新生兒顱內(nèi)出血會有后遺癥嗎
新生兒顱內(nèi)出血會有后遺癥嗎
新生兒顱內(nèi)出血是個極其嚴(yán)重的疾病，那么新生兒顱內(nèi)出血會有后遺癥嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來告訴你寶寶顱內(nèi)出血的后遺癥。
新生兒顱內(nèi)出血會有后遺癥嗎
新生兒顱內(nèi)出血是個極其嚴(yán)重的疾病，其預(yù)后取決于出血量的多少和出血的部位。如果出血量多或腦實(shí)質(zhì)、腦室部位出血，會給患兒留下不同程度的后遺癥，甚至死亡，因此務(wù)必引起家長們的重視。
顱內(nèi)出血是新生兒死亡的主要原因之一，其出血的病因主要是缺氧和產(chǎn)傷。為什么缺氧和產(chǎn)傷會引起顱內(nèi)出血呢?這是因為大腦細(xì)胞缺氧后，可使顱內(nèi)血管壁的通透性增加，造成血液從血管中溢出;而胎兒在分娩過程中受到的機(jī)械性損傷，如頭與骨盆大小不相稱、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、反復(fù)吸引助產(chǎn)或臀部牽引助產(chǎn)和急產(chǎn)等，都可能造成顱內(nèi)血管破裂而出血。
新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)為：出血量少時可以無癥狀，病兒很快康復(fù)、預(yù)后良好;如出血量多且位于大腦的要害部位，病兒可出現(xiàn)煩躁不安、尖叫、嗜睡、四肢強(qiáng)直或痙攣、呼吸不規(guī)則、不會吃奶和全身癱瘓，甚至死亡;部分患兒即使僥幸存活下來，也會留下嚴(yán)重的后遺癥。據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計，在新生兒顱內(nèi)出血的病兒中約有30%會留下不同程度的后遺癥。
顱內(nèi)出血的后遺癥
1、智力低下
由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運(yùn)動行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學(xué)習(xí)成績差，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳?，學(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平;嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。
2、癲
新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發(fā)生機(jī)化，機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。
3、腦性癱瘓
由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn);少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。
4、新生兒顱內(nèi)出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥。
由此可見，新生兒顱內(nèi)出血不僅會引起后遺癥，而且是極其嚴(yán)重的，應(yīng)采取各種有效措施來預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生。
新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施
1、靜臥。患兒所處的臥室，一定要保持安靜，室溫最好維持在22-24℃，盡量避免移動和刺激患兒，以免顱內(nèi)出血加重。
2、觀察病情。要時刻注意患兒的體征、神智以及痛苦的變化，如有異常，需及時診治。
3、注意體溫的變化。當(dāng)患兒的體溫大于38.5℃時，應(yīng)該盡快使用物理降溫法進(jìn)行降溫。注意保持頭部正位，避免壓迫到頸動脈而發(fā)生意外。
4、合理喂養(yǎng)。對于不能進(jìn)食的患兒，應(yīng)該進(jìn)行鼻部喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)和熱量的供給。
5、合理用藥。根據(jù)醫(yī)生的囑咐合理的給患兒服用一些藥物，控制顱內(nèi)出血的情況，貧血者可適當(dāng)輸血。
6、保持呼吸通暢，改善呼吸功能，及時清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。
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