小兒敗血癥的癥狀介紹
小兒敗血癥的癥狀介紹
小兒敗血癥的癥狀有哪些?小兒的護(hù)理是媽媽們最緊要的事情，如果稍有差錯(cuò)，脆弱的寶寶就會(huì)被疾病纏身，比如小兒敗血癥，媽媽們來(lái)了解小兒敗血癥的癥狀有哪些吧，歡迎大家來(lái)到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
小兒敗血癥的癥狀
首先,平時(shí)小兒手足溫暖,敗血癥時(shí)小兒手足發(fā)冷。如果寶寶患有新生兒敗血癥,最易察覺(jué)的就是新生兒手足發(fā)涼,體溫在35.5℃以下。
其次,各種反應(yīng)都不如正常嬰兒那樣強(qiáng)烈,與健康寶寶不同的是敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。吃奶減少,吸吮無(wú)力,新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無(wú)力。
再次,本來(lái)新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停的活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無(wú)明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái),手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。
最后,新生兒敗血癥患兒反應(yīng)能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。總是昏昏欲睡,正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng),如驚醒、注視、微笑等。
2、新生兒敗血癥的常見(jiàn)原因
2.1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門(mén)戶(hù);更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不易局限,當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。
2.2、媽媽?xiě)言衅陂g患感染性疾病時(shí),某些細(xì)菌及其毒素,可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒,這種情況新生兒多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
2.3、胎兒娩出時(shí),由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機(jī)會(huì),而致新生兒敗血癥。
2.4、新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時(shí),未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶,如不及時(shí)治療,則可發(fā)展為敗血癥。
什么是小兒敗血癥
新生兒敗血癥是指發(fā)生在新生兒時(shí)期的一種嚴(yán)重的感染性疾病,病原體侵入新生兒血液并生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等其他病原體。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,免疫功能較差,病原體容易在全身擴(kuò)散,病情進(jìn)展較快。
在目前來(lái)說(shuō),新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病,其發(fā)生率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰,出生體重較輕,發(fā)病率越高,極低出生體重兒可達(dá)164‰。病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難,易誤診。處理不及時(shí),可導(dǎo)致敗血癥休克和多器官功能不全。
小兒敗血癥的感染途徑
1、宮內(nèi)感染
如果母親在孕期感染了敗血癥的話,那么細(xì)菌會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)血行感染胎兒。
2、產(chǎn)時(shí)感染
在分娩過(guò)程中,如果生產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)難產(chǎn)和胎膜早破等情況時(shí),細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒如果吸入了受污染的羊水,會(huì)患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等炎癥,這些會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成敗血癥。另外,在生產(chǎn)過(guò)程如果消毒措施沒(méi)做好,或助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等都可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī),從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中,造成敗血癥。
3、產(chǎn)后感染
產(chǎn)后感染是指寶寶出生后,細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),這是最常見(jiàn)的一種感染途徑,一般寶寶的臍部是細(xì)菌最易侵入的門(mén)戶(hù)。
小兒敗血癥怎么預(yù)防
1、做好圍生期保健:對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇,盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
對(duì)難產(chǎn)及羊水污染嚴(yán)重的新生兒可用抗生素治療。與新生兒接觸的人(包括產(chǎn)母、醫(yī)護(hù)人員等)均應(yīng)先洗手,這是切斷感染途徑的重要方法。
2、對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè):可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚黏膜護(hù)理:應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔,避免感染或損傷。不要“挑馬牙”,“割口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚化膿感染兒應(yīng)立即與正常兒隔離,醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格消毒處理,避免醫(yī)源性感染。
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