甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類(lèi)。那么甲狀腺疾病治療方法有什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編和您去看看，希望下面文章對(duì)您有幫助哦!

　　甲狀腺疾病治療方法①甲狀腺乳頭狀癌：

　　多以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。頸部的淋巴結(jié)可分為I-VI區(qū)，一般II-VI區(qū)淋巴結(jié)和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。通常VI區(qū)淋巴結(jié)又稱為中央組淋巴結(jié)，包括氣管食管溝、氣管前和喉前淋巴結(jié);II-V區(qū)淋巴結(jié)又稱為頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)，包括頸部大血管周?chē)馨徒Y(jié)和副神經(jīng)周?chē)馨徒Y(jié)。中央組淋巴結(jié)由于多位于甲狀腺后方且直徑很小，一般頸部B超難于發(fā)現(xiàn);而頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)則可通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)是否有轉(zhuǎn)移。多數(shù)情況下，一側(cè)甲狀腺乳頭狀癌多轉(zhuǎn)移至同側(cè)的淋巴結(jié)，但個(gè)別也可轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的途徑一般是先轉(zhuǎn)移至中央組淋巴結(jié)，然后再轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié);但也有個(gè)別癌腫如位于甲狀腺上極的腫瘤可首先轉(zhuǎn)移至頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)。文獻(xiàn)報(bào)道，不管腫瘤大小如何，通常中央組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%左右。有鑒于此，最新一期我國(guó)分化型甲狀腺癌的指南強(qiáng)調(diào)中央組淋巴結(jié)的清掃。但對(duì)于甲狀腺的切除范圍，可根據(jù)腫瘤的分期、各地的醫(yī)療條件和病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度實(shí)行個(gè)體化方案，但至少要切除患癌側(cè)腺葉+峽部。

　　甲狀腺疾病治療方法②甲狀腺濾泡狀癌：

　　多通過(guò)血行遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦和肝等器官，比較合理的手術(shù)方案是行雙側(cè)甲狀腺的全/近全切和患側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃，然后行碘131治療。但由于術(shù)中冰凍病理切片多難確定濾泡狀癌，因此常需行再次的補(bǔ)充手術(shù)。

　　根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，由于分化型甲狀腺癌預(yù)后較好，因此如果手術(shù)切除徹底，術(shù)后再輔以碘131鞏固治療。碘治療結(jié)束后終身服用甲狀腺素制劑行抑制治療往往可達(dá)到根治的效果。但對(duì)于術(shù)后甲狀腺殘留較多的分化型甲狀腺癌，由于碘治療無(wú)法起到鞏固治療的效果，同時(shí)反復(fù)多次碘治療過(guò)程中停用甲狀腺素制劑可引起腫瘤復(fù)發(fā)或去分化，因此，對(duì)于甲狀腺殘留較多的病人，多建議服用甲狀腺素制劑行抑制治療。至于甲狀腺素抑制治療的劑量要根據(jù)腫瘤的分期因人而異。

　　甲狀腺疾病治療方法③甲狀腺髓樣癌：

　　是發(fā)生于甲狀腺C細(xì)胞的中度惡性腫瘤?？煞譃樯l(fā)、家族和MEN2型。病人主要表現(xiàn)是甲狀腺無(wú)痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)，局部淋巴結(jié)腫大。有時(shí)淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現(xiàn)腹瀉、腹痛和面色潮紅。體檢甲狀腺腫物質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑。散發(fā)性多為一側(cè)甲狀腺腫物，而家族型及MEN2型可為雙側(cè)甲狀腺腫物。

　　甲狀腺髓樣癌病人血清降鈣素水平升高，部分病人癌胚抗原(CEA)水平也升高。B超提示腫塊多位于甲狀腺上半部，可單發(fā)或多發(fā)，呈低回聲，腫塊的中心位置多有鈣化，且結(jié)節(jié)無(wú)聲暈，血供多豐富。

　　甲狀腺髓樣癌可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，且可通過(guò)血行發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后較分化型甲狀腺癌差。由于髓樣癌對(duì)甲狀腺素制劑和碘131治療都無(wú)效果，因此，只有手術(shù)是治療髓樣癌最有效的方法。手術(shù)切除范圍要包括雙側(cè)甲狀腺全切，患癌側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃;如術(shù)前發(fā)現(xiàn)有頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移則必須行頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。但對(duì)于家族型髓樣癌，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可進(jìn)行預(yù)防性頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。由于髓樣癌術(shù)后甲狀腺功能缺失，因此必須給予甲狀腺素制劑行替代治療。

　　甲狀腺疾病治療方法④甲狀腺未分化癌：

　　為高度惡性腫瘤，多見(jiàn)于老年病人，一般年齡超過(guò)65歲。絕大多數(shù)病人表現(xiàn)為突然發(fā)生的頸部腫塊，腫塊堅(jiān)硬，表面凹凸不平、邊界不清、活動(dòng)度差且迅速增大。可伴有聲嘶、呼吸和吞咽困難，局部可有淋巴結(jié)腫大。B超上表現(xiàn)為邊界不清的不均勻團(tuán)塊，常累及整個(gè)腺葉或腺體。多數(shù)情況下可出現(xiàn)壞死區(qū)。

　　甲狀腺炎癥

　　亞急性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，多一側(cè)甲狀腺有觸痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。

　　亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，F(xiàn)T4正?；蜉p度增高，TSH正?；蜉p度降低;血清TPOAb常一過(guò)性增高。B超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大，腺體內(nèi)部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，并可有局限性鈣化灶。

　　亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當(dāng)休息，同時(shí)可給予強(qiáng)的松或消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物以減輕癥狀。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　又稱橋本氏甲狀腺炎。多見(jiàn)于女性，好發(fā)年齡30-60歲。常見(jiàn)癥狀為全身乏力，大多數(shù)病人沒(méi)有頸部不適，但有少部分病人會(huì)有局部壓迫感和頸部隱痛。體檢甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性腫大，峽部也同時(shí)增大。質(zhì)地堅(jiān)韌，表面多光滑或呈結(jié)節(jié)狀。少數(shù)病人可伴頸部淋巴結(jié)腫大，但質(zhì)軟。

　　甲狀腺功能檢查，疾病初期血T3、T4、FT3、FT4和TSH一般正常，但隨著病情的發(fā)展，TSH逐漸增高，最后T3、T4、FT3、FT4逐漸降低出現(xiàn)甲減。甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)或甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)始終增高。B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大或結(jié)節(jié)性腫大，回聲不均勻，呈網(wǎng)格狀或片狀回聲改變。腺體血供一般較豐富。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療手段比較有限。如甲狀腺明顯腫大或出現(xiàn)甲減時(shí)可以服用甲狀腺素制劑治療。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)硒在治療慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎方面有些效果，因此也可以服用硒酵母片進(jìn)行治療。

　　如果慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎致甲狀腺腫大出現(xiàn)壓迫癥狀或甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)且結(jié)節(jié)高度懷疑惡性時(shí)要考慮外科治療。