如果經(jīng)常水腫怎么辦
如果經(jīng)常水腫怎么辦
過(guò)多的體液在組織間隙或體腔中積聚稱為水腫(edema)。正常體腔中只有少量液體,若體腔中體液積聚則稱為積水(hydrops),如腹腔積水(腹水)、胸腔積水(胸水)、心包積水、腦室積水、陰囊積水等。下面是學(xué)習(xí)小編為大家整理的一些相關(guān)知識(shí),希望能對(duì)大家有幫助!
水腫的病因
1.全身性水腫
(1)心性水腫:各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)水腫。水腫可因心衰程度不同而異,多自下肢足部(踝內(nèi)側(cè))開(kāi)始,向上蔓延。下午及晚間加重。嚴(yán)重者兩下肢出現(xiàn)凹陷性水腫,甚至發(fā)生腹水和胸水等。右心衰同時(shí)發(fā)生肝淤血可引起肝腫大,左心衰肺淤血?jiǎng)t造成呼吸困難,兩下肺出現(xiàn)水泡音,甚至患者須端坐呼吸及咯血。此類水腫多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病或其他類型的心臟病所致的全心或右心衰竭,急或慢性心包炎等。
(2)腎性水腫:由多種因素引起的腎排泄水和鈉減少。首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等疏松組織,晨起較重,嚴(yán)重時(shí)蔓延到全身,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。常有尿的改變、高血壓和腎功能損害表現(xiàn)。見(jiàn)于急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及各種原因?qū)е碌拿谀虻拦W璧取?/p>
(3)肝性水腫:各種肝臟疚病晚期出現(xiàn)門(mén)靜脈壓升高、低蛋白癥、肝淋巴液回流障礙、繼發(fā)性醛固酮增多等因素是水腫與腹水形成的主要機(jī)制。肝硬化失代償期常以腹水為主,全身水腫較輕,下肢明顯,頭面部及上肢無(wú)水腫。肝源性水腫常見(jiàn)于病毒性肝炎、肝硬化、晚期血吸蟲(chóng)病等。
(4)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫:慢性消耗性疾患、原發(fā)或繼發(fā)性吸收不良綜合征、慢性消化系疾患、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)少等均可引起水腫,發(fā)生前常有消瘦的表現(xiàn),皮下脂肪減少所致的組織松弛、組織壓的降低,加重了水腫液的潴留。水腫常從足部開(kāi)始,蔓延至全身,嚴(yán)重者亦可合并腹水和胸水?;颊呱锌沙霈F(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低和基礎(chǔ)代謝率下降等。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、蛋白丟失性胃腸病以及重度燒傷所致的低蛋白血癥、維生素B1缺乏癥等。
(5)特發(fā)性水腫:女性多見(jiàn),多為功能性水腫,水腫可出現(xiàn)在眼瞼及下肢,部分病人常伴有其他神經(jīng)衰弱癥狀。青、中年女、性則常在經(jīng)前7~14天出現(xiàn),月經(jīng)來(lái)潮后消退,可能與性激素功能失調(diào)有關(guān)。
(6)其他:如結(jié)締組織疾病所致鐵水腫(紅斑狼瘡、硬皮病以及皮肌炎);變態(tài)反應(yīng)性水腫(血清病等);藥物(腎上腺皮質(zhì)激素、甘草等)所致的水腫;內(nèi)分撼疾病所致水腫(如黏液性水腫、Simmond-Sheehan綜合征、Cushing病等);貧血性水腫;妊娠中毒性水腫等。
2.局限性水腫
(1)靜脈梗阻性水腫:如血栓性靜脈炎可以導(dǎo)致患肢水腫;肺門(mén)腫瘤壓迫上腔靜脈可引起面部、兩上肢的水腫和頸靜脈怒張;下肢靜脈曲張可引起該側(cè)下肢的水腫等。
(2)淋巴梗阻性水腫:急慢性淋巴管炎時(shí),亦可相應(yīng)地引起該肢體水腫。絲蟲(chóng)病常累及下肢淋巴管和腹股溝淋巴結(jié)。長(zhǎng)期的慢性淋巴性水腫將使受累下肢發(fā)生類似象皮樣肥厚的特異性水腫,俗稱象皮腿。流行性腮腺炎所致胸前水腫等。還有一類原發(fā)性淋巴性水腫屬于先天或家族性,又稱為家族性下肢水腫,其發(fā)病原理尚不清楚。
(3)炎癥性水腫:常見(jiàn)于丹毒、癤腫、蜂窩織炎等所致的局部水腫。此類水腫多同時(shí)伴有炎癥的其他體征(紅、熱、痛)。
(4)變態(tài)反應(yīng)性水腫:過(guò)敏性疾病常伴有蕁麻疹、人工蕁麻疹或皮膚劃痕征、局部瘙癢等癥。常見(jiàn)于血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎等。
水腫的治療
診斷基本明確后,可以馬上進(jìn)行處理。
(1)一般處理:要求患者限制鹽及水分的攝入,以免加重水腫,并多休息。
(2)對(duì)因治療:針對(duì)水腫病因進(jìn)行原發(fā)病的治療。如心源性、腎源性、肝源性水腫應(yīng)盡力解除其病因,改善其功能;營(yíng)養(yǎng)不良性水腫應(yīng)增加其營(yíng)養(yǎng);內(nèi)分泌性水腫應(yīng)用藥物使其內(nèi)分泌激素水平恢復(fù)到正常水平;炎癥性水腫應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行治療;藥物所致的水腫應(yīng)停藥觀察;同流受阻所致水腫應(yīng)解除其受阻情況。
(3)對(duì)癥治療:對(duì)于水腫患者的對(duì)癥治療首先是利尿脫水,藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,但在脫水的同時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)的平衡問(wèn)題,不可矯枉過(guò)正。
(4)必要時(shí)住院治療:倘若疾病暫時(shí)不能治愈需要住院的,予住院治療。
水腫的預(yù)防
1.避免久站久坐,在家或辦公時(shí),每隔一段時(shí)間起身走動(dòng)。
2.入睡前,將腳抬高超過(guò)心臟的高度即可。
3.食物避免重口味。鹽分不單只是食用鹽或吃起來(lái)咸的東西,其實(shí)是泛指所有的醬料、腌制物或含鈉量高的飲料。應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀),因?yàn)殁c和胰島素會(huì)將水分滯留在體內(nèi),而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分。
4.生活規(guī)律不要過(guò)度勞累。
5.常運(yùn)動(dòng),勤作腳板肌肉幫浦運(yùn)動(dòng),預(yù)防及消除腿部腫脹。
6.不要穿過(guò)度緊身衣物,特別是在臀部和大腿會(huì)很緊的牛仔褲、束腹、束腰等會(huì)造成腹壓增加的衣物。
7.穿彈性襪。
8.避免穿高跟鞋。