條例辦法》及其他相關(guān)標準和文件規(guī)定執(zhí)行。

5.工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷待遇:

1)喪失享受待遇條件的;

2)拒不接受勞動能力鑒定的;

3)拒絕治療的。

九、附則

本規(guī)定由安環(huán)科制定、執(zhí)行、修訂和負責解釋。