高血壓患者用藥步驟
高血壓患者應(yīng)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。同時也要通過用藥治療進行改善,那么高血壓患者用藥步驟都有哪些呢?下面一起來看看高血壓患者用藥步驟的內(nèi)容吧!
高血壓患者用藥步驟
用藥步驟一:
利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量,以達到降壓目的,若無效,則進行第二步治療。
用藥步驟二:
可同時用兩種藥物治療,利尿劑加β—受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β—受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無效,則進行第三步治療。
用藥步驟三:
同時應(yīng)用3種藥物,如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪],若再無效,可改為第四步治療。
用藥步驟四:
同時應(yīng)用4種藥物,利尿劑加β—受體阻滯劑,加血管擴張劑,再加其他降壓藥如長壓定。
在治療中,血壓得到適當(dāng)控制,經(jīng)一段時間鞏固后,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩(wěn)定,得到適用于每個病人的藥物量,同時亦減少了藥物的副作用,療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用于無合并癥的病人。
降壓藥物應(yīng)用的基本原則
1.小劑量:初始較小有效治療劑量,逐步增加劑量。藥物的安全性和患者的耐受性很重要。
2.盡量應(yīng)用長效制劑:建議一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
3.聯(lián)合用藥:2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復(fù)方制劑。
4.個體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。