紫癲是怎么回事

　　什么是紫癲呢?相信大家都不太熟悉，下面就來介紹一下紫癜。

　　一、紫癜的概述

　　紫癲(allergic purpura)是皮膚表皮下出現(xiàn)的一種皮疹。病變主要累及胃腸、關節(jié)及腎臟等毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。

　　過敏性紫癲內在因素是本身具有過敏體質,這在過敏性紫癲的發(fā)病中起主導作用。過敏性紫癲和過敏性體質有關，附著在灰塵上的細菌、海鮮類食物、動物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等成分的藥物等，都會造成紫癲發(fā)作。及早徹底脫敏是治療過敏性紫癲防止復發(fā)的關鍵。

　　二、紫癜的病理

　　過敏性紫癲病理變化是毛細血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細胞浸潤。以上病變主要發(fā)生于皮膚，但也可發(fā)生于心、肺、肝、頭顱內的血管，引起器官損害及出血。 腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面，輕型的病例表現(xiàn)為腎內局灶性病變，僅有蛋白尿;病變進展時，腎小球毛細血管基底膜有廣泛的增殖性病變，反覆發(fā)作時，腎小球基底膜及粘合質上有大量纖維蛋白、IgG、IgA及C3等沉著，出現(xiàn)腎功能不全;嚴重者腎小球毛細血管有灶性壞死及血小板血栓形成，腎小管上皮細胞腫脹、管腔堵塞。

　　三、紫癜的發(fā)病機制

　　1.速發(fā)型過敏反應

　　由致敏原與體內蛋白質結合，形成抗原。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細胞上，釋放出組胺及慢反應物質(SRS-A)。這類物質引起小動脈及毛細血管擴張，血管通透性增加。

　　2.免疫反應

　　是由于抗原——抗體復合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷。

　　四、紫癜的危害

　　危害一、紫癜會表現(xiàn)為全身的紫斑，尤其是四肢部位，并且還會向其他部位蔓延，嚴重的影響了患者的容貌，尤其是該疾病易發(fā)生在青少年當中，對于他們的身心都造成了巨大的打擊。

　　危害二、該疾病在發(fā)生時一般有的患者伴隨有高血，而后逐漸增高;有的反復發(fā)作，可能引起并發(fā)癥，可能引起關節(jié)、胃腸、腎炎等。

　　危害三、過敏性紫癜常伴有關節(jié)疼痛、腫脹;患者還會出現(xiàn)腹痛、有的并發(fā)有腸胃，并伴有惡心嘔吐及血便的現(xiàn)象，這對引起腸胃炎的可能極大。

　　五、紫癜的研究

　　1998年，世界衛(wèi)生組織WHO在其關于免疫脫敏治療的指導性文件中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一可以改變過敏性疾病自然進程的對因治療。但療效的保證，取決于是否采用高品質的標準化脫敏制劑”。

　　國際過敏研究權威組織也提出，使用高品質的標準化脫敏制劑，同時應該使用最佳的過敏癥治療方案，包括清除過敏原、患者免疫修復、過敏并發(fā)炎癥適當?shù)膶ΠY藥物治療、標準化脫敏制劑免疫治療，簡稱“四合一的四聯(lián)療法”方案。

　　六、中醫(yī)角度上對付紫癜的五種方法

　　疏風清熱法

　　本法適用于風熱傷絡型。證屬血有伏熱，復感風熱之邪。癥見皮膚起風團、瘙癢，伴有鼻塞流涕或發(fā)熱，舌紅、苔黃，脈浮數(shù)。治以疏風散邪，清熱止癢，方用銀翹散加減。處方：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、蟬蛻、竹葉各10克，薄荷(后下)5克，蘆根、白茅根各15克，甘草3克。臨證應用須注意用藥不宜過于寒涼而不利于疏散外邪，或導致引邪入里而影響療效。

　　清熱涼血法

　　本法適用于血熱妄行型。證屬熱毒較盛，熱入營血，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，略突出皮膚，壓之不褪色，或尿血，心煩，大便秘結，舌紅、少苔，脈細數(shù)有力。治以清熱涼血為主，佐以滋養(yǎng)陰血，方用犀角地黃湯加減。處方：水牛角(先煎)、紫草、丹參、赤芍、白芍、白茅根各15克，生地黃、丹皮、麥冬、玄參、連翹、竹葉各10克，甘草3克。因邪在血分，臨證須注意血熱妄行致瘀。離經(jīng)之血即為瘀血，故不宜選用偏于辛、燥之活血化瘀之品，以免加重耗血動血。

　　清利濕熱法

　　本法適用于濕熱迫血妄行型。證屬濕熱內蘊，迫血妄行。癥見皮膚紫癜色紅，壓之不褪色，腹痛或關節(jié)腫痛，鏡下血尿，胃脘脹悶，納呆，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，方用三黃四物湯加減。處方：黃芩、黃柏、紫草、生地黃、川芎、當歸各10克，赤芍、白芍、白茅根、車前草、益母草各15克，黃連、甘草各3克。本病濕熱最常見，具有濕熱致病的特點。濕性黏膩，易阻遏氣機，濕性易趨下，故皮疹及關節(jié)腫痛多于下肢，且常見鏡下血尿，病情纏綿難愈。故治以清利濕熱為主。

　　通竅利咽法

　　本法適用于因外感風熱邪毒，上攻咽喉或致鼻竅不利，合并上呼吸道感染，往往是紫癜加重或反復的主要因素。臨證常配合應用以上3法，并選用名醫(yī)劉弼臣喜用之品：辛夷、蒼耳子、玄參、板藍根各10克，山豆根5克，具有宣肺通竅暢氣機，祛邪護肺安內的作用，可有效防治上呼吸道感染，預防病情復發(fā)和提高療效。

　　活血化瘀法

　　本法是臨床較重要并且能提高療效的治法，可貫穿于過敏性紫癜治療中。本病不同時期均可產(chǎn)生血瘀，只是致血瘀機制不同。臨證常選用丹參、川芎、益母草、赤芍等活血化瘀之品，亦可以用復方丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注。臨證注意用藥不宜過于溫燥，以免耗血動血;頑固性紫癜亦可適當選用破血祛瘀藥，如水蛭粉裝膠囊服用，每收良效。

　　這就是紫癜以及其治療方法，希望對大家有所幫助。