肝腹水有什么病因以及癥狀表現(xiàn)
肝腹水有什么病因以及癥狀表現(xiàn)
肝腹水對大家來說是比較陌生的肝病。你們知道肝腹水的病因是什么嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?接下來學習啦小編為你分享一下肝腹水的病因與癥狀，一起來看看吧!
肝腹水的病因
?、贍I養(yǎng)狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
?、诟胃顾砥谛×扛顾畷r通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音兩側(cè)移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起觸及腫塊。
③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。
肝腹水常見的癥狀
1、正常人體內(nèi)，存在游離腹水，起到潤滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，腹腔內(nèi)的液體逐漸增多，也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時，肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺察，僅在超聲檢查中被偶然察覺。
2、若腹水增長非常快或大量腹水時，肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯，可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當壓迫腎臟時，患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現(xiàn)階段的患者的預后極差。
3、患者僅有輕微的腹脹，常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加，患者腹部緊張、膨隆和不適，并且出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音等癥狀。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn)，患者的病情不同，其癥狀表現(xiàn)也不太相同。
肝腹水的危害
危害1、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細菌生長，特別是進行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細胞壞死。
危害3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
危害4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
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