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心悸是怎么回事

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心悸是怎么回事

  心悸也就是老百姓所說的“心慌”,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心悸時(shí),心率可快,可慢,也可有心率失常,心率和心律正常者也可以有心悸,那么心悸的發(fā)病原因是什么呢?

  心悸的病因

  1、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心臟收縮力增強(qiáng)可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過度緊張之時(shí)。病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所致心悸可由于:

  (1)心室肥大后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等,由于左心室肥大、心收縮力增強(qiáng),可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時(shí),左、右心室均增大,病情發(fā)展快,心悸常明顯而強(qiáng)烈。

  (2)引起心排血量增加的其他病變貧血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等均可引起心率加快,心搏動(dòng)加強(qiáng)而引起心悸。

  2、心律失常

  (1)心動(dòng)過速

  (2)心動(dòng)過緩

  (3)心律不齊

  3、心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥是由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的一種臨床綜合征,患者以青壯年女性為多?;颊叱行募轮?,常有心率加快、心前區(qū)刺痛或隱痛、呼吸不暢,并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān),每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。

  心悸是指在心前區(qū)感到的心臟咚、咚的跳動(dòng)。通常正常人在靜息狀態(tài)下不感覺到心跳。但在劇烈的運(yùn)動(dòng)后或高度興奮時(shí),會(huì)感覺心跳。然而如在安靜的情況下或稍微活動(dòng)后(如上一、二層樓梯),就感到心跳,這就是異常的了。心悸是所有能引起心臟功能衰竭的疾病的癥候,心臟神經(jīng)官能癥也可引起。心臟神經(jīng)官能癥的患者,心臟無器質(zhì)性病變哼但病人有類似心臟疾病的胸痛和不適等癥狀。

  另外還有心跳節(jié)律改變(心律紊亂),有時(shí)運(yùn)動(dòng)后可引起驚恐或緊張。

  再者,甲亢、貧血等疾病也可引起心悸。所以如何區(qū)別心悸是功能性,還是器質(zhì)性;是心臟疾病引起,還是心臟神經(jīng)官能癥所致呢;這就必須接受醫(yī)生的全面檢查。

  心悸就是患者自覺心跳或心伴心前區(qū)不適感,是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。心悸是一個(gè)常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等??砂l(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。

  心悸是多種疾病的一個(gè)癥狀,自覺心慌。臨床上心動(dòng)過速,心律不齊等都可引起心悸。竇性心動(dòng)過速,心跳快而規(guī)則,成人超過100次/分鐘,兒童超過120次/分鐘,嬰兒超過150次/分鐘。多見于發(fā)熱時(shí)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血等,運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)亦可發(fā)生。陣發(fā)性心動(dòng)過速為突然發(fā)作、心跳很快且心律規(guī)則,每分鐘達(dá)160~220次,可發(fā)生于正常人的心臟或有器質(zhì)性心臟病者。竇性心律不齊為心跳之快慢隨呼吸而改變,吸氣時(shí)加快,呼氣時(shí)減慢,如暫停呼吸憋一口氣,即自然會(huì)消失。多見于兒童及青年,是生理現(xiàn)象,不需治療。故治療前應(yīng)明確診斷屬何種病因。治療對于器質(zhì)性或功能性的心悸均有減輕或制止的作用。中醫(yī)辨證以心血不足和心陽不振為主因。

  心悸的癥狀

  心悸發(fā)作時(shí),只要患者自己稍加留意,就能發(fā)現(xiàn)某些癥狀。若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需認(rèn)真對待,絕不能輕視,否則易發(fā)生危險(xiǎn)。

  胸痛:冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心臟缺氧?病人就會(huì)出現(xiàn)胸悶,缺血嚴(yán)重時(shí)感到胸痛?其疼痛程度性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間因人而異。如果缺血是暫時(shí)性的?胸痛程度通常較輕,且持續(xù)時(shí)間短最多持續(xù)20分鐘即可消失。如果冠狀動(dòng)脈完全阻塞所致?胸痛程度劇烈且疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘?多伴有出冷汗、面色蒼白、胸口壓榨樣疼痛,疼痛往往會(huì)向左上臂或后背放射、休克等,須即刻就醫(yī)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

  心律失常:正常心跳每分鐘在50~100次之間?若在50次以下或100次以上,或跳動(dòng)不規(guī)律都叫做心律失常。運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳加快是正?,F(xiàn)象,運(yùn)動(dòng)量越大,心跳越快,如果運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加不明顯,多是心臟病的早期信號(hào)。運(yùn)動(dòng)后心跳加快持續(xù)10分鐘以上,或停止某種活動(dòng)后仍然感到呼吸急超過10分鐘,都屬于異常情況。心律失常嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為心悸,有時(shí)伴氣喘、頭昏、眼花。

  呼吸困難:以往爬樓梯輕輕松松?現(xiàn)在則要中途休息?或者輕微活動(dòng)也會(huì)感到氣急,躺下時(shí)咳嗽、呼吸困難,或者睡到深夜突感心慌、氣喘,坐起后氣急才能緩解,這通常是心功能不全的表現(xiàn)。

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