老人得了褥瘡的處理方法
老人得了褥瘡的處理方法
癱瘓在床的老人經(jīng)常因為沒有常常翻身導(dǎo)致長出了褥瘡。那么，老人得了褥瘡怎么辦呢?接下來，小編就為你介紹一些治療方法吧。
老人得了褥瘡的處理方法
1、老人得了褥瘡怎么辦
方法一:定期多翻身,每天定時給患者翻身,以左右側(cè)翻身為主,每邊保持個小時左右,對背部臀部要采取使用軟墊氣墊墊著的方法,這也是一種有效防止褥瘡的最重要方法,而且也要做到定時進行。
方法二:藥物治療,在保證每天定時翻身的前提下,可以局部使用利凡諾紗布,每天給患者更換,一般需要堅持-天,必要時可使用抗生素治療。將褥瘡局部消毒,清洗后用 %的成纖維生長因子軟膏涂在傷口,用消毒敷料包扎,每天要換藥 次。
方法三:保持清潔,要保持患者衛(wèi)生清潔,每天用溫水幫助患者擦洗身體,并對患處進行受壓按摩,幫助促進患處血液循環(huán),在平時的時候要多對臥床的患者多進行擦身等方法來防止或是減輕疾病。
2、褥瘡是什么
褥瘡(decubitus)又名壓瘡(pressure sores),系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻中記載的“席瘡”相似。如。外科真詮〃席瘡記載:“席瘡乃久病著床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾閭。”
3、褥瘡的癥狀體征
多發(fā)生于骨骼突起受壓部位,根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展過程可分為三度:一度:局部僅表現(xiàn)為紅斑水腫,或蒼白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或觸痛。若及時處理,可于數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)。二度:皮膚顏色為深紫色或紫黑色,可出現(xiàn)水皰,皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度:潰瘍形成,淺者達皮下組織,深者可達骨組織,繼發(fā)感染后膿液多,且有臭味。
褥瘡的癥狀
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍,29%發(fā)生于下技。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。
主要表現(xiàn)為顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。典型特征為色斑的形成,色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴:重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出現(xiàn)水皰。可出現(xiàn)大水皰、結(jié)痂、鱗屑。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時,而導(dǎo)致真正的褥瘡形成。
褥瘡的分期
根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程,輕重程度不同,可分為三期:
1、淤血紅潤期:局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,有的無腫熱反應(yīng)。
此期應(yīng)采取積極措施,防止局部繼續(xù)受壓,使之懸空,避免摩擦潮濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。
2、炎性浸潤期:如果紅腫部繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。
護理重點是保護皮膚,避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外,對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防感染,讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用紅外線照射,每次15分鐘,保持創(chuàng)面干燥。
3、潰瘍期:靜脈血液回流受到嚴重障礙,局部淤血致血栓形成,組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴展,可達骨骼,甚至引起敗血癥。
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