肝腹水疾病的危害有哪些
肝腹水疾病的危害有哪些
肝硬化腹水俗稱肝腹水。那么肝腹水疾病有什么危害呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下肝腹水疾病的相關(guān)危害,一起來看看吧!
肝腹水疾病的危害
一、由于血液濃縮,血流緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)DIC形成。
二、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。
三、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。這是肝腹水的危害之一。
四、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動功能降低, 可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。
五、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長,特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時,更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
肝腹水的治愈方法
一、原發(fā)腹水的治療
肝腹水的最佳治療方法主要應(yīng)依據(jù)原發(fā)病的狀況判定。
像結(jié)核性腹膜炎,應(yīng)給予抗結(jié)核性的治療,針對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎,則可給予外科治療,針對腫瘤性腹水,則可根據(jù)患者的病情給予手術(shù)治療像手術(shù)的切除、化療、放療或介入治療等。
二、腹水基礎(chǔ)治療
肝腹水的基礎(chǔ)治療一般是指臥床休息和飲食治療。出現(xiàn)肝腹水說明疾病的嚴(yán)重程度。
無論是什么原因引發(fā)的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療。做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作保障疾病康復(fù)的前提,也是肝腹水最佳治療方法之一。
三、保證充足的休息
充足的睡眠對心、肝、腎功能的恢復(fù)都非常重要,有助于腹水的消退。
保證患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量,降低患者的肝代謝的負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重得以吸收,另一方面,可使患者的腎血流量增加,改善腎灌注狀況,消除水鈉潴留。
肝腹水患者的飲食方法
1.多吃含鋅、鎂豐富的食物。
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
2.合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。
為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充,一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。
3.限制膳食中的鹽與鈉。
當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。
4.肝腹水患者要保證維生素的供給。
維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。
5.供給充足的碳水化合物。
碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
6.供給適量的脂肪。
脂肪攝入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
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