總結(jié)主要寫一下重點(diǎn)的工作內(nèi)容，取得的成績(jī)，以及不足得出結(jié)論，以此改正缺點(diǎn)及吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便更好地做好今后的工作。下面是小編給大家?guī)淼?a href='http://wyyxscd8644.com/zjzongjie/nianzhong_1.html' target='_blank'>年終總結(jié)范文，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

　　護(hù)理2019工作總結(jié)(一)

　　一、繼續(xù)全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高患者滿意度。

　　為貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要(2019-2019)》和河南省衛(wèi)生廳文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

　　1、目前，我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，覆蓋率100%，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　2、督促各護(hù)理單元不斷完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)深入病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等方面全方位檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場(chǎng)提出，現(xiàn)場(chǎng)糾正。

　　3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，護(hù)理部及時(shí)督促各科室護(hù)理人員健康教育要從患者入院到出院全面開展，包括入院須知、住院環(huán)境、?？萍膊〉南嚓P(guān)知識(shí)等，并開展護(hù)理延伸服務(wù)，如病人出院電話隨訪等，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛，全年護(hù)理部共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表千余張，病人滿意度達(dá)96%以上。

　　4、探索護(hù)士分層管理的工作模式，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，充分體現(xiàn)了能級(jí)對(duì)應(yīng)，更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

　　5、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房(病區(qū)的)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，推廣彈性排班制，根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理工作量來動(dòng)態(tài)安排人力資源，如醫(yī)療高峰時(shí)、發(fā)生突發(fā)事件時(shí)、危重病人搶救時(shí)等，充實(shí)護(hù)理人員，基本滿足了臨床護(hù)理的工作需要。

　　6、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理部還舉辦了“護(hù)患溝通技巧”講座，例舉一些全國(guó)發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等。針對(duì)患者的溝通能力，文化水平，身體狀況，運(yùn)用適合患者特點(diǎn)的溝通技巧，根據(jù)病人心理、生理等情況提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

　　7、于2019年5月12日，舉辦了“5·12”護(hù)士節(jié)座談會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言祝賀，并對(duì)評(píng)選出的6個(gè)“護(hù)理工作先進(jìn)科室”、7名“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”和44名“優(yōu)秀護(hù)士”進(jìn)行了表彰，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動(dòng)引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

　　二、增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)能力，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　1、主動(dòng)為病人提供服務(wù)，勤巡視病房，密切觀察病情變化，主動(dòng)為病人提供最及時(shí)、準(zhǔn)確的治療與護(hù)理。各項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋操作的目的，操作中指導(dǎo)病人配合，操作后囑咐病人注意事項(xiàng)。做到對(duì)患者有求必應(yīng)，主動(dòng)關(guān)心，熱情服務(wù)。視病人如親人一般的服務(wù)、朋友式的服務(wù)，讓患者感到處處有親情、處處有溫情。從而擴(kuò)大市場(chǎng)份額，讓老百姓對(duì)醫(yī)院最信任，對(duì)醫(yī)院安全治療最放心，對(duì)護(hù)理工作最滿意。

　　2、全院各科室組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)護(hù)理工作中的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理工作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度、各類疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)士崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等，督促執(zhí)行落實(shí)，做到有章可循，違章必糾。使護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道，以此達(dá)到工作有目標(biāo)、行動(dòng)有標(biāo)尺、管理有方寸、考核有依據(jù)，使護(hù)理工作步入良態(tài)化，服務(wù)質(zhì)量有了顯著提高。

　　3、拓展護(hù)理服務(wù)，在搞好院內(nèi)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，多次抽調(diào)護(hù)士服務(wù)南水北調(diào)迎通水工作，適時(shí)調(diào)動(dòng)護(hù)士外出義診和下鄉(xiāng)服務(wù)。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

　　1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，運(yùn)用PDCA循環(huán)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)管理。

　　2、進(jìn)一步完善調(diào)整了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，每月分組定期對(duì)各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，并由組長(zhǎng)做好上報(bào)工作。護(hù)理部再根據(jù)各科室護(hù)理質(zhì)量的檢查考評(píng)情況每月按時(shí)組稿刊出護(hù)士通訊下發(fā)各科室，對(duì)存在問題運(yùn)用質(zhì)評(píng)工具進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，針對(duì)問題制定整改措施，反饋至各科護(hù)士長(zhǎng)乃至全院護(hù)理人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的不足，并及時(shí)糾正完善工作。

　　3、護(hù)理部以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，具體包括病房管理、消毒隔離、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作及各重點(diǎn)部門的管理等，確保護(hù)理質(zhì)量考評(píng)更加具體全面。

　　4、注重發(fā)揮科室一級(jí)質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理，激勵(lì)了護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

　　5、護(hù)理部帶領(lǐng)六名護(hù)士長(zhǎng)于7月30日到南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)“護(hù)理質(zhì)評(píng)工具在護(hù)理質(zhì)量檢查中的應(yīng)用”，完善修訂護(hù)理質(zhì)量與安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，把質(zhì)評(píng)工具運(yùn)用到護(hù)理質(zhì)量與安全檢查中，并在全院各科室推廣，目前二級(jí)質(zhì)控及病區(qū)一級(jí)質(zhì)控已熟練掌握并全面實(shí)施，使檢查結(jié)果更具科學(xué)性。

　　6、每月堅(jiān)持召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)當(dāng)月的質(zhì)控信息進(jìn)行反饋，把問題找準(zhǔn)，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重點(diǎn)，從而持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作向良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證了護(hù)理安全。

　　1、為強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，護(hù)理部于3月、9月份組織召開全院護(hù)理人員安全教育會(huì)議，對(duì)十四項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)，并向全院護(hù)理人員傳遞了有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示。使全院護(hù)理人員警鐘長(zhǎng)鳴，防范于未然。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位，全年內(nèi)未發(fā)生醫(yī)療事故。

　　3、護(hù)理部加強(qiáng)節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)士防范意識(shí)，杜絕事故隱患。

　　4、是強(qiáng)化急救藥品、急救器械的管理，做到專柜專人管理有記錄，維修保養(yǎng)有記錄。護(hù)理部和各病區(qū)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報(bào)告與管理制度，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析;建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。截止12月份，護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件10余件。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及不良事件及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)年終考核掛鉤。

　　5、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士實(shí)行專人帶教，集中培訓(xùn)，今年全院護(hù)士執(zhí)業(yè)考試注冊(cè)通過率達(dá)到90%以上，使依法執(zhí)業(yè)得到了保障。

　　6、注重提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，并在院內(nèi)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真實(shí)施各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使護(hù)士的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展，同時(shí)也要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識(shí)，提高與病人的溝通能力。加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量與安全管理要求不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證病人安全。

　　五、強(qiáng)化在職教育，提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)和學(xué)科的發(fā)展。

　　1、護(hù)理部每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院護(hù)理人員參加，擴(kuò)大知識(shí)面，對(duì)?？浦R(shí)的掌握更加全面徹底。為檢測(cè)學(xué)習(xí)效果，護(hù)理部于12月底分別對(duì)護(hù)師護(hù)士、主管護(hù)師分層分批進(jìn)行了理論考試，成績(jī)合格率達(dá)到100%。

　　2、護(hù)理部每月組織技術(shù)操作訓(xùn)練一次并進(jìn)行考核，合格率達(dá)到100%。于9月底護(hù)理部組織了百工種護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽及護(hù)理文書評(píng)比活動(dòng)，評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，促進(jìn)了護(hù)理人員技術(shù)操作水平的提高。

　　3、全院各科室落實(shí)每月兩次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)操作，對(duì)新護(hù)士重在輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)、院感知識(shí)、新業(yè)務(wù)新知識(shí)，資深護(hù)士重在專業(yè)知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新知識(shí)，充分體現(xiàn)分層培訓(xùn)，并不斷進(jìn)行督導(dǎo)檢查考試。

　　4、鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，提高了學(xué)歷檔次。

　　5、選派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。全年內(nèi)送出內(nèi)、外重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士2019新生兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士12名、產(chǎn)房護(hù)士2名、血液透析室1名、供應(yīng)室護(hù)士1名、手術(shù)室護(hù)士1名到省級(jí)培訓(xùn)中心及上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)。

　　6、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)適時(shí)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，選派護(hù)士長(zhǎng)10余名到省級(jí)培訓(xùn)中心進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)的培訓(xùn)以及國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)培訓(xùn)，逐步加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，提升了護(hù)理管理水平。

　　六、做好教學(xué)、科研工作，提高護(hù)理科學(xué)化水平

　　1、鼓勵(lì)護(hù)士積極學(xué)習(xí)，刻苦鉆研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，全年內(nèi)我院護(hù)理人員共撰寫專業(yè)技術(shù)論文10余篇。

　　2、重視實(shí)習(xí)帶教工作，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理。全年內(nèi)共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生29名，進(jìn)修護(hù)士2名，篩選具有護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)士擔(dān)當(dāng)帶教老師，負(fù)責(zé)帶教，各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，并妥善安排實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的各項(xiàng)工作，較好做到了出科理論及技術(shù)操作考試和鑒定。合格率達(dá)100%。

　　七、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

　　1、手術(shù)室進(jìn)一步完善了各項(xiàng)管理制度，執(zhí)行分類接診，杜絕交叉感染，確保護(hù)理安全，積極配合完成了手術(shù)任務(wù)。

　　2、重癥監(jiān)護(hù)室按照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理質(zhì)量與安全的管理，認(rèn)真做好危重患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、各項(xiàng)治療及搶救措施，滿足患者的基本需要。嚴(yán)格執(zhí)行了探視制度，減少了感染的機(jī)會(huì)。

　　3、供應(yīng)室嚴(yán)格對(duì)洗滌、消毒、滅菌進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，使滅菌物品合格率達(dá)到100%，并完成了下收下送工作，滿足了臨床工作及手術(shù)室的需求。

　　4、血液透析室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作中盡職盡責(zé)，及時(shí)處理患者透析時(shí)出現(xiàn)的問題，并定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的檢測(cè)，為透析患者提供了安全保障，滿足患者的需求，提升了患者滿意度。

　　5、急診科護(hù)理人員熟練掌握了心肺復(fù)蘇等急救操作及急診患者的搶救工作，積極配合完成了各種急、危重癥患者的搶救任務(wù)。

　　6、產(chǎn)房嚴(yán)格了“三關(guān)”管理，建立健全了各項(xiàng)操作程序和工作流程，并開展了孕期保健知識(shí)講座，每周一到兩次，不僅為孕媽媽推進(jìn)日常的孕期保健提供了很好的示范教學(xué)作用，還讓大家學(xué)習(xí)到更多更新的孕期保健常識(shí)，從而可以降低因孕期保健不當(dāng)所造成的生育風(fēng)險(xiǎn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

　　7、門診部保證了門診的清潔衛(wèi)生工作，維持了門診秩序，認(rèn)真做好了門診咨詢、衛(wèi)生宣教、提供茶水等服務(wù)，除做好門診導(dǎo)醫(yī)外，還為各單位健康體檢者進(jìn)行了全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，衛(wèi)生宣教等工作。

　　八、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

　　1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。

　　2、治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復(fù)類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊(cè)。

　　3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

　　4、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)范分類處置，防止了醫(yī)療廢物的泄露、擴(kuò)散及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

　　5、各科室堅(jiān)持紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

　　6、配合院感科組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并進(jìn)行理論考試。

　　九、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

　　1、護(hù)理科研仍是空白，這與護(hù)理人員整體素質(zhì)和護(hù)理管理人員積極主動(dòng)性不高有關(guān)，有待進(jìn)一步完善、彌補(bǔ)，爭(zhēng)取明年尋求合作伙伴，共同學(xué)習(xí)、共同研究，填補(bǔ)這項(xiàng)空白。

　　2、病房管理有待進(jìn)一步提高。由于遷建因素，病房個(gè)別設(shè)備破損(如床頭柜、陪護(hù)凳)，未及時(shí)配備，建議后勤部門及時(shí)維修更換。

　　3、護(hù)士禮儀培訓(xùn)未落實(shí)到位，有待于明年請(qǐng)上級(jí)專家來我院培訓(xùn)。

　　從2019全年來看，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下，護(hù)理工作取得了一定成績(jī)，但也存在不足之處?？傊?，我們要針對(duì)全年存在的問題認(rèn)真分析，查找原因，完善不足。

　　新的一年即將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，明確工作目標(biāo)，扎實(shí)工作，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，更好的服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于群眾，為廣大患者提供更完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把醫(yī)院護(hù)理工作推上更高的一個(gè)臺(tái)階。

　　護(hù)理2019工作總結(jié)(二)

　　護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開展了今年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

　　一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度

　　1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)情況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

　　2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。

　　3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

　　4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)必須有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。

　　5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。通過每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核;加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。

　　6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者提供便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)情況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年質(zhì)控工作情況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查次，其中抽查護(hù)理病歷份、危重癥病人護(hù)理人次、基礎(chǔ)護(hù)理人次，檢查急救藥品、物品、器材管理次、病室管理及護(hù)理安全管理次、院感及特殊科室管理次，對(duì)患者采取書面式滿意度調(diào)查次(共調(diào)查人次)。

　　8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：①基礎(chǔ)護(hù)理平均得分，合格率100%。②危重癥護(hù)理平均得分分，合格率100%。③急救器材藥品管理平均得分分，合格率60%。④護(hù)理文件書寫平均得分分，合格率達(dá)100%。⑤護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑦一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

　　二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開展，提升病員滿意度

　　1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)必須將工作安排具體化，責(zé)任到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。

　　2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛及隱私保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“希望得到更多的健康知識(shí)”等問題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，提供護(hù)理部意見，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

　　3、為更好的開展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。

　　三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

　　1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查情況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)必須做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。

　　2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡(難免)評(píng)估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表”、“導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表”、“輸血不良反應(yīng)報(bào)告表”、“各科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件例、藥物不良反應(yīng)例、輸血不良反應(yīng)例和壓瘡例(院外褥瘡例，難免褥瘡例)的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。

　　3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。

　　四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

　　1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的情況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院接受護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作能力及責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等內(nèi)容;同時(shí)組織該類人員集體學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等內(nèi)容;對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。

　　3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，“三基”理論考試次。要求全體護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的各類業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。

　　4、組織“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)名、二等獎(jiǎng)名、優(yōu)秀獎(jiǎng)名及優(yōu)秀護(hù)士名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲?，要求五年資以下(含五年資)護(hù)士必須參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。

　　5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。

　　6、加強(qiáng)?？谱o(hù)理的開展，一年壓瘡小組參加會(huì)診例，治愈壓瘡患者名(其余Y名患者未接受全面治療無法統(tǒng)計(jì))，治療不愈合傷口例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺例，PICC維護(hù)人次。

　　五、存在問題：

　　1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。

　　2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

　　3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，內(nèi)容單一不全面，?？谱o(hù)理記錄缺乏護(hù)理;護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫質(zhì)量不高。

　　4、少數(shù)護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。

　　5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。

　　6、宣教工作開展不盡如人意。

　　7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、繼續(xù)以開展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，積極開展健康、安全知識(shí)宣教。

　　2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開展帶教工作。

　　3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作責(zé)任心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。

　　4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。

　　5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。

　　6、不斷完善護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

　　7、開拓新護(hù)理項(xiàng)目，在符合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。

　　隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

　　護(hù)理2019工作總結(jié)(三)

　　半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

　　護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

　　二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

　　嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行“三基”理論及操作培訓(xùn)及考核，要求合格率達(dá)100%，以全面提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2019年對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員10進(jìn)行崗前培訓(xùn)、“三基”理論、中西醫(yī)技能操作培訓(xùn)并進(jìn)行考核，8人進(jìn)科試用期，2人根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，考核不合格予與辭退。

　　三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度

　　1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下月工作重點(diǎn)。

　　2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)反饋，使存在的問題能夠得到及時(shí)解決，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。

　　四、服務(wù)質(zhì)量管理

　　1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，將文明用語應(yīng)用于工作中，提高患者滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。

　　2、實(shí)行電話回訪，與病人及家屬進(jìn)行溝通，對(duì)調(diào)查中存在的問題落實(shí)整改。

　　五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，2019年上半年進(jìn)行護(hù)理“三基”理論考試2次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。

　　2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)9次，護(hù)理人員參加率達(dá)90%以上，擴(kuò)大知識(shí)面。

　　3、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理急救技術(shù)培訓(xùn)并考核。如：心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)操作、吸氣療法、心電監(jiān)測(cè)、洗胃技術(shù)等，要求合格率為100%，以提高工作中的應(yīng)急能力。

　　4、每月不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行行政查房，以規(guī)范護(hù)理管理、提高護(hù)理安全，提高病人的滿意度;每季度針對(duì)特殊病種、危重病例、特殊病例進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，督促護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)能力。

　　5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)共同進(jìn)步：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識(shí)、新理念，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。

　　6、2019年上半年共派出護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)10人次，以接受新知識(shí)、新理念，回院后進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，使全院護(hù)理同志共同進(jìn)步。

　　六、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理

　　1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、觀察室進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。

　　2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，分類、集中處理，并定期檢查督促。

　　七、紀(jì)念“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?dòng)

　　為了慶祝5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾“精神，豐富醫(yī)院文化生活，圍繞踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員開展了慶?；顒?dòng)，同時(shí)醫(yī)技人員也踴躍參加了此次活動(dòng)，使我們的節(jié)目更加豐富多彩，同時(shí)加強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。

　　八、存在問題

　　1、由于護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)缺乏，相關(guān)疾病的健康指導(dǎo)不到位。

　　2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不夠快捷。

　　3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和服務(wù)不到位。

　　4、個(gè)別科室病房管理較差，欠整潔。

　　針對(duì)以上問題，在下一步的工作中要加強(qiáng)護(hù)理人員“三基”理論知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”技能操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和急診急救應(yīng)急能力。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)護(hù)患溝通，營(yíng)造一個(gè)健康和諧的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)病房管理，讓病人有一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境接受治療。

　　護(hù)理2019工作總結(jié)(四)

　　這年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)。

　　一、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全

　　1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，5月份選派專人(護(hù)理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

　　2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過兩周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺。

　　3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。

　　二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

　　1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色。各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

　　2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定“一日查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

　　4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開源節(jié)流的管理理念今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān)。

　　三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

　　本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

　　2、完善了查對(duì)制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r(shí)有效的救治。

　　4、完善了護(hù)理會(huì)診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量

　　5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、規(guī)范了護(hù)理文書書寫護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，召開全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

　　7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。

　　四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

　　1、年內(nèi)共招聘護(hù)理專科學(xué)歷人員()人、本科()人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理，我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

　　2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

　　3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

　　4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房12次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

　　5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。全院對(duì)評(píng)選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請(qǐng)專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

　　五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易

　　1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

　　今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

　　2、全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即、“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7%。

　　3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。