兒童常見(jiàn)疾病發(fā)熱防治
兒童常見(jiàn)疾病發(fā)熱防治
兒童過(guò)敏性疾病發(fā)生率為41%，也就是說(shuō)，每?jī)苫蛉齻€(gè)兒童里，就有一個(gè)“過(guò)敏”寶寶?，F(xiàn)在就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解一下兒童常見(jiàn)疾病發(fā)熱防治吧。
兒童常見(jiàn)疾病發(fā)熱防治
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測(cè)腋溫，若腋溫超過(guò)37.5℃，且一日間體溫波動(dòng)超過(guò)1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級(jí)
1、低熱：37.5℃-38℃;
2、中等熱：38.1℃-39℃;
3、高熱：39.1℃-41℃;
4、超高熱：41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見(jiàn)的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽，肺部聽(tīng)診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
(三)急救措施
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、松衣散熱。
1、冷敷：可用冷濕毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇?。簩?5%酒精兌水一倍稀釋?zhuān)眯∶碚簼癫聊^、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。
3、在作物理降溫的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。
4、藥物降溫法：不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過(guò)38℃，無(wú)需服藥，要注意觀察。對(duì)早產(chǎn)兒，小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，劑量為每公斤體重10-15毫克，4-6小時(shí)一次。布洛芬(恬倩、美林)適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5-10毫克，每6-8小時(shí)一次。24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
由于高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵(lì)患兒多飲水。一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當(dāng)體溫超過(guò)40°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由于高熱會(huì)引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。對(duì)于高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
(四)預(yù)防
1、加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，提高免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物。
2、氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過(guò)冷或過(guò)熱。
3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。
4、經(jīng)常開(kāi)窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。
5、及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
兒童春季疾病
孩子睡眠不安穩(wěn)影響生長(zhǎng)發(fā)育
春季，又是孩子躥個(gè)子的季節(jié)。這個(gè)季節(jié)里萬(wàn)物生機(jī)蓬勃，中醫(yī)說(shuō)“天人相應(yīng)”。春季里，因?yàn)殡S著氣溫的升高和日照的增加，且戶(hù)外活動(dòng)增加，對(duì)骨骼形成良性刺激，人體內(nèi)各器官和細(xì)胞的功能也進(jìn)入活躍期，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)加快，體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌增多，生長(zhǎng)發(fā)育加快。這個(gè)季節(jié)，是孩子一年里，長(zhǎng)得最快的時(shí)候。
但是，春季也是孩子睡眠容易驚惕的季節(jié)。據(jù)報(bào)道，春季孩子難以入睡、睡眠較淺、夜間磨牙、夢(mèng)囈、打鼾、夜驚、惡夢(mèng)的發(fā)生率達(dá)40%以上，高于其他季節(jié)。睡眠不安穩(wěn)不但影響了孩子生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)讓寶寶免疫力下降，認(rèn)知、反應(yīng)能力下降、記憶力減退，情緒容易發(fā)怒、煩躁。
不同年齡段的兒童，需要的睡眠時(shí)間不同，年齡越小，睡眠的時(shí)間要求越長(zhǎng)：剛出生的嬰兒需要18到20小時(shí);2到3個(gè)月，需要16到18個(gè)小時(shí)睡眠;5到9個(gè)月時(shí)為15到16小時(shí);滿(mǎn)1歲需要14到15小時(shí);7到13歲時(shí)為9到10小時(shí);13歲以上為8個(gè)小時(shí)。
兒童疾病的新生兒黃疸
正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3—5天出現(xiàn)，到10天左右就基本消退，最晚不會(huì)超過(guò)3周。大部分的新生兒黃疸都會(huì)在第二周消退。假如在第二周，父母依然發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)比較明顯的黃疸，這個(gè)時(shí)候就需要多留心，及時(shí)區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸對(duì)孩子治療大有幫助。
癥狀：生理性黃疸—黃疸色不深，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好，精神也不錯(cuò)，沒(méi)有過(guò)多的吵鬧現(xiàn)象。在7—10天的時(shí)候就會(huì)自然消退。
病理性黃疸—寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)間過(guò)早，或者癥狀過(guò)重、延續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候就要懷疑是病理性的黃疸。
病理性黃疸通常有這樣一些癥狀：
在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸就非常明顯;
黃疸遍及全身，為桔黃色，且在短時(shí)間內(nèi)明顯加深;
黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn);
黃疸出現(xiàn)后2—3周仍不減輕甚至更明顯;
寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色;
黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。
媽咪呵護(hù)：
1.生理性黃疸：生理性黃疸通常是由于嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)，黃疸會(huì)自然消退，所以生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。
2.病理性黃疸：嚴(yán)重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸，通常稱(chēng)“核黃疸”，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。父母需要仔細(xì)觀察孩子的黃疸變化，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，請(qǐng)求醫(yī)生的幫助。
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