急診護士實習心得體會范文
急診護士實習心得體會范文
實習是很多大學生必經(jīng)的過程,那么急診護士的實習心得體會怎么寫呢?下面小編就和大家分享急診護士實習心得體會,來欣賞一下吧。
急診護士實習心得體會(一)
為期4周的急診實習開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周。
初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看。跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是藍色的襯衫樣的上衣和褲子。我喜歡這樣的衣服,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅。很巧,我在那里的時候,正好是急診搬入新大樓,所以醫(yī)院通知了各大急救中心,停止接收急診病人。但仍有病人陸續(xù)的送來,包括外地的。我曾看到1對老夫妻和小孫女被強盜用斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理最后老先生和小孫女門診手術就可以了,而老太太則由于顱內(nèi)出血最終死亡;還有個大學剛畢業(yè)男孩。原本住血液病房的,后來在看專家門診的過程中,突發(fā)腦膜白血病,送入搶救室,盡管使用了大量化療藥物,不過聽說到中班的時候,還是死了。搶救室的有2名護士翻班,我上中夜班的時候,一個晚上,一輛救護車也沒有,外面是太平了,可是里面有點不太平。搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何。另外還有個是肺癌患者,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了??磥恚疫@個人還是滿陽的。
并且一路陽到臨觀室。臨觀室的布局其實和病房一樣的,不過這里收治的疾病并沒有限制,但都是內(nèi)科疾病。一般等到病房有床位了,則從臨觀室轉入病房了。不過我看下來,大部分都是些呼吸,心內(nèi)疾病的老先生老太太的。這里的補液量很大,放眼看過去,一整臺桌子的補液,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理每天專門有1個人負責沖補液配藥。因為用米力農(nóng)這類藥物很多,所以泵幾乎都是人手一個。有個心衰的病人就是在我同學夜班的時候去世的,而我中班夜班,一路無事到底。
我個人覺得,我比較喜歡搶救室,我喜歡它的爽氣。接到病人,做出最初的判斷后,該送哪就送哪,沒有寫不完的護理記錄,沒有整理不完的醫(yī)囑單??臻e的時候很空,當然,忙起來的時候,恨不得腳都能來幫忙,既刺激又緊張,但我還是滿喜歡搶救室的。
急診護士實習心得體會(二)
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進行心肺復蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:“護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:”護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。
首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。
最后通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確的了解和判斷,有利于醫(yī)護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西,首先,我學會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為“兩快一慢”這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度~30度。見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。
急診護士實習心得體會(三)
一年來,急診內(nèi)二科在院領導的正確領導和護理部的具體指導下以“三個代表”和十八大會議精神為指導,結合群眾路線教育實踐活動,在友誼科室的密切配合及急診內(nèi)二科全體護理人員的共同努力下,使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升,取得了多方面的好評。為進一步配合我院的改革進程,切實履行上級指示,以質(zhì)量求生存,加強科室管理,改善服務態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,做好科室的規(guī)范化管理,以推進科室管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設,更好的為全縣人民服務。
一、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。
1、提高護士的理論與技術操作水平;組織全科護士業(yè)務學習,護士長定期對本科護士理論和操作進行考核,入科崗前培訓率達100%。
2、人才培養(yǎng):科室選派護理人員參加急診??谱o士規(guī)范化培訓二人次,取得急診??谱o士證一人。
3、提高護士應急能力和急救水平:組織科室人員對心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機、創(chuàng)傷急救技術等進行操作培訓并熟練操作,護理技術操作考核合格率達90%,定期組織護士輪流授課,對科室常見呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進行培訓學習,共同學習,相互交流。
二、提供規(guī)范化服務
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求全科護士主動去觀察病情,這樣不但增加了護患溝通縮短了護患之間的距離,而且有效地預防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。
三、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上,對科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,護士長不定期抽查,護理組長值班必查,護理文件合格率90%。 對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,定期召開質(zhì)控會,強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重搶救護理記錄書寫的及時性與規(guī)范性, 在安全管理方面和消毒隔離方面,嚴格把關,全年安全達標、消毒隔離合格率達100%,搶救藥品完好率達100%。
四、實行量化管理
全年各科室累計共完成住院14574 人次,門診11492 人次,輸血 158人次,靜脈注射 1299 人次,肌肉注射3189人次,皮試注射 1798人次,靜脈采血 822 人次,霧化吸入 3727 人次,胃鏡 329 人次,導尿45 人次,吸氧 445 人,危重病人搶救34人次,洗胃 45 人次。
新形勢和新任務,對我們的工作提出了更新、更高的要求,也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機遇和內(nèi)在的動力。我們會緊密團結起來,振奮精神、努力拼搏、扎實工作,朝著提高兩個效益,創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標奮勇前進!
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