食道炎用藥禁忌
食道炎用藥禁忌
反流性食管炎是一種胃食管反流病，由胃和十二指腸內(nèi)容物，主要是酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。那么反食道炎用藥的禁忌有那些?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
食道炎用藥禁忌
中醫(yī)認(rèn)為，反流性食管炎起病與情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度密切相關(guān)。預(yù)防本病，應(yīng)特別注意避免七情內(nèi)傷，保持身心愉快。做到飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，忌煙、酒、濃茶、咖啡和巧克力，少進(jìn)甜食、油膩、辛辣、過(guò)熱等刺激性食物，以低脂飲食為宜。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，鍛煉身體。慎用對(duì)胃、食管黏膜有刺激性的藥物。反流較重者，餐后保持直立，避免過(guò)度負(fù)重，夜間睡眠時(shí)將床頭抬高15—20厘米。
采用低脂肪飲食是反流性食管炎飲食治療的關(guān)鍵，平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油，應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主，少吃或不吃油炸食品。晚餐不要吃得過(guò)多，睡前不要加餐，防止加重癥狀。在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量避免使用引起胃食管反流的藥物：如硝酸甘油、硝苯地平、氨茶堿、沙丁胺醇、黃體酮、阿托品等。
食道炎的癥狀
食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多，當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道，此為食道癌之前身，必須長(zhǎng)期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。
正常情況下，胃酸是不會(huì)反流到食道的，食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失，胃酸、膽汁就會(huì)反流到食道，對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎。餐后平躺，進(jìn)食過(guò)量，甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流。
當(dāng)感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治，不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會(huì)嘔血或便血。
食道炎的治療方法
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。
1、去除病因
給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2、抗酸止吐
口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安。
3、抗菌消炎
肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B。
4、減少反流
由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng)，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、降低反流物的刺激性
降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。
6、改善食管下段括約肌的功能
餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。
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