“小三陽”是什么回事

　　所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標:，其實很多人都曾經(jīng)受到過“小三陽”的干擾，那么，“小三陽”的發(fā)病機制，治療方法具體來說又是怎么樣的。

　　一.小三陽的發(fā)病機制

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內(nèi)的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內(nèi)進行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產(chǎn)生并激活補休系統(tǒng)時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。

　　二.小三陽的治療方法

　　1.急性肝炎的治療

　　早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正?？沙鲈?，經(jīng)1～3個月休息，逐步恢復工作。

　　2.慢性肝炎的治療

　　主要包括抗病毒復制，提高機體免疫功能，保護肝細胞及促進肝細胞再生等，因病情易反復和HBV復制指標持續(xù)陽性，可按情況選用下列方法：

　　3.抗病毒治療

　　對慢性HBV感染，病毒復制指標持續(xù)陽性者，抗病毒治療是一項重要措施，目前抗病毒藥物，效果都不十分滿意，應用后可暫時抑制HBV復制，停藥后這種抑制作用消失，使原被抑制的指標又回復到原水平，有些藥物作用較慢，需較長時間才能看到效果，由于抗病毒藥物的療效有限，且僅當病毒復制活躍時才能顯效，故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥，以提高療效。

　　4.免疫調(diào)節(jié)藥

　　目的在于提高抗病毒免疫。

　　(1)胸腺肽：通過影響cAMP而增強T細胞活性，用法為每日10～20mg，肌肉注射或靜脈滴注，療程2～3月。

　　5.保護肝細胞藥物

　　(1)益肝靈：由水飛薊草種子提取的黃體甙，可穩(wěn)定肝細胞膜，促進肝細胞再生，用法為每次2片，每日3次，療程3月。

　　6.無癥狀HBsAg攜帶者的治療

　　凡有HBV復制指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。

　　總之，乙型肝炎抗病毒治療，經(jīng)藥物研究指出，其關鍵在于藥物能否抑制HBV的超螺旋共價閉合環(huán)形DNA(ccc DNA)，而現(xiàn)有抗病毒藥對肝細胞核中病毒cccDNA無作用，反義核糖核酸可封閉病毒復制的關鍵編碼基因，這種基因水平的靶向治療可能給乙肝治療帶來新的希望，所以乙肝治療還需注重對癥支持療法，中西藥物綜合治療。