嬰幼兒腹瀉常見癥狀
嬰幼兒腹瀉常見癥狀
小編向您詳細介紹嬰幼兒腹瀉癥狀，尤其是嬰幼兒腹瀉的早期癥狀，嬰幼兒腹瀉有什么表現(xiàn)?得了嬰幼兒腹瀉會怎樣?以及嬰幼兒腹瀉有哪些并發(fā)病癥，下面小編帶你一一了解!
嬰幼兒腹瀉常見癥狀
糞便量多、發(fā)燒、失水、黃綠稀溏、電解質(zhì)紊亂
一、癥狀
癥狀
1.一般癥狀
1)、輕型腹瀉：
病程約3～7天。
主要癥狀：
大便次數(shù)增多，每次量不多。大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量粘液，常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。
大便檢可見少量白細胞。
全身癥狀：
偶出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳，食欲減退。
體溫正常或偶有低熱，面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下，脫水癥狀不明顯。
遷延日久，營養(yǎng)情況越惡化，常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
2)、重型腹瀉：
主要癥狀：
每日大便十數(shù)次至40次，大便量增至每次10～30ml，甚至可達50ml。
開始時便中水分增多，偶有粘液，有腥臭味，呈黃或黃綠色，呈酸性反應(yīng)。
病情加重和攝入食物減少時，大便臭味減輕，糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣，色變淺，主要成分是腸液和小量粘液，呈堿性反應(yīng)。
鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞，白細胞可達每高部視野10個左右。
全身癥狀：
食欲低下，常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱，重者高熱。體重迅速降低，明顯消瘦。
換尿布不及時者，常腐蝕臀部皮膚，表皮剝脫而發(fā)紅。
2.水和電解質(zhì)紊亂癥狀
以酸中毒、脫水為主，可有低鉀、低鈣癥狀。
1)、酸中毒：
精神萎靡，嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長，呈吧息狀。
嚴重者：呼吸增快，甚至昏迷。
2)、脫水：
(1)主要癥狀：消瘦較快、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脈細數(shù)，血壓降低和尿量減少。
(2)分類：
①輕度脫水：
體液丟失占體重的5%以下。
患兒精神稍差。皮膚略蒼白，皮干但彈性尚好。
眼窩稍陷，小便較平時略少。
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體液丟失約占體重的5～10%。
患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差，捏起后不能立即展平。
口周發(fā)青，前囟和眼窩明顯下陷，唇及粘膜干燥。
心音鈍，腹部凹，四肢發(fā)涼，小便明顯減少。
③重度脫水：
體液丟失占體重的10～15%。
患兒萎靡、淡漠，對周圍環(huán)境無反應(yīng)。皮膚蒼灰，彈性極差，捏起后不易平復(fù)。
前囟與眼窩深陷，眼不閉，結(jié)膜干澀，哭無淚，角膜無光?？诖桨l(fā)紺，粘膜干燥。
心率速，血壓不易測出。腹深陷，四肢厥冷，尿極少或無尿。
(3)注意事項：
應(yīng)重視眼窩、前囟凹陷程度。
低滲性脫水：皮膚彈性減低，脫水癥狀出現(xiàn)早且較重，口渴較輕，萎靡較重。
高滲性脫水：口渴明顯、發(fā)熱、煩躁、肌張力增高，偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕，手足較溫，脈搏可及。
營養(yǎng)不良兒：平時皮膚彈性差。
3)、低鈣血癥：
于營養(yǎng)不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現(xiàn)
癥狀：煩躁不安、手足搐搦，甚至驚厥等
檢查：可見佛斯特氏和腓反射陽性。
4)、低鉀血癥：
多在水瀉1周以上，輸入不含鉀液體后出現(xiàn)。
原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀，，隨脫水酸中毒的糾正，逐漸出現(xiàn)低鉀
癥狀：
精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。
嚴重時出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失，腱反射減弱，肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹，腱反射消失，心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴大，可危及生命。
5)、低鎂血癥：
出現(xiàn)于糾正脫水、酸中毒、補充鈣后，
癥狀：
手足震顫，搐搦。
哭鬧、易受刺激、不能入睡。
偶有額部或皮膚皺摺處出現(xiàn)紅暈。
嬰幼兒腹瀉常見并發(fā)癥
急性心力衰竭、心肌炎、急性腎功能衰竭、貧血、鵝口瘡、高鉀血癥、營養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉、靜脈炎、低鈉血癥、肝炎、嘔吐、支氣管炎、氣管炎、腸炎
一、并發(fā)病癥
常見營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏、鵝口瘡及支氣管肺炎等多種感染。
1、營養(yǎng)不良和維生素缺乏
長期腹瀉，反復(fù)多次禁食、長期熱量不足：導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。
久瀉致肝功受損：維生素K吸收減少和凝血酶原減低，容易出血。
2、鵝口瘡
多見于病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒，尤在長期使用廣譜抗生素后。
3、中毒性肝炎
多見于原有營養(yǎng)不良的患兒。
可能大腸桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥引起。
4、消化道外感染
(1)腹瀉的病因。
(2)腹瀉后全身抵抗力低下而感染。
常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥、偶有心肌炎。
5、腸套疊
多見于4～10個月的嬰兒，主要因腹瀉和伴隨它的病毒感染引起。
腸蠕動失去正常節(jié)律性，腸環(huán)肌發(fā)生持續(xù)性局部痙攣，腸近端劇烈蠕動，遂將痙攣的腸段推入遠端腸腔內(nèi)。
6、急性腎功能衰竭
嚴重腹瀉引起脫水導(dǎo)致。
7、其他
中毒性腸麻痹、胃擴張、腸穿孔、腸出血。
輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。
嘔吐護理不周引起窒息。
腹瀉的禁忌的食物
1、芝麻
芝麻含豐富的脂肪油，有潤腸滑腸作用?！侗静輳男隆分姓f：“胡麻服之令人腸滑。”《本草求真》亦云：“下元不固而見便溏，……皆所忌用。”故凡腹瀉者尤當忌食。
2、鴨肉
鴨肉為清補食品，能滋陰養(yǎng)胃，但不宜腹瀉之人食用，正如《隨息居飲食譜》中所言：“多食滯氣，滑腸，凡為陽虛脾弱，外感未清，便瀉、腸風(fēng)皆忌之。”無論何種類型腹瀉，皆當忌食。
3、螃蟹
螃蟹大涼食物，各種腹瀉者皆不宜食?！侗静萁?jīng)疏》指出：“……脾胃寒滑，不宜服。”《隨息居飲食譜》中亦說：“中氣虛寒，時感未清，痰嗽便瀉者，均忌。”尤其是不可與柿子同食，否則令人泄瀉難止，慎之慎之。
4、田螺
田螺性寒。《別錄》中還認為：“汁，大寒。”所以《本經(jīng)逢原》指出：“過食，令人腹痛泄瀉。”螺螄性同田螺，亦為大涼之物?！侗静輩R言》中說：“胃中有冷飲，腹中有久泄不實，不宜食之。”對于寒濕型泄瀉、脾虛型泄瀉及陽虛型泄瀉，兩者尤不宜食。
5、梨
梨性涼，味甘微酸。《本草通玄》中說：“生者清六腑之熱，熟者滋五臟之陰。”所以，對寒濕(風(fēng)寒)型泄瀉和脾虛型泄瀉、陽虛型泄瀉，皆不宜食生梨。正如《本草經(jīng)疏》所言：“……脾家泄瀉，腹痛冷積，……胃冷嘔吐，法咸忌之。”
6、香蕉
香蕉性寒，味甘，既清熱又潤腸，故寒濕泄瀉、脾虛泄瀉及陽虛型泄瀉者，皆不宜食。食之更會影響腸胃的功能，因為香蕉中所含的糖分在胃中發(fā)酵，加重腹瀉便溏。
7、柿子
柿子性寒之物，一切泄瀉之人皆不宜食，更不宜和螃蟹一同食用。《本草圖經(jīng)》中早有告誡：“凡食柿不可與蟹同，令人腹痛大瀉。”究其原因，由于柿與蟹性質(zhì)皆屬寒涼，同食易使螃蟹的蛋白質(zhì)凝固結(jié)塊而積聚于胃腸之中，出現(xiàn)“腹痛大瀉”等癥。
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