治療肺癌的癥狀方法
治療肺癌的癥狀方法
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)肺部疾病做哪些治療。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的治療肺癌的癥狀方法，希望對(duì)你有幫助。
治療肺癌的癥狀方法
化學(xué)治療
近年來(lái)“化療”在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降，從而抑制癌細(xì)胞無(wú)限量增殖、轉(zhuǎn)移等可怕病變。
(一)小細(xì)胞肺癌的化療 由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療。
1、適應(yīng)征
(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;
(2)KS記分在50～60分以上者;
(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;
(4)年齡≤70歲者。
2.禁忌癥
(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;
(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;
(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計(jì)數(shù))以下者;
(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱出血傾向等。
(二)非小細(xì)胞肺癌的化療 對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。
1.適應(yīng)征：
(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;
(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。
2.禁忌癥：同小細(xì)胞癌。
放射治療
(一)治療原則
放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī) 則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。
(二)放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。
(三)放療的適應(yīng)征 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等。
根治治療
(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。
2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。姑息治療的照射次數(shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí)，可酌情修改治療方案。
3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無(wú)困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長(zhǎng)不得超過三個(gè)月。
4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。
5.腔內(nèi)短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術(shù)通過纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。
肺癌的癥狀
一、咳嗽是肺癌患者最早和最常見的癥狀。由于起病時(shí)常類似感冒或支氣管炎，故易被忽視。因此，凡以往無(wú)慢性呼吸道疾患的人。
二、咯血是肺癌的第二個(gè)常見癥狀。常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起?？┭恳话愫苌?，常為血絲痰，可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或呈間歇性發(fā)作。由于咯血的量少或間歇出現(xiàn)，易被人疏忽。事實(shí)上，中年以上出現(xiàn)血痰者，約有1/4為肺癌所致。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的痰血時(shí)，切莫麻痹大意。
三、胸痛者約占肺癌病人的半數(shù)以上，特別是周圍型肺癌，胸痛可為首發(fā)癥狀。那是由于癌組織浸潤(rùn)胸膜所致。胸痛常固定于病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時(shí)可使之加劇。因此，凡不明原因而出現(xiàn)固定部位的胸痛，應(yīng)早作相應(yīng)檢查。
靶向治療常見的副作用
主要副反應(yīng)就是皮疹、腹瀉、皮膚瘙癢這些問題。但是這些問題輕的沒有什么特別的處理。皮膚科抹一些帶有激素抗生素的軟膏，如果實(shí)在難以耐受需要停藥，我們先在停藥之前一天一片改成隔天一片看一下，這都是沒辦法的辦法。
實(shí)際上我們并不主張這樣，并不愿意讓病人停藥，畢竟肺癌是要人命的我們還是愿意足量足療程給藥。而實(shí)際上因?yàn)椴荒苣褪芨弊饔枚Ｋ幍幕颊叻浅Ｉ?，可能?%—5%左右。
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