半月板損傷怎樣治療
半月板損傷怎樣治療
半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒有重視起來，結(jié)果到了晚期不得不選擇手術(shù)治療。但是術(shù)后如果存在問題，不能得到及時處理的話，在臨床上還會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，以下學習啦小編給大家概述了臨床常見的幾種并發(fā)癥，歡迎大家來到學習啦學習。
半月板損傷的治療方法
一.術(shù)后處理
(1)術(shù)后用大棉墊加壓包扎膝部和大腿，患腿抬高，2d后解除包扎。
(2)麻醉過后即開始股四頭肌收縮鍛煉，負重直腿抬高，2周后負重行走。
(3)半月板修復術(shù)者，用長腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定膝于屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內(nèi)行股四頭肌等長鍛煉，而不穩(wěn)定或桶柄狀撕裂者3個月內(nèi)不負重。
二.主要并發(fā)癥
(1)關(guān)節(jié)積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動，晚負重即可消退。如積液較多，可在嚴格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
(2)關(guān)節(jié)積血：多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動脈所致，或因膝部包扎過緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開清除，對損傷的血管結(jié)扎止血。
(3)關(guān)節(jié)感染：一旦感染后果嚴重，其原因可為操作不當或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿，沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗，停止關(guān)節(jié)活動，待感染消退后再開始活動。
(4)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過股四頭肌鍛煉和物理療法可好轉(zhuǎn)。
(5)神經(jīng)疼痛：常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后，損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起，明確后切除瘤體癥狀即可消失。
半月板變性易導致什么并發(fā)癥
膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來說發(fā)病率并不是很高，它屬于現(xiàn)代醫(yī)學軟組織損傷的范圍。其在祖國醫(yī)學中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時就醫(yī)，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。
本病如不及時治療，會引起關(guān)節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染，血管、神經(jīng)損傷，滑膜炎和少見的關(guān)節(jié)漏液。感染率低于0.5，神經(jīng)損傷低于0.1，血管損傷少有報道。
由于手術(shù)的注液，膝部腫脹最常見。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解、半月板修補、入口部位淺層血管出血造成。腘動脈損傷少有報道，但必須引起重視。當出現(xiàn)神經(jīng)損傷時除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經(jīng)結(jié)扎，此時可手術(shù)探查。
半月板損傷這種疾病，在早期人們往往沒有重視起來，結(jié)果到了晚期不得不選擇手術(shù)治療。但是術(shù)后如果存在問題，不能得到及時處理的話，在臨床上還會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，以下學習啦小編給大家概述了臨床常見的幾種并發(fā)癥，歡迎大家來到學習啦學習。
半月板損傷的治療方法
一.術(shù)后處理
(1)術(shù)后用大棉墊加壓包扎膝部和大腿，患腿抬高，2d后解除包扎。
(2)麻醉過后即開始股四頭肌收縮鍛煉，負重直腿抬高，2周后負重行走。
(3)半月板修復術(shù)者，用長腿石膏或膝關(guān)節(jié)固定器固定膝于屈曲15°～20°位4～6周，在固定期內(nèi)行股四頭肌等長鍛煉，而不穩(wěn)定或桶柄狀撕裂者3個月內(nèi)不負重。
二.主要并發(fā)癥
(1)關(guān)節(jié)積液：可因操作粗暴、止血不徹底或術(shù)后下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮，避免伸屈膝活動，晚負重即可消退。如積液較多，可在嚴格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
(2)關(guān)節(jié)積血：多見于外側(cè)半月板切除術(shù)中損傷膝外下動脈所致，或因膝部包扎過緊、靜脈回流受阻引起。未凝固的血可抽出，凝固的血塊要切開清除，對損傷的血管結(jié)扎止血。
(3)關(guān)節(jié)感染：一旦感染后果嚴重，其原因可為操作不當或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生素的同時，穿刺排膿，用含抗生素的溶液沖洗。晚期病人需切開排膿，沖洗干凈后用抗生素溶液沖洗，停止關(guān)節(jié)活動，待感染消退后再開始活動。
(4)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛：多因股四頭肌萎縮引起。一般通過股四頭肌鍛煉和物理療法可好轉(zhuǎn)。
(5)神經(jīng)疼痛：常見內(nèi)側(cè)半月板手術(shù)后，損傷隱神經(jīng)髕下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起，明確后切除瘤體癥狀即可消失。
半月板變性易導致什么并發(fā)癥
膝關(guān)節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來說發(fā)病率并不是很高，它屬于現(xiàn)代醫(yī)學軟組織損傷的范圍。其在祖國醫(yī)學中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)半月變性板損傷要及時就醫(yī)，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。
本病如不及時治療，會引起關(guān)節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染，血管、神經(jīng)損傷，滑膜炎和少見的關(guān)節(jié)漏液。感染率低于0.5，神經(jīng)損傷低于0.1，血管損傷少有報道。
由于手術(shù)的注液，膝部腫脹最常見。關(guān)節(jié)積血通常由于外側(cè)松解、半月板修補、入口部位淺層血管出血造成。腘動脈損傷少有報道，但必須引起重視。當出現(xiàn)神經(jīng)損傷時除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經(jīng)結(jié)扎，此時可手術(shù)探查。
半月板損傷的體征注意事項
不合宜人群：無。
檢查前禁忌：無特殊禁忌。
檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。
半月板損傷的體征檢查過程
病人仰臥位，檢查者用一手抵住關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)緣，控制內(nèi)側(cè)半月板，另一手握足，使膝關(guān)節(jié)完全屈曲，小腿外旋內(nèi)翻，然后緩慢伸展膝關(guān)節(jié)。
病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定于檢查臺上，上提足和小腿，使關(guān)節(jié)分離并做旋轉(zhuǎn)動作，旋轉(zhuǎn)時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。
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