肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)
肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)
肝炎是肝病科常見(jiàn)疾病。那么肝炎患者有哪些護(hù)理要點(diǎn)?不如跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)學(xué)習(xí)肝炎患者的相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)吧!
肝炎患者護(hù)理注意的要點(diǎn)
1、隔離期
這樣的情況可能很多人在治療的過(guò)程中，我們都該有所了解的，病毒性肝炎實(shí)際上可以分為好多種的，不是我們所想的那么簡(jiǎn)單的!甲型肝炎隔離至癥狀消失，肝功能正常，一般不小于40天;乙型肝炎隔離至血清HBsAg陰轉(zhuǎn);丙型肝炎隔離至HCVRNA消失;丁型肝炎隔離至HDAg陰轉(zhuǎn);戊型肝炎隔離期同甲型肝炎相似。
甲型肝炎、戊型肝炎病人糞便應(yīng)予以消毒，乙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎病人用過(guò)針頭、注射器、器械需經(jīng)高壓蒸汽消毒，做到1人1針1管。食及大小便器應(yīng)嚴(yán)密消毒。
2、休息
急性期病人應(yīng)臥床休息，以后逐步增加活動(dòng)。第一次肝功能正常后休息3個(gè)月，每月復(fù)查肝功能1次，若3次均正常，則可上半班3月。若3月中肝功能仍正常而無(wú)臨床肝炎活動(dòng)癥狀者可恢復(fù)全日上班。
慢性肝炎處于活動(dòng)期的患者，如黃疸應(yīng)臥床休息，如無(wú)黃疸以靜養(yǎng)為主。處于靜止期可從事力能所及的工作。肝功能恢復(fù)正常后仍需休息3個(gè)月，若癥狀消失、肝功能正常，則可上半班。重癥肝炎者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
3、重癥肝炎的護(hù)理
監(jiān)護(hù)病人絕對(duì)臥床休息，經(jīng)常作心理疏導(dǎo)工作，幫助病人解除憂(yōu)慮，改善睡眠。限制蛋白攝入、嚴(yán)禁含氨藥物，有腹水者用低鹽飲食。嚴(yán)密觀察病人的體溫、脈率、呼吸、血壓變化。警惕感染及出血，注意瞳孔變化、性格變化、神志變化及出血傾向。注意大便色澤及性狀。
記錄24小時(shí)尿量，注意肝昏迷先兆，例如行為、動(dòng)作計(jì)算能力、定向力的變化及神經(jīng)精神癥狀、撲擊樣震顫等。病人躁動(dòng)時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑?；杳圆荒荛]眼者，用金霉素眼膏涂眼，并用紗布覆蓋雙眼，防止角膜擦傷。
肝炎的癥狀
1、疲乏無(wú)力
這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一，病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。
2、發(fā)熱
急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5-38.5攝氏度，高熱者少見(jiàn)，一般持續(xù)3-5天，而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人，往往在醫(yī)院門(mén)診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診，這是缺乏對(duì)肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識(shí)的緣故。發(fā)熱的原因，可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
3、食欲減退，惡心厭油
這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠(chǎng)”，參與人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用?；几窝缀?，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動(dòng)減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來(lái)解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。
4、鞏膜或皮膚黃染，或出現(xiàn)“三黃”癥狀
黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下，人體的紅細(xì)胞壽命是120天，被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白，經(jīng)過(guò)一系列的分解代謝，變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多，經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。
5、出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、肝區(qū)腫漲
肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動(dòng)時(shí)加劇，且時(shí)間不一;有時(shí)左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周?chē)募~織;另外患肝炎時(shí)病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng)，引起膽囊〕迎道及其周?chē)难装Y。也有病人初患病時(shí)無(wú)肝區(qū)痛，一且確診肝炎后，常常訴說(shuō)肝區(qū)不適及肝區(qū)痛，這可能是精神因素的關(guān)系。對(duì)持續(xù)疼痛長(zhǎng)期不緩解者，應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。
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