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肛腸科實習(xí)生實習(xí)心得

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一轉(zhuǎn)眼,一個月的肛腸科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,乳腺癌根治,結(jié)腸癌根治,疝修補術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐懼,那么美的構(gòu)造就這樣被醫(yī)生血淋淋地割掉了,雖然為了治病但看著也覺得挺殘忍的。

更忘不了那次看到急診刀傷病人的恐懼,那32歲的男士頭上被砍了六刀,雙手腕兩腳踝都被砍了幾刀,大隱靜脈也斷了不停地在流血,背部有四刀,胸前還插著一把刀所幸的是就只傷到了結(jié)腸,當(dāng)他血淋淋的身體被抬到換藥室時,再伴著家人凄慘的哭聲,我被嚇呆了,那一刻根本不知道該干什么。過了一會護士們過來了叢容地處理著,我跑回醫(yī)生辦的椅子上,坐在那里,哭了。又不敢讓別人看到怕丟臉?;蛟S因為真被嚇到了,也許是那幾天跟了幾天手術(shù)累壞了,也許是被他家人的哭聲嚇壞了,也許是同情傷者家屬跪在醫(yī)生面前可憐的樣子,百感交集,總之是哭了,悻悻地回到家,茶不思飯不想心中充滿了迷茫,醫(yī)生不就是要面對這樣的患者么?護士們都有勇氣而我卻不敢面對。

在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),,整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。因為我不是正式的實習(xí)生,老師對我還算不太嚴(yán)厲的,很少指使我去做些什么,也不經(jīng)常讓我上臺拉鉤,或許是因為我那次暈臺的糟糕經(jīng)歷給大家留下了不好的印象,劉主任一直覺得我女孩身體素質(zhì)不好。徐朋是我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,盡管我每天都是他的跟屁蟲,他還是耐心的示范講解,都是年輕人好溝通吧。杜江老師的手術(shù)很值得一看,干脆利落也很有技巧,也難怪他三十幾歲就是副主任醫(yī)師了,也算是年輕有為吧,蠻讓人崇拜的,呵。

或許幾年后等我有機會再回醫(yī)院他就成為主任醫(yī)師或醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)骨干了。但林子大了難免什么鳥都有,一些素質(zhì)低下的護士挺讓人鄙視的,她們嫌貧愛富,在男醫(yī)生面前輕浮放蕩,看了真有點想嘔?;蛟S烽說的在理,她們衛(wèi)校畢業(yè)的能找到個本科生做老公也就覺得不錯了,社會就是這么現(xiàn)實啊,不管別人看你怎樣,漂亮的臉蛋真的能讓人有個好的歸宿。阿姨說她們干女兒住過醫(yī)院的單身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不著都會注射杜冷丁的,聽了覺得蠻恐怖的,但看她們有時候的表現(xiàn)做出這樣的事也八-九不離十了。我承認自己有的時候太單純了,但我還真想固執(zhí)地活在單純里,這樣也沒什么不好的吧。

當(dāng)然這段實習(xí)還有一段小插曲,剛要工作的佳木斯大學(xué)的一畢業(yè)生,本來我們一起實習(xí)覺得他人還不錯樣子長得像挺厚道的人,剛開始寫病歷什么的都是他教我的,時間長了他總發(fā)短信找我,到病案史輪科去了還老回科里和我們聊天,本來我也沒當(dāng)回事,前天發(fā)短信說晚上有流星雨要一起看。。。。越說越離譜了,這兩天還不斷的發(fā)短信過來,看來這人有雜念埃哎,挺逗樂的事,感覺就像被別人撓癢癢一樣。不知道他心里怎么想的,或許是他剛工作了無聊拿我開涮吧。知人知面不知心埃雖然我對他沒什么想法,但就算有什么想法我也不會接受,我都不知道自己將來在哪各奔東西是早晚的事,所以還是不要浪費彼此的時間好一點。這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。

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時光荏苒,20__年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,始終把“安全第一”放在首位,較好的完成了各項護理工作,在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、在思想政治方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團隊精神。

二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名肛腸科護士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責(zé),一絲不茍,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同事,凡事以工作為重,為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、工作中,積極進取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。

四、為做好基礎(chǔ)工作,我堅持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、護士長和同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。

五、嚴(yán)于律已,不斷加強作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,不斷改進工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。

在即將迎來的2014年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻!

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我病區(qū)作為醫(yī)院的重點科室,率先參加了的活動“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房, 6月護士長向全科護士發(fā)出了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護理人員迅速行動起來,一方面護理部組織護士長及護理骨干參觀學(xué)習(xí)東方醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房,另一方面護士長組織科室認真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,對照標(biāo)準(zhǔn)找差距,看不足,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù),再將任務(wù)分配到個人,充分調(diào)動全科護士的積極性。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和護理部主任的精心指導(dǎo)下,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動于7月1日正式啟動,至今已有3個月。在3個月的時間里,本病區(qū)取得了可喜的成績。

一、優(yōu)質(zhì)護理工作井然有序

活動開展以來,我科大力倡導(dǎo)細節(jié)服務(wù),護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位,開放41張床位,3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,護理部為我病區(qū)新增派護士8名,活動期間科室共有16名護理人員,使床護比1:0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),我科將護理人員分為2個責(zé)任組,每個責(zé)任組的組長為高年資護師,并配有護士。根據(jù)我的特點,實行小組責(zé)任制,且彈性排班,保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務(wù),每天在對晨晚間護理,肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確,責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進行評估,根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育,并督促責(zé)任護士對各項護理工作的執(zhí)行情況。

二、護理內(nèi)容多樣化

3個月來我科護理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn),統(tǒng)一思想,提高認識,有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,肛腸科加強了各項基礎(chǔ)護理,如:為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo),包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等,使基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視,及時滿足病人的所需,解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作,對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,從而防范了護理意外差錯的發(fā)生,及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,保障護理安全,提高了護理質(zhì)量。

三、護患關(guān)系和諧

短短3個月來,在院部、護理部精心指導(dǎo)下,經(jīng)過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導(dǎo),優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務(wù)意識明顯增強,基礎(chǔ)護理質(zhì)量不斷提高,表揚信從上半年20封上升至80 封,入院及出院病人滿意度逐月提高,從患者的反饋意見中,對護士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意,有的患者甚至說:“親生兒女又如何!”

四、存在問題與建議

在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn),病房護士的整體年齡偏低,他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強的工作,雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護理,然而,一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時,他們就難以應(yīng)對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符,但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力,使患者從心理上接受和尊重護士,讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。

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