糾紛協(xié)議書(shū)樣式最新
協(xié)議書(shū)的簽訂實(shí)現(xiàn)了當(dāng)事人雙方或是多方一定的共同利益、愿望,所以其簽訂必然是建立在簽訂人平等自愿的基礎(chǔ)上。下面是小編給大家整理的糾紛協(xié)議書(shū)樣式,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
糾紛協(xié)議書(shū)樣式1
甲方:_________醫(yī)院:乙方(或患方直系親屬):_________
患者基本情況:
姓名:_____性別:_____年齡:_____住址:_________________________住院號(hào):患者_(dá)____于_____年_____月_____日在甲方住院,診斷為:
住院_____天,患者治療結(jié)果:(死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈)后造成糾紛。經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權(quán)利,同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商或調(diào)解解決。
二、由甲方一次性補(bǔ)償乙方生活補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣:__________元。
三、補(bǔ)償款給付時(shí)間:
乙方或直系親屬憑身份證(復(fù)印件)、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)助款。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔,在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議,則需向?qū)Ψ街Ц堆a(bǔ)償金額五倍違約金,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,公證處公證一份,報(bào)衛(wèi)生局備案一份。
甲方:乙方(或直系親屬):
見(jiàn)證律師(或公證):
_____年__月__日
糾紛協(xié)議書(shū)樣式2
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過(guò)程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下:
張寶根,因于20__年1月12日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過(guò)程中從高處墜落,經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場(chǎng)搶救無(wú)效確認(rèn)死亡。張寶根于年月日出生,其原身份證號(hào)碼為:,
一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.
身份證號(hào)碼.
母親:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.
身份證號(hào)碼.
妻子:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.
身份證號(hào)碼.
子女:姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.
身份證號(hào)碼.
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣萬(wàn)元。
三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。
四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲方:
乙方:
鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)
20__年1月16日
糾紛協(xié)議書(shū)樣式3
甲方:身份證號(hào)碼:
住址:
乙方:身份證號(hào)碼:
住址:
甲乙雙方的房屋相鄰,共用一樓承重墻及地基,現(xiàn)乙方將在原有住房(平房)基礎(chǔ)上加蓋二層。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、因乙方在原平房基礎(chǔ)上加蓋樓層所造成雙方住房(平房)承重墻墻體及地基超負(fù)荷使用導(dǎo)致出現(xiàn)開(kāi)裂或塌方等一切損失均由乙方全權(quán)承擔(dān)。
二、乙方將該房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方,乙方應(yīng)告知第三方此條款,作為房屋轉(zhuǎn)讓的前提條件且第三方應(yīng)繼續(xù)履行此協(xié)議,如造成損失,由乙方負(fù)責(zé)賠償。
三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
證明人簽字:
簽約時(shí)間:年月日
糾紛協(xié)議書(shū)樣式4
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,
申請(qǐng)人:__×,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè):______。
被申請(qǐng)人:____,男,19__年×月×日出生,漢,現(xiàn)住__區(qū)__鎮(zhèn)__村×組。職業(yè):____。
糾紛簡(jiǎn)要情況:200__年__月__日晚__時(shí)左右,__________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)__余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向____提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由__承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)__一次性補(bǔ)償__誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)____元;
3)__與__即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時(shí),由__一次性支付給申請(qǐng)人__現(xiàn)金____元。
在20__年__月__日前,由__為_(kāi)_付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)
年月日
糾紛協(xié)議書(shū)樣式5
甲方:__x
乙方:__x
乙方于__x年至__x年就職于__x,任銷售經(jīng)理。乙方就甲方關(guān)于乙方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬提出異議,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
一.乙方根據(jù)甲方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬,欠甲方財(cái)務(wù)掛賬共計(jì)__x元,甲方減去乙方入股金__x元;
二.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商后決定,按乙方所提異議,甲方同意在乙方個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬中再減去__x元;
三.乙方實(shí)際付給甲方__x元;
四.乙方于__x年x月x日付清__x元后,甲乙雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系全部了結(jié),至此雙方將不再有任何經(jīng)濟(jì)糾紛,雙方互不干擾。
五.如乙方于__x年x月x日未能付清__x元,此協(xié)議作廢,甲方將按(__x)個(gè)人往來(lái)明細(xì)賬中乙方欠甲方__x元向法院提起訴訟。
六.本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方:__x乙方:__x
__x年x月x日
糾紛協(xié)議書(shū)樣式6
立協(xié)議人:__x,男,一九_(tái)_年__月__日出生,現(xiàn)住______。身份證號(hào)碼:____________。
__x,女,一九_(tái)_年__月__日出生,現(xiàn)住______。身份證號(hào)碼:____________。
__x與__x于一九_(tái)_年__月__日在____登記結(jié)婚,現(xiàn)因__________,已無(wú)法共同生活,故雙方向婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)離婚,現(xiàn)就財(cái)產(chǎn)及子女撫養(yǎng)達(dá)成如下協(xié)議:
一、______x的房產(chǎn)是婚前財(cái)產(chǎn),離婚后歸__x所有,__x搬出。
二、__x、__x的婚生子女__x歸__x撫養(yǎng),__x每月給__x生活、教育費(fèi)500元,直至__x18周歲。
三、現(xiàn)家中的彩電、冰箱、洗衣機(jī)、金銀首飾全歸__x所有。
四、夫妻關(guān)系存續(xù)期間,所欠__x的5000元人民幣,由__x負(fù)責(zé)賠償。
本《離婚協(xié)議書(shū)》自婚姻登記機(jī)關(guān)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
立協(xié)議人:__x(簽名)
__x(簽名)
年月日
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