黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些
黃疸是肝膽疾病常見的體征，那么它的臨床表現(xiàn)是什么癥狀呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來告訴你黃疸肝炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)，歡迎閱讀。
黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)
1.基本癥狀
(1)皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
(2)尿和糞的色澤改變。
(3)消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
(4)膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
2.伴隨癥狀
(1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
(3)黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
3.腹部體征
(1)腹部外形 肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆，大量腹水時(shí)呈蛙腹?fàn)?，臍部突出，也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。
(2)肝臟情況 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎時(shí)黃疸和肝腫大并存，肝臟質(zhì)軟，壓痛和叩擊痛較明顯。急性和亞急性肝壞死時(shí)，黃疸迅速加深，而肝腫大不著或反而縮小，慢性肝炎和肝硬化時(shí)，肝腫大不如急性肝炎明顯，且質(zhì)地增加，也可無壓痛;肝硬化時(shí)也可捫及邊緣不齊和大小結(jié)節(jié)。肝癌時(shí)肝腫大較者，可失去正常形態(tài)，質(zhì)堅(jiān)，可捫及巨大包塊或較小結(jié)節(jié)，壓痛可不顯著，但肝表面光滑的不能排除深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。肝膿腫接近肝表面時(shí)，局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎癥征象，巨大肝膿腫、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時(shí)，肝區(qū)或有囊樣或波動(dòng)感。
(3)脾腫大 黃疸而伴脾腫大者，多見于各型肝硬化的失代償期、慢性活動(dòng)性肝炎，急性肝炎、溶血性黃疸、全身感染性疾病和浸潤性疾病，癌腫侵及門靜脈和脾靜脈時(shí)，可引起脾腫大，少見的脾梗塞和脾膿腫等亦有類似脾腫大，且有壓痛等體征。
肝炎患者的注意事項(xiàng)
1、禁絕喝酒
“酒傷肝”這一觀點(diǎn)目前已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。不過仍有一些人認(rèn)為只有喝了白酒或喝得酩酊大醉時(shí)才會對肝臟造成損害，這種觀點(diǎn)是不對的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入人體后會代謝成乙醛，乙醛能直接損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能，尤其是對糖、脂肪和蛋白質(zhì)在肝臟中的代謝影響較大。乙醇還能增加對肝臟有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纖維化的進(jìn)程加快。研究證實(shí)，在所有導(dǎo)致脂肪肝的病因中，喝酒位居首位。
2、小心用藥
治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。但藥物對于用藥者來說就如同一把雙刃劍，既能使人去病也可使人得病。在藥物對人體的傷害中，肝臟受到的傷害最大。這是因?yàn)椋蠖鄶?shù)藥物進(jìn)入人體后都要在肝臟中進(jìn)行代謝，這不僅加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，有的還會直接毒害肝臟。
3、注意感染
人體某處發(fā)生感染時(shí)，往往會使體溫升高，這容易導(dǎo)致肝臟缺氧。而導(dǎo)致感染的細(xì)菌或病毒會在人體內(nèi)釋放出多種毒素，這些毒素可以直接傷害肝臟。臨床證實(shí)，在導(dǎo)致肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂而出血的誘因中，上呼吸道感染竟占首位。這說明重癥肝炎患者由于抗病能力的下降，常常會比正常人更容易發(fā)生上呼吸道感染。
4、不可過于勞累
這里所說的勞累包括精神和體力兩個(gè)方面的勞累，如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行、勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量過大等。臨床證實(shí)，精神或體力上的過度勞累均可降低人體的抵抗力，從而使人更容易發(fā)生各種感染。此外，人在過度勞累時(shí)必然會消耗身體的大量能量，這對已出現(xiàn)能量供應(yīng)障礙的肝病患者來說無疑是雪上加霜。
5、避免肥胖
肝病患者通過加強(qiáng)營養(yǎng)來修復(fù)肝損害是完全正確的，但如果攝入的營養(yǎng)過多或?qū)z入的食物種類缺乏控制則不利于身體的康復(fù)。
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