吃降壓藥水腫怎么回事

　　很多人會(huì)有高血壓等病，所以需要吃降血壓藥降低血壓，但是吃藥后水腫怎么辦呢?小編為你解答一下。

　　吃降壓藥水腫的原因

　　身體水腫是很多服用鈣拮抗劑的高血壓患者可能遇到的問(wèn)題。目前在臨床上，患者最常用的鈣拮抗劑有尼群地平、氨氯地平(商品名絡(luò)活喜)，非洛地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，地爾硫卓、維拉帕米等。在服用其中的某些藥物后，患者可能會(huì)出現(xiàn)脛前(小腿前部)、踝部水腫，在女性和肥胖者中尤其常見(jiàn)。如果患者從事的是久坐不動(dòng)的工作，也容易發(fā)生身體外周水腫，晚間尤其明顯。

　　實(shí)際上，這種外周水腫與鈣拮抗劑的擴(kuò)張血管作用有關(guān)，而且常常是劑量依賴性的，也就是說(shuō)，劑量越大，水腫越明顯，有人甚至?xí)霈F(xiàn)大腿和陰囊水腫。

　　如果遇到嚴(yán)重水腫的問(wèn)題，一定要停止使用鈣拮抗劑，并換另一類(lèi)降壓藥。停藥后水腫仍然不消失者，應(yīng)到醫(yī)院檢查，以排除是否存在甲狀腺功能減退，腎臟、心臟、或肝臟疾病。如果只發(fā)生輕度踝部水腫，可請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇低劑量的兩種不同種類(lèi)的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，這樣既可以增強(qiáng)降壓效果，又可減少劑量依賴性的副作用。

　　這時(shí)候一種選擇可以是對(duì)鈣拮抗劑減量，并與小劑量利尿劑(如雙氫克尿噻、吲達(dá)帕胺)合用;或減少鈣拮抗劑的劑量，并與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(培哚普利、苯那普利等)聯(lián)合應(yīng)用。當(dāng)然，在減少降壓藥劑量過(guò)程中要注意看說(shuō)明書(shū)，了解藥物是否能掰開(kāi)服用，比如絡(luò)活喜可掰半服用，而緩釋與控釋劑型的藥物則不能掰半服用。

　　吃降血壓藥(地平)水腫怎么辦

　　氨氯地平是一種長(zhǎng)效的降壓藥，屬于一線降壓藥物中的鈣拮抗劑類(lèi)。這類(lèi)藥共同的副作用主要是水腫、頭痛、面部潮紅等。氨氯地平引起水腫的原因是血管擴(kuò)張致使組織毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，從而加速血管內(nèi)液體滲出，組織間液增加，導(dǎo)致外周水腫，一般女性的發(fā)生率高于男性。

　　如果水腫不太嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑加用小劑量的利尿劑，如每天半片氫氯噻嗪。這種方法適用于目前血壓偏高的患者，加利尿劑正好起到消腫、加強(qiáng)降壓的效果，一舉兩得。

　　氫氯噻嗪能促進(jìn)排出體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，以消除水腫。它的作用特點(diǎn)是：在用藥初期，利尿降壓作用明顯，可減輕或消除氨氯地平引起的水腫副作用。但長(zhǎng)期用藥后，氫氯噻嗪降壓作用仍能維持而利尿作用有所減弱，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，利尿作用減弱，出現(xiàn)利尿劑耐受，不能完全消除氨氯地平所導(dǎo)致的水腫副作用。這時(shí)可能需要更換藥物品種。

　　不過(guò)，如果服地平類(lèi)藥物后水腫很?chē)?yán)重，且長(zhǎng)時(shí)間都不能緩解，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥，并觀察水腫是否緩解。無(wú)論是否換藥，都應(yīng)注意定期復(fù)查。