宮頸癌疫苗接種年齡
2016年7月18日，葛蘭素史克(GSK)宣布，人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型](商品名：希瑞適)獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可，成為中國(guó)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗。那么我相信大家一定很關(guān)注的是宮頸癌疫苗最佳年齡，因?yàn)楹芏嗳硕枷胫雷约菏遣皇沁€在宮頸癌疫苗注射年齡段內(nèi)!下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你們!
宮頸癌疫苗最佳年齡
9至16歲是宮頸癌疫苗最佳接種年齡。值得注意的是，即使打了宮頸癌疫苗也不能完全杜絕宮頸癌。
來自某市腫瘤防治辦公室的最新數(shù)據(jù)顯示，去年，宮頸癌發(fā)病率為9.04/10萬，位居全市腫瘤發(fā)病排行榜的第七位。99.7%的宮頸癌都是人類乳頭瘤 病毒感染(以下簡(jiǎn)稱“HPV”)引起的。HPV又分為很多類型，其中，約有14種屬于高危病毒。此次獲批在內(nèi)地上市的HPV2價(jià)疫苗是針對(duì) HPV16和HPV18兩種高危病毒，而這兩種病毒在我國(guó)引起宮頸癌的比例高達(dá)86%。
哪些人群適合接種HPV疫苗?
此次在國(guó)內(nèi)獲批的疫苗適用于9歲至25歲的女性人群。但周琦則更推薦年齡在9至16歲且沒有過性生活史的少女。周琦解釋說，人體注射疫苗的有效性是隨著年齡增長(zhǎng)而下降，HPV疫苗又比較特殊，對(duì)無性生活的女性效果最佳。因?yàn)榕砸坏┯辛诵陨睿腥綡PV的機(jī)會(huì)會(huì)大大 增加，很多時(shí)候，女性已經(jīng)感染了HPV，只是自己不知道，這時(shí)，專家一般建議做定期宮頸癌篩查。
“值得注意的是，HPV疫苗注射后并不意味著就能杜絕宮頸癌。”周琦提醒說，目前已經(jīng)上市的HPV疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒，它們只能預(yù)防約70%的宮頸癌。因此，即使接種過HPV疫苗，也要定期做宮頸癌篩查。
不過，隨著越來越多的研究結(jié)果證明，HPV疫苗對(duì)25~45歲的人群依然有效時(shí)，很多醫(yī)生會(huì)根據(jù)新的研究成果建議給25歲以上的女性使用。
45歲以上的女性再注射HPV疫苗的價(jià)值不大，原因是這類人群已經(jīng)有20多年暴露在HPV病毒的環(huán)境中，如果真正關(guān)心健康的女性可以定期做子宮頸抹片檢查，以檢查是否感染了HPV病毒。
宮頸癌疫苗種類
目前國(guó)際上的宮頸癌疫苗有三種，一種是二價(jià)卉妍康，一種是四價(jià)加衛(wèi)苗，還有一種是九價(jià)加衛(wèi)苗。二價(jià)卉妍可預(yù)防HPV16、18型號(hào)，四價(jià)加衛(wèi)苗HPV6、11、16、18型號(hào)，九價(jià)加衛(wèi)苗可預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型號(hào);新型的九價(jià)加衛(wèi)苗還能夠預(yù)防90%的宮頸癌，以及90%的尖銳濕疣等。
延伸：子宮頸癌
子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46萬新發(fā)病例，每年約有25萬人死于子宮頸癌。2002年——2012年，子宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢(shì)。在廣州，由于性觀念的改變、環(huán)境污染和不良衛(wèi)生習(xí)慣，小于30歲的子宮頸癌患者明顯增多，各大醫(yī)院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，僅中大腫瘤醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家收治的病人總數(shù)就超過1000例，比整個(gè)澳大利亞的宮頸癌病人總數(shù)還多。
宮頸癌疫苗明年國(guó)內(nèi)上市:這7個(gè)問題都該知道
1.HPV疫苗管用嗎?
HPV疫苗并不能百分之百地預(yù)防宮頸癌，因?yàn)楫?dāng)前的疫苗未能針對(duì)全部致癌的病毒亞型。 美國(guó)的一項(xiàng)新研究表明，在兒童十二歲之前給他們注射最新的人乳頭瘤病毒(9價(jià)HPV疫苗)能有80%的概率預(yù)防宮頸癌。
2.管多久?
疫苗保護(hù)效力持續(xù)時(shí)間為6 年，而且保護(hù)效果并不隨著時(shí)間的推移而減弱。因?yàn)樵撘呙缟鲜胁?0年，還需要更長(zhǎng)的時(shí)間來觀察，HPV 疫苗是否有更長(zhǎng)的保護(hù)期甚至終生有效也只有留給時(shí)間來回答。
3.安全性怎么樣?
對(duì)于歷史不長(zhǎng)的HPV疫苗來說，人們普遍最擔(dān)心的還是安全問題。整體而言，國(guó)際認(rèn)為HPV 疫苗是一種比較安全的疫苗，受到了世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA 等機(jī)構(gòu)認(rèn)可和倡導(dǎo)。
但HPV疫苗的接種可能會(huì)造成一些不良反應(yīng)，諸如局部的紅腫疼痛以及發(fā)燒、頭暈、惡心等全身癥狀。2013年，日本曾出現(xiàn)30多例女性接種HPV疫苗后出現(xiàn)渾身疼痛，病情經(jīng)過治療不見好轉(zhuǎn)的案例，日本厚生勞動(dòng)省(承擔(dān)衛(wèi)生部職能)決定暫停“積極推薦”注射疫苗，改為自愿接種。
這些不良反應(yīng)案例，可能讓人猶豫不決，不過日本厚生省也強(qiáng)調(diào)，這個(gè)決定絕不代表這兩種疫苗不安全，只是為了進(jìn)一步研究，獲得更加全面的數(shù)據(jù)后全面推廣的臨時(shí)之舉。
4.超過25歲之后還可以打嗎?
美國(guó)和WHO(世界衛(wèi)生組織)認(rèn)為，能獲得HPV疫苗保護(hù)的人群年齡為9~26歲，而最適宜接種年齡為11~12歲。不過疫苗的保護(hù)年限正在逐漸放寬，比如香港衛(wèi)生署和澳大利亞都已經(jīng)先后將疫苗的適用年齡放寬至45歲。不過已婚女性不要高興太早，因?yàn)橐呙珙A(yù)防效果好的前提都是，接種人群并未感染過HPV，而對(duì)于已經(jīng)感染HPV的女性，宮頸癌疫苗的效果則會(huì)減弱。
美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)和美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗。主要原因并不是些26歲以上人群接種HPV疫苗沒有作用，而是因?yàn)楝F(xiàn)階段的研究成果缺乏。過去的研究主要是針對(duì)青少年，研究發(fā)現(xiàn)HPV疫苗對(duì)這些人群有保護(hù)作用。對(duì)于26歲以上成人缺少足夠有說服力的研究。香港防癌協(xié)會(huì)認(rèn)為如果超過26歲仍然可以進(jìn)行接種，即使已經(jīng)存在HPV的感染也很少會(huì)感染疫苗所對(duì)應(yīng)的所有亞型。總體來說，超過26歲是否接種主要取決于自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種;對(duì)于已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。
5.這次國(guó)內(nèi)上的是二價(jià)疫苗，而國(guó)外已經(jīng)是九價(jià)疫苗。這是什么意思?
據(jù)中國(guó)生物技術(shù)網(wǎng)，目前美國(guó)上市的HPV疫苗有3種，分別是兩價(jià)，四價(jià)和九價(jià)。
什么叫“價(jià)”?HPV是一個(gè)大家族，里面有上百的兄弟姐妹，稱之為HPV類型。這些兄弟姐妹中，有幾個(gè)特別不安分的;HPV11和HPV6這兩種與尖銳濕疣關(guān)系較大，HPV16,HPV18和宮頸癌關(guān)系較大，其他幾個(gè)比較不安分的，比如HPV31，HPV33等。
如果一個(gè)HPV疫苗能夠預(yù)防HPV16和18兩型，我們就叫它二價(jià)疫苗，能預(yù)防HPV6，11，16，18四型，就叫四價(jià)疫苗，類推能預(yù)防九種HPV類型，就叫九價(jià)。
6.四價(jià)疫苗一定比二價(jià)疫苗好嗎?
目前還沒有確切的定論。理論上說，疫苗的“價(jià)”越高，代表能預(yù)防的病毒越多，應(yīng)該越好才是。然而，HPV有上百種亞型，雖然容易引發(fā)宮頸癌的高危型HPV只有數(shù)種，但是目前，還沒有一種疫苗可以做到100%預(yù)防所的有高危型HPV，所以無論是四價(jià)疫苗還是二價(jià)疫苗，都沒有辦法讓你高枕無憂。
7.價(jià)格貴嗎?
HPV 疫苗的價(jià)格其實(shí)并不便宜，據(jù)《財(cái)新》報(bào)道，目前在香港接種宮頸癌疫苗，3 劑免疫接種總價(jià)在2000 元- 3000 元之間。而根據(jù)葛蘭素史克從去年至今在多個(gè)藥品上的低價(jià)策略。業(yè)內(nèi)猜測(cè)，希瑞適3 劑免疫接種總價(jià)有望在千元以內(nèi)。
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