一、從西醫(yī)理論來講腳跟痛的病因基本分為以下三種情況：

　　1、跟骨骨刺：多見于老年患者，當有足跟痛時，經(jīng)過拍攝X光片，可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發(fā)現(xiàn)骨刺不是導致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥，其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關系。

　　2、足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起跖腱膜的勞損，導致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀。

　　3、足底脂肪墊萎縮：老年人的足跟痛較為復雜，除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，使局部更容易受到損傷而出現(xiàn)疼痛。

　　臨床上怎樣來區(qū)分是哪種原因造成的足跟痛呢?一般來講，除了借助于相應的輔助檢查如X光片外，主要由專業(yè)的足科醫(yī)師，經(jīng)過臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來區(qū)分，例如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用局部封閉治療時，是沒有療效的。

　　二、什么方法可以有效地治療足跟痛?

　　1、盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋;

　　2、在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。

　　3、經(jīng)常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。

　　4、溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。

　　5、當有持續(xù)性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。如果疼痛劇烈，嚴重影響行走時，局部封閉治療是療效最快的治療方法。

　　6、目前國際上最流行的矯正鞋墊，可以緩解跖腱膜的張力，減輕勞損，減輕局部炎癥，而使疼痛緩解。這種足墊外觀上有一定隆起，放在腳下，主要起到提高，支持足內(nèi)側(cè)縱弓作用;同時可以穩(wěn)定足橫弓;由于與足底吻合，與足底貼附性好，就可以很好地起到足部力量均勻分布的作用;又有韌性，可以起到緩沖減震作用;改善下肢負重力線，使下肢受力更加均勻、對稱，對預防足跟痛，扁平足，前足痛性胼體及早期膝，腰背疼痛的人可起到很好治療作用。這種治療方法在歐美非常流行，并且認為是目前最好的行之有效的方法。