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合作醫(yī)療工作總結(jié)范文素材模板

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  說到寫工作總結(jié)可能很多人都會很苦惱,因為我們大多數(shù)時間里都是學(xué)習(xí)專業(yè)知識,而不是如何寫好一份工作總結(jié)。事實上工作總結(jié)十分重要,一份好的工作總結(jié)可以幫助你楊帆起航,走上人生的巔峰。下面就是小編給大家?guī)淼暮献麽t(yī)療工作總結(jié)范文,希望能幫助到大家!

  合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(1)

  一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎(chǔ)

  區(qū)委區(qū)政府加大對引導(dǎo)資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補(bǔ)助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費(fèi)額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人,其中農(nóng)民498879人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4%,其余為居民,全區(qū)共籌集資金66,887,880元,補(bǔ)償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補(bǔ)償2071元,人均報銷比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例更提高到51.81%。

  二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾

  在總結(jié)去年經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報銷方案,簡化報銷費(fèi)用計算方法,取消醫(yī)院分級分段報銷比例,將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來,規(guī)定鎮(zhèn)級報70%、區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好?!苯衲?月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

  三、嚴(yán)格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金

  用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強(qiáng)對基金管理,健全基金管理制度,確?;鸷侠硎褂?,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村,在鎮(zhèn)(街)政府、村委會的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布,接受群眾、社會監(jiān)督;每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。今年7月8日至17日,區(qū)審計局對XX年基金收支情況進(jìn)行了全面審計,審計結(jié)果表明,XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S谩7畢^(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支情況,財務(wù)收支活動能遵守有關(guān)財經(jīng)法規(guī);二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求,每月由下而上真實、準(zhǔn)確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財務(wù)制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費(fèi)抽查納入常規(guī)工作,采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確?;鸬玫胶侠硎褂?。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。此外,基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理

  對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強(qiáng)對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況,制定對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方,否則按實際超出費(fèi)用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項目確認(rèn)書》方可使用,否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費(fèi)用情況,對超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。通過對自費(fèi)費(fèi)用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

  五、加強(qiáng)信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護(hù)和管理

  我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運(yùn)用了計算機(jī)運(yùn)作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強(qiáng)信息化建設(shè),不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后,協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作,使番禺區(qū)形成一個獨(dú)立的系統(tǒng)正常運(yùn)作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)進(jìn)行檢測、維護(hù),及時解決出現(xiàn)的問題,如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等,我們都能及時協(xié)調(diào)解決;三是增加信息系統(tǒng)功能,實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn),逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌;四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。

  六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策

  為了讓社會及廣大群眾認(rèn)識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。一是認(rèn)真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況,廣東電視臺、《羊城晚報》等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)送到基層及相關(guān)部門,編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均進(jìn)行熱情有禮、詳細(xì)耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。

  七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、報名工作

  9月30日,我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”,全區(qū)17個鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人,在區(qū)行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區(qū)長作了動員,并提出了具體目標(biāo)要求;區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

  為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮(zhèn)、街,通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和中國人壽番禺支公司(服務(wù)管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開展調(diào)研,探討對XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進(jìn)一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫(yī)療,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶,使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)管理規(guī)定,實現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

  一年來,我們做了一定工作,合作醫(yī)療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。

  農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)

  合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(2)

  20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助,在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下,本著"政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)"的原則,全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好,再次取得了顯著成效,

  一、基本情況

  (一)、參合情況

  20nn年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)95.05%。

  (二)、補(bǔ)償情況

  截止20nn年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償,補(bǔ)償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:門診補(bǔ)償28998人次,補(bǔ)償金額為:357613.90元,占總補(bǔ)償金額的44.34%,人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次,補(bǔ)償金額為:146089.10元,占總補(bǔ)償金額的18.11%,人均補(bǔ)償340.50元??h境外住院補(bǔ)償130人次,補(bǔ)償金額為:302783.80元,占總補(bǔ)償金額的37.54%,人均補(bǔ)償2329.10元。

  (三)、工作情況

  20nn年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民"的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:

  1、機(jī)構(gòu)組織

  進(jìn)一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

  2、制度宣傳

  為力爭達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細(xì)致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。

  3、資金管理

  自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補(bǔ)償報銷以來,我站對補(bǔ)償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、??顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補(bǔ)償報銷資金。

  4、內(nèi)部管理

  站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

  5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

  要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。

  6、監(jiān)管工作

  為保證定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎懲制度。

  7、審核工作

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作,嚴(yán)格實行"三級審核"制度,即:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

  二、存在的問題

  我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運(yùn)行中仍存在一些困難和問題。

  1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費(fèi)撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

  2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

  3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。

  三、下一步工作措施

  我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),努力實現(xiàn)"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠",扎實推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

  1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。

  2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。

  大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站

  XX年農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

  合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(3)

  一、我市開展農(nóng)村合作醫(yī)療情況

  我局接管農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,在*市委、市府和我局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門的支持下,我市建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的工作開局良好。去年*月份,市政府在*鎮(zhèn)召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議后,各鎮(zhèn)相繼成立了合作醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂發(fā)展合作醫(yī)療工作規(guī)劃,抓緊落實人大議案,全面貫徹“三個代表”重要思想,并以黨的十六大精神為動力,建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,推進(jìn)我市農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。到今年*月上旬止,全市有*個鎮(zhèn),*個村委會建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,參加人口***人,人口覆蓋率達(dá)*.*%。現(xiàn)仍在發(fā)動,力爭今年人口覆蓋率達(dá)到*%。

  二、我市開展農(nóng)村合作醫(yī)療的做法

  1、立足本職,努力建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度。自我局接管農(nóng)村合作醫(yī)療工作后,領(lǐng)導(dǎo)比較重視,設(shè)立辦公室,落實專職人員,負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。一是及時建議市政府調(diào)整了市農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組成員,加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)。二是組織科室人員深入到各鎮(zhèn)、辦事處、村委會進(jìn)行調(diào)查摸底,了解我市農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀,掌握第一手材料,并根據(jù)我市實際情況,制訂了發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持,得到財政撥款,建立農(nóng)村醫(yī)療保障補(bǔ)助基金和救助基金,為全面鋪開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作打下基礎(chǔ)。現(xiàn)市財政已撥款*萬元建立了市級合作醫(yī)療救助基金,凡參加合作醫(yī)療的村民每年每人補(bǔ)助*元。

  2、深入調(diào)研,廣泛宣傳。為了積極推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,我局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)辦公室人員深入到各鎮(zhèn)、村進(jìn)行調(diào)研和宣傳,廣泛聽取意見,協(xié)助鎮(zhèn)、村召開村委干部會、黨員會、村民代表大會,向農(nóng)民宣傳合作醫(yī)療有關(guān)方針、政策,講清開展農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的意義和目的,并利用黨員聯(lián)系戶、干部扶貧掛鉤戶的橋梁作用,實行包干負(fù)責(zé),發(fā)動和鼓勵村民參加合作醫(yī)療。同時,在各自然村張貼標(biāo)語和有關(guān)合作醫(yī)療保障制度的公告,提高村民對合作醫(yī)療的思想認(rèn)識。此外還深入農(nóng)戶了解健康情況,及實施合作醫(yī)療的意向和參與的積極性,結(jié)合各地實際,制訂我市農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度實施方案和發(fā)展規(guī)劃,并組織實施和執(zhí)行。

  3、以點帶面,推動全市開展。在建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度過程中,我市采取先易后難,積極穩(wěn)妥的辦法,條件成熟的鎮(zhèn)、村先開展起來,且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮(zhèn)(經(jīng)濟(jì)困難鎮(zhèn))和三埠區(qū)(富裕區(qū))作為試點,以點帶面,推進(jìn)全市面上合作醫(yī)療的發(fā)展。其次是市主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副市長和農(nóng)業(yè)局局長親自帶領(lǐng)專職干部,深入到試點鎮(zhèn)指導(dǎo)和協(xié)助建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,制訂有關(guān)章程、規(guī)定,實行規(guī)范管理,民主監(jiān)督,對報銷手續(xù)、范圍、限度和虛假處理等也作出了明確規(guī)定。到目前止,試點鎮(zhèn)的成效比較顯著,深受群眾歡迎。如三埠區(qū)的試點中山村委會開展合作醫(yī)療實施后,已有*例享受報銷,由于及時反饋和宣傳,給周邊的村民帶來了信心,紛紛要求其村委會也舉辦合作醫(yī)療,積極參與。通過抓試點,及時總結(jié)推廣試點經(jīng)驗,給其他鎮(zhèn)、村帶來動力,提供了完善的、全面的模式,對全市合作醫(yī)療的發(fā)展起到極大的推動作用。目前,我市按照、市的要求,主要建立以村辦為主,保大病保住院的新型合作醫(yī)療形式,并在市、鎮(zhèn)一級建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,作為合作醫(yī)療的補(bǔ)充形式。

  三、存在問題

  建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度是一項長期、艱苦、復(fù)雜的工作,雖然我市農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展有了良好的開端,但發(fā)展不平衡,大部分鎮(zhèn)、村仍未開展,離、江門市的相差很遠(yuǎn),工作難度依然很大:

  1、部分領(lǐng)導(dǎo)未能重視。一些鎮(zhèn)沒有把建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度擺上位置,列入議事日程,強(qiáng)調(diào)困難,工作只停留在口頭上。

  2、資金籌集困難。一些鎮(zhèn)因財政困難,村集體經(jīng)濟(jì)又薄弱,無法安排必要的資金扶持合作醫(yī)療。此外,在合作醫(yī)療籌集資金上不夠積極,發(fā)動面不夠廣,存在著等、靠、觀望的思想,不能有效地吸引群眾參加,導(dǎo)致工作難以開展。

  3、宣傳力度不夠。由于一些地方政府未能引起高度重視,宣傳力度不夠,加上過去由于合作醫(yī)療辦辦停停,群眾缺乏信心,參保意識淡薄,未能積極參與。

  四、今年的工作計劃

  為了進(jìn)一步貫徹落實人大議案,加快我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展,市政府對此十分重視,根據(jù)和江門市的要求,對我市開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作下達(dá)了明確任務(wù)目標(biāo):**年參加農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)*%,**年達(dá)*%,**年達(dá)**%;按三年完成,凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村人口,市政府每人補(bǔ)助*元,鎮(zhèn)政府補(bǔ)助*元;市每年撥出*萬元建立市合作醫(yī)療保障救助基金。針對目前存在的問題,為確保完成、市下達(dá)的任務(wù)目標(biāo),我市在今年的工作中采取如下的措施:

  1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為提高各級政府干部對合作醫(yī)療的認(rèn)識,計劃在*月下旬召開全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,部署具體工作。要求各鎮(zhèn)要從思想上、組織上、行動上給予高度重視,正視困難,采取有力措施,加大工作力度,把發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好,努力完成市政府下達(dá)的任務(wù)目標(biāo)。今年,市人大常委會將建立農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度列入政府工作提案,并決定*月份組織全市人大代表分別到各鎮(zhèn)進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查,從而促進(jìn)我市合作醫(yī)療保障制度工作的落實。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力。為提高政策理論水平和業(yè)務(wù)工作能力,準(zhǔn)備組織有關(guān)人員到舉辦合作醫(yī)療的兄弟單位學(xué)習(xí)取經(jīng),并有針對性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

  3、結(jié)合實際,籌集合作醫(yī)療基金。為引導(dǎo)農(nóng)民積極參加合作醫(yī)療,市政府決定從今年起凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)村人口,市政府補(bǔ)助*元,鎮(zhèn)政府補(bǔ)助*元,各鎮(zhèn)要把合作醫(yī)療基金納入**年鎮(zhèn)級財政預(yù)算,以保證今年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施。有經(jīng)濟(jì)能力的鎮(zhèn)、村要加大投入,經(jīng)濟(jì)困難的鎮(zhèn)、村也要想辦法解決,不能強(qiáng)調(diào)困難而停止開展舉辦合作醫(yī)療保障制度。各鎮(zhèn)可結(jié)合本地實際,采取多種形式籌集基金,以保障農(nóng)村合作醫(yī)療基金的落實,農(nóng)民參加合作醫(yī)療的出資額每人不少于*元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優(yōu)勢,發(fā)動社會捐助,其中中源公司老板捐資**萬元成立救助基金,解決該村“四難”問題,有效地調(diào)動了村民參加合作醫(yī)療的積極性。

  4、加強(qiáng)對農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督管理。基金使用正確與否,直接關(guān)系到農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。因此,必須加強(qiáng)對鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)督管理,增加基金使用的透明度,確保農(nóng)村合作醫(yī)療的正常運(yùn)作。

  5、全面建立市、鎮(zhèn)一級農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金,啟動農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助制度。積極與市有關(guān)部門溝通,力爭財政傾斜,充分利用僑鄉(xiāng)優(yōu)勢,發(fā)動華僑港澳臺同胞、社會熱心人士捐贈,建立農(nóng)村合作醫(yī)療救助基金,對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的特困群眾給予重點幫助和調(diào)節(jié)合作醫(yī)療運(yùn)作過程中出現(xiàn)的風(fēng)險。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)

  合作醫(yī)療工作總結(jié)范文(4)

  在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求。現(xiàn)將上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報如下:

  運(yùn)行情況

  1、參合籌資情況

  全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842.16萬元,共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947.74萬元,目前已到位資金4,010萬元,省級資金 3,007萬元,總的籌集資金為21,789.9萬元,相比多籌集到8,526.48萬元,提取風(fēng)險基金1,089.5萬元,全年可供使用資金20,700.4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725.03萬元。

  2、資金報銷情況分析

  (1)全縣1-6月份共報銷4,521.32萬元,平均每月753.55萬元,占平均每月可使用資金的43.68%,占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21.84%;門診補(bǔ)償資金303.06萬元,占補(bǔ)償資金的6.7%,門診資金補(bǔ)償比為68.3%;住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元,占補(bǔ)償資金的93.3%,住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報銷使用情況見下表:

  從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56.94%;其次為村級下降40.75%;民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%;慢性病上升62.44%;外出務(wù)工下降3.68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。

  (2)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門引起重視。

  民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與相比不具有可比性。

  縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。

  (3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析

  在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù),以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

  存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

  我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運(yùn)行外,還要堅持以下四點:

  1、進(jìn)一步堅持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。

  2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補(bǔ)。

  3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò),實施農(nóng)民就診報銷信息進(jìn)行實時管理。

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