孩子總咳嗽老不好怎么回事

醫(yī)認為咳嗽不是病，而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。嬰兒咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機體防御反射動作。也就是說，咳嗽是寶寶的一種保護性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護意義。因此對于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認為是感冒、肺炎，做出盲目治療。

　　普通感冒引起的咳嗽

　　特點：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

　　癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3～5日。

　　醫(yī)生意見：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁、發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。

　　冷空氣刺激性咳嗽

　　特點：咳嗽初為刺激性干咳。

　　癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

　　醫(yī)生意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

　　流感引發(fā)的咳嗽

　　特點：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。

　　癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多)，常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周;高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

　　醫(yī)生意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

　　咽喉炎引起的咳嗽

　　特點：咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

　　癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

　　醫(yī)生意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。

　　過敏性咳嗽

　　特點：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。

　　癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。

　　醫(yī)生意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。

　　氣管炎性咳嗽

　　特點：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。

　　癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

　　醫(yī)生意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

　　細支氣管炎性咳嗽

　　特點：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。

　　癥狀：咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。

　　醫(yī)生意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進食、喝水，應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀)，你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。

　　其他疾病引起的咳嗽

　　百日咳

　　咳嗽特點：咳嗽日輕夜重，連咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

　　伴隨癥狀：噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰

　　返流性食道炎

　　咳嗽特點：進食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽

　　伴隨癥狀：在吞咽食物的時候有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀

　　異物吸入

　　咳嗽特點：玩耍或進食時突然嗆咳不止

　　伴隨癥狀：吸氣困難、口唇發(fā)紺

　　肺炎

　　咳嗽特點：刺激性干咳、有痰

　　伴隨癥狀：發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動

　　肺結(jié)核

　　咳嗽特點：反復(fù)干性咳嗽

　　伴隨癥狀：消瘦、盜汗、午后低熱

　　義膜性喉炎

　　咳嗽特點：強烈的干咳，類似海豹的吼叫聲

　　伴隨癥狀：日輕夜重、伴低熱

　　家庭緩解方案

　　夜間抬高寶寶頭部

　　如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

　　愛心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

　　水蒸汽止咳法

　　咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

　　熱水袋敷背止咳法

　　熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。

　　愛心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。

　　熱飲止咳法

　　多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。