腦出血最佳的治療方法
腦出血最佳的治療方法
腦出血疾病一旦發(fā)生康復(fù)起來(lái)并不容易,出現(xiàn)了腦出血我們是不能夠忽視治療的,要在患有這個(gè)疾病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施,下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家腦出血的治療方法。
腦出血的治療方法
1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因?yàn)楦哐獕菏悄X出血的一個(gè)常見(jiàn)病因之一。如血壓不超過(guò)26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓，則需注意：血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動(dòng)調(diào)節(jié)，甚至加重腦缺血，使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加，所以應(yīng)緩慢地降低血壓，不宜過(guò)猛，一般選用中成藥珍菊降壓片，2片，每日3次。
2、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時(shí)一次，或可首次給服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時(shí)一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時(shí)內(nèi)如尿量少于250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。
3、手術(shù)治療，因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內(nèi)，所以手術(shù)也是腦出血治療一個(gè)常用方法。通過(guò)顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血，采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效，高血壓性腦出血可在CT引導(dǎo)下定位進(jìn)行血腫吸出，配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效，有效率達(dá)91.7%。這種方法，很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。
腦出血在臨床上的癥狀
1.高血壓腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前多無(wú)預(yù)兆，50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見(jiàn)嘔吐，出血后血壓明顯升高。
2.外傷性腦室內(nèi)出血：因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起。
3.自發(fā)性腦室內(nèi)出血是指非外傷性因素所致的顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。
4腦出血常見(jiàn)臨床類型
(1)基底核區(qū)出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)最常見(jiàn)部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔，下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺(jué)纖維以及視輻射穿行其中。
外側(cè)(殼核)或內(nèi)側(cè)(丘腦)擴(kuò)張血腫壓迫這些纖維產(chǎn)生對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，典型可見(jiàn)三偏體征(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可穿破腦組織進(jìn)入腦室，出現(xiàn)血性CSF，直接穿破皮質(zhì)者不常見(jiàn)。
?、贇ず顺鲅褐饕嵌辜y動(dòng)脈外側(cè)支破裂，通常引起較嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏盲，可出現(xiàn)雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視不能，主側(cè)半球可有失語(yǔ)。
②丘腦出血：由丘腦膝狀體動(dòng)脈和丘腦穿通動(dòng)脈破裂所致，產(chǎn)生較明顯感覺(jué)障礙，短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質(zhì)語(yǔ)言中樞可產(chǎn)生失語(yǔ)癥，丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨(dú)立的失語(yǔ)綜合征，預(yù)后好。
腦出血患者的護(hù)理方法
1、出院時(shí)，多數(shù)患者有智力、語(yǔ)言和肢體功能障礙等后遺癥。因此，護(hù)士應(yīng)囑家屬配合患者盡早開(kāi)始鍛煉肌肉的靈活性，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者多交流，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、向患者及家屬講解原發(fā)性高血壓須堅(jiān)持終生規(guī)律服藥，將血壓控制在稍高于正常水平，定期測(cè)量血壓，防止發(fā)生再出血或腦梗死。
3、按醫(yī)囑堅(jiān)持科學(xué)、合理的功能鍛煉，隨時(shí)與主管醫(yī)生保持聯(lián)系，尋求指導(dǎo)。
4、合理安排生活，勞逸結(jié)合。合理飲食，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，戒除不良生活習(xí)慣，禁煙酒。讓患者保持愉快平靜的心情，避免一切不良刺激。
5、定期隨訪，如血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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