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經(jīng)常潰瘍是怎么回事

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經(jīng)常潰瘍是怎么回事

  潰瘍一般是由外傷、微生物感染、腫瘤、循環(huán)障礙和神經(jīng)功能障礙、免疫功能異?;蛳忍炱つw缺損等引起的局限性皮膚組織缺損。

  潰瘍的病因

  主要有以下病因:

  (一)細(xì)菌性疾病

  貌癤腫、癰、蜂窩織炎、汗腺炎、皮膚結(jié)核、賺瘡、皮膚炭疽、鼻疽、皮膚白喉、壞死性痤瘡、下瘠型膿皮病、麻風(fēng)、熱帶潰瘍、分枝桿菌性潰瘍、游泳池肉芽腫、口腔結(jié)核性潰瘍。

  (二)真菌性疾病

  抱子絲菌病、皮膚隱球菌病、組織胞漿菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌腫、放線(xiàn)菌病、奴卡菌病、黃癬、膿癬、皮膚毛霉菌病。

  (三)病毒性疾病

  手足口病、口蹄疫。

  (四)寄生蟲(chóng)病

  皮膚阿米巴病、皮膚蠅蛆病。

  (五)性傳播疾病

  生殖器瘡疹、梅毒、軟下瘡膚股溝肉芽腫、性病性淋巴肉芽腫病。

  (六)變應(yīng)性皮膚病固定性藥疹。

  (七)血管炎及血管性疾病

  結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、變應(yīng)性血管炎、血栓閉塞性脈管炎、丘疹壞死性結(jié)核疹、硬紅斑、壞疽性膿皮病、致死性中線(xiàn)肉芽腫、wegener肉芽腫、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、淤滯性皮炎、雷諾癥。

  (八)物理性疾病

  射線(xiàn)皮炎、凍瘡、褥瘡。

  (九)職業(yè)性皮膚病

  鉻、鎳、鈉、鋅、鈷、鹽酸、硫酸、氫氟酸、氫氧化鈉、碳酸鈉均可引起皮膚潰瘍。

  (十)自身免疫疾病白塞病。

  (十一)腫瘤

  濕疹樣癌萬(wàn)房外濕疹樣癌、基底細(xì)胞癌。鱗癌、惡性黑色素瘤、皮脂腺癌、章樣肉芽腫、惡性組織細(xì)胞增生癥上kaposi肉瘤、毛鞘癌、纖維肉瘤、增殖性紅斑、疣狀癌、多發(fā)性漿細(xì)胞瘤。

  (十二)其他

  連續(xù)性肢端皮炎、結(jié)節(jié)性脂肪壞死、脂肪肉芽腫、足穿通性潰瘍、阿弗他口腔炎、壞疽性龜頭炎、急性女陰潰瘍。

  潰瘍的診斷

  應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1、食管潰瘍是由于不同病因所引起的、發(fā)生于食管各段的壞死性病變,也就是食管的粘膜層、粘膜下層直至肌層被破壞而形成的炎性病變。具體地說(shuō)就是發(fā)生在咽以下、齒狀線(xiàn)以上的潰瘍。

  2、口腔潰瘍口腔潰瘍:也稱(chēng)復(fù)發(fā)性口瘡,是―種反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜疾病。它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、灼痛難忍,同時(shí)能引起多種并發(fā)癥。中醫(yī)所辯證論述:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因七情內(nèi)傷,素體虛弱,外感六淫之邪,致使肝郁氣滯,郁熱化火,心火熾盛,胃火上攻,心腎不交,虛火上炎熏蒸于口而發(fā)病。

  潰瘍的治療

  治療目的在于消除病因、解除癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。消化性潰瘍?cè)诓煌幕颊卟∫虿槐M相同,發(fā)病機(jī)制亦各異,所以對(duì)每一例應(yīng)分析其可能涉及的致病因素及病理生理,給以適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

  一、一般治療生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,要避免過(guò)度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應(yīng)予開(kāi)導(dǎo),必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥。原則上需強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí),避免辛辣、過(guò)咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆醬雖能一時(shí)稀釋胃酸,但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌,故不宜過(guò)飲。如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者,應(yīng)即戒除。服用NSAID者,應(yīng)盡可能停服;即使患者未服此類(lèi)藥物,亦應(yīng)告誡其今后慎用。

  二、藥物治療70年代以前本病的治療主要依賴(lài)抗酸藥和抗膽堿藥,H2RA的問(wèn)世在治療上引起第一次變革;根除Hp是治療上的重大里程碑。

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